Interesante conferencia sobre la prevención y el manejo en el intento suicida

1. Conferencia 2:
26 DE MARZO – BLANCA ROJAS JIMENEZ
Se empieza indicando que el rasgo suicida aborda el pensamiento
suicida, el intento suicida, el comportamiento suicida y el suicidio
En las manifestaciones clínicas que se pueden observar tenemos el
deseo de morir, la representación suicida, las ideas suicidas, las
amenazas suicidas, el gesto suicida, el intento suicida, el suicidio
frustrado, el suicido accidental, el suicidio intencional.
En lo referido a la epidemiología se aprecia que el suicidio se da 3 veces más en los varones que en
las mujeres. Los métodos más utilizados en los hombres son las armas de fuego, ahorcamientos o
precipitaciones desde lugares muy altos. Los más frecuentes y consumados son después de los 50
años.
Los de mayor riesgo son los profesionales independientes y el bullying últimamente está
generando muchos de estos casos. El intento suicido intenta una de las 3 primeras causas de
muerte entre los jóvenes de 15 a 24 años. Aproximadamente 2800 personas se quitan la vida
diariamente en el mundo, a razón de 1 cada 30 segundos y 10,000 lo intentan. Así mismo se
aprecia que a pesar de todas las medidas de prevención no es suficiente.
Se presenta un dibujo de un joven en donde se encuentra muy deprimido que tiene rasgos y los
dedos de los pies y en general refleja los colores grises y negro que demanda
depresión y otras características. Además se puede ver la postura que lo
muestra cabizbajo, como los chicos dicen dentro de una ostra y alrededor se
observan nubes que denotan preocupación fuerte.
Algunos factores sociológicos como en la teoría de Durkheindividió a los
suicidios en tres categorías que son los egoístas, altruistas y anomicos que
son los que no sienten y no quieren nada en la vida. Para una mejor
Prevención y manejo de
intento suicida

2. explicación se puede apreciar que el suicidio egoísta se aplica a los que no están bien integrados
en un grupo social, mientras que el suicido altruista se aplica por demasiada inclusión en un grupo
social como los árabes, emos u otros con estas características como el caso de la señorita que
agredió a su Madre recientemente. El suicido anomico se aplica a quienes tienen alterada su
integración social y no pueden seguir las normas de convivencia.
En los factores psicológicos tenemos la teoría de Freud que representa el suicidio como la agresión
hacia adentro, contra un objeto introyectado, cargado libidinalmente de forma ambivalente. El
cree que no aceptar la sexualidad puede ser una de las causales.
En la teoría de Menninger se nos habla de un instinto de muerte auto dirigido y postula a tres
componentes de hostilidad de suicidio que son el deseo de matar, el deseo de ser matado y el
deseo de morir.
En las referencias recientes tenemos presenciar acontecimientos dolorosos, problemas en las
relaciones con los progenitores, problemas escolares, llamadas de atención de carácter
humillante, búsqueda de atención, para agredir a otros, para reunirse con un ser querido que
falleciórecientemente, la conducta suicida es impulsiva, la sensación de que la vida no vale la
pena, cuando tiene una enfermedad grave, el intento suicida como medio de comunicación.
Entre las señales tenemos cambios en los hábitos alimenticios y de sueño, siempre se los observa
vulnerables y melancólicos, comienzan a tener ideas de la muerte.
Durante una crisis suicida hay que tratar con mucha delicadeza y utilizar los siguientes principios:
tratarlo con respeto, tomarlo en serio, creer en lo que nos manifiesta, escucharle con genuino
interés, permitirle expresar sus sentimientos como el llanto, ira, disgusto y otros. Se debe
preguntar sobre la idea suicida mediante una secuencia para determinar los intentos suicidas,
responsabilizarlo de su propia vida siempre que ello sea posible, trabajar en conjunto en encontrar
solucionesno suicidas, establecer un pacto no suicida, siempre que el estado del paciente lo
permita, pedir permiso para involucrar a otros miembros de la familia, amigos, garantizar varias
opciones para contactar con la persona que presta la ayuda psicológica, sean los padres, maestros,
tutores.
La prevención está enfocada desde el reconocimiento e intervención temprana en los trastornos
mentales y abuso de sustancia son la forma más eficaz de prevenir estos intentos
Las medida biológicas se aplican cuando hay un
diagnostico psiquiátrico severo en donde el paciente
trata por todos los medios eliminarse como quemarse,
lanzarse a un buzón a un tunes, tratan de sacarse los
ojos. Es aconsejable que la familia se responsabilice del
control de los fármacos.
En las medidas psicológicas tenemos la interacción con

3. el sujeto que presenta la conducta con la intención de que el sujeto reconozca, admita y afronte su
problema. El psicólogo tiene que verse apoyado por los familiares del sujeto y su entorno
inmediato.
En los niveles de prevención tenemos la primaria en donde no debe
ser entendida únicamente como la prevención de la tentativa de
suicidio, si no que se debe prevenir también la ideación misma, La
secundaria se vendría a centrarse en el paciente que ha cometido un
acto suicida o está a punto de hacerlo, por lo que es importante
proporcionar un adecuado apoyo y seguimiento ante el riesgo de
repetición implícito en cada suicida
En la terciaria engloba a todos aquellos modelos terapéuticos que facilitan una visión
intersubjetiva más adecuad con la realidad, es decir, las psicoterapias y los programas de
modificación de las relaciones sociales.
Las técnicas que se vienen aplicando en la experiencia de la docente son las del tipo cognitivo
conductual de Albert Ellis como la situación de afronte, un contrato de contingencia, para bajar los
niveles de ansiedad un taller de relajación, el manejo del pensamiento entre otras. En el caso de
ancianos cuando encuentra el apoyo de la familia a través de diferentes tareas.
Se ha podido intervenir en muchos casos con técnicas de socialización y conversaciones con el
grupo etario.
Se debe considerar también que el paciente que ingresa por emergencia cuando regresa a la
consulta externa solo en un 25% y en un par de veces se retira de las mismas y se vuelve un
círculovicioso de intentos. Pudiendo ver que tenemos los que ya han realizado el intento e han
insertado en la sociedad o han recibido el apoyo adecuado por parte de familias y amigos.
Se nos sugirió presentarnos y establecer un buen rapport y ponernos al nivel del paciente y se le
da la mayor confianza del mundo para que tienda a regresar y la terapia pueda funcionar como
estrategias y no se debe pensar que él quiere dirigir la intervención.