Cardio malformaciones

1. Universidad
Central del
Ecuador
EMBRIOLOGIA
Daniela Priscila Guerrero
Carrillo

2. Comunicación Interauricular (CIA)
• Agujero oval permeable
• Tipo OSTIUM SECUNDUM
• Anomalías en los cojinetes
endocárdicos con CIA de tipo
OSTIUM PRIMUM
• Tipo Seno Venoso
• Aurícula Común

3. Anomalías de los cojinetes
endocardios con CIA de tipo
OSTIUM PRIMUM

4. Formación Normal

7. Comunicación de tipo OSTIUM PRIMUM
• En la parte inferior del tabique interauricular ,
encima de las válvulas mitral y tricúspide
• Ostium primum no desaparece
• Septum primum no se fusiona con las
cojinetes endocárdicos
• Existe hendidura en la valva anterior de la
válvula mitral
• La válvula tricúspide presenta alteraciones
en la valva septal
• Tabique interventricular integro

9. Fisiopatología
• Combinación entre un cortocircuito de
izquierda a derecha a través del defecto
y una insuficiencia mitral o tricuspídea
• Presión arterial pulmonar ligeramente
elevada
• Retorno venoso pulmonar anómalo
• Crecimiento de la aurícula y ventrículo
derecho

10. Manifestaciones Clínicas
• Infantes asintomáticos
• Historia clínica con antecedentes de :
 Intolerancia al ejercicio
 Fatigabilidad fácil
 Neumonías recurrentes
• Precordio hiperdinamico
• Elevación sistólica del ventrículo derecho
• Primer toco cardiaco normal o acentuado
• Segundo tono cardiaco con desdoblamiento, chasquido y
soplo retumbante mediastólico de bajo tono ;debido a la
elevación continua del volumen diastólico del ventrículo
derecho

11. Pronóstico y Complicaciones
Si no se realiza una cirugía cardiaca
precoz puede morir el lactante por
insuficiencia cardiaca
La mayoría de pacientes presentan
síntomas leves no progresivos hasta
los 30-40 años

12. Tratamiento
Intervención quirúrgica
Incisión en la aurícula derecha
Colocación de un parche de
material protésico en el
defecto
La hendidura de la válvula
mitral que se localiza a
través del defecto en el
tabique AV se repara por
sutura directa
Tasa de mortalidad
postoperatoria baja

13. Defectos en los Cojinetes
Endocárdicos
• Alteraciones valvulares
• Válvula AV única para los dos
ventrículos
Una valva anterior, una posterior y
un lateral en cada ventrículo
En niños con síndrome de Down
En estenosis pulmonar

15. Fisiopatología
• Cortocircuito transventricular y
transauricular
• Hipertensión pulmonar
• Elevación de resistencias
pulmonares
• Desaturación de oxígeno arterial
• Con el tiempo el cortocircuito
aumenta y se produce cianosis

16. Manifestaciones Clínicas
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Infecciones pulmonares durante la lactancia
• Hígado aumenta de tamaño
• Aumento del corazón; crecimiento de ambos
ventrículos y de la aurícula derecha
• Signos de fallo de medro
• Se palpa un frémito sistólico
• Arteria pulmonar grande y la vascularización
pulmonar aumentada
• Hipertensión ventricular derecha
• Hipertensión pulmonar

17. En los corazones
normales la válvula
tricúspide se implanta
más cerca de la punta que
la válvula mitral ; cuando
hay una comunicación
auriculoventricular
completa ambas válvulas
se implantan a la misma
altura

18. • Intervención quirúrgico
• Reconstrucción quirúrgica de las válvulas
auriculoventriculares
• Se puede producir bloqueo cardíaco
secundario a la intervención y requiere la
colocación de un marcapasos permanente
• El estrechamiento excesivo del trayecto de
salida del ventrículo izquierdo empeora la
insuficiencia mitral; necesita la colocación de
una prótesis valvular
Tratamiento

20. Comunicación
Interauricular de tipo
SENO VENOSO

21. CIA de tipo SENO VENOSO
• En la parte superior del
tabique interauricular
relacionado con la entrada
d la vena cava superior
• Con frecuencia una o mas
venas pulmonares drenan
de forma anómala en la
vena cava superior; esta
cubre el defecto puesto que
parte de la sangre venosa
penetra en la aurícula
izquierda

23. Tratamiento
• Intervención quirúrgica:
La corrección anatómica requiere
la colocación de un parche para
cerrar el defecto
Incorporación de las venas con
entrada anómala en a aurícula
derecha

24. Aurícula Común
• No se han formado ninguno de
los tabiques interauriculares

25. Síndromes Asociados con CIA
Trisomía 21
(síndrome de Down)
Trisomía 22p
(síndrome del ojo de gato)

26. Trisomía 18
(Síndrome de Edwars)
Trisomía 13
(Síndrome de Patau)

27. XXXXY
Triploidía

28. Asociación CHARGE
(coloboma, corazón, atresia de
coanas, retraso metal, alteraciones
genitales y auriculares)
Asociación VATER
(anomalías vertebrales, anales,
traqueo esofágicas, radiales y
renales)

29. Síndrome
Hidantoínico Fetal Síndrome
Alcohólico Fetal

30. Fenilcetonuria
Materna
Síndrome de
Ellis-van Creveld

31. Síndrome de
Holt-Oram
Síndrome de
Meckel-Gruber

32. Síndrome de
Noonan
Síndrome de
Pallister-Hall

33. Trombocitopenia y
radio ausente
Síndrome de
Treacher Collins