www.mancia.org/foro

1. Varón de 42 años que regresó hace dos semanas de Gabón, donde ha estado trabajando como cooperante durante cuatro años, ingresa en consulta por presentar tumefacción pruriginosa en el dorso de la mano izquierda, dicha lesión apareció hace 24 horas con sensación de tensión. Sus hábitos preferidos han sido durante la estancia la caza en zona selvática durante los fines de semana. En la anamnesis se reflejan dos episodios análogos, con topografía diferente ( brazo derecho y dorso de la mano derecha ), que se resolvie- ron expontaneamente entre las 24 y 36 horas posteriores a su aparición. El examen clínico demuestra edema en la cara dorsal de la mano izquierda con eritema cutáneo. La movilidad articular metacarpofalangianas estan conservadas. No apare- cen adenopatias axilares ni linfangitis.

2. Analítica : Hb: 15 g. % , Leucocitos : 12.800 µL. , Neutrófilos : 52 % , Eosinófilos : 25 % , Linfocitos : 23 %. Preguntas : 1.- Oriente el presente caso , razonando cada una de las contestaciones. 2.- Que pruebas diagnósticas se realizarian para confirmar la infección. 3.- Que le indica el edema dérmico aparecido , como muestra la diapositiva . Razonar la respuesta.

4. 4.- Que dato es el más relevante en la analítica efectuada. 5.- En el frotis y gota gruesa efectuados se detecta gusano extracelular de 250 µm. de longitud, con vaina y periodicidad diurna. Ver la diapositiva. Cual seria el diagnóstico.

5. 6.- Cual seria el tratamiento de elección en el presente caso. 7.- Explique brevemente la epidemiología de esta parasitosis.