1. Un enfoque
práctico de la
hipercalcemia
Roxanna Rodríguez Flores
Medicina 1D
Universidad Autónoma de Durango Campus Zacatecas
2. La hipercalcemia es un trastorno comúnmente se
enfrentan los médicos de atención primaria. El
diagnóstico se hace a menudo por cierto en
pacientes asintomáticos.
3. Las manifestaciones clínicas afectan a la neuromuscular,
gastrointestinal, renal, esquelético, y cardiovascular. Las
causas más comunes de hipercalcemia son
hiperparatiroidismo primaria y los tumores malignos.
Algunas otras causas importantes de la hipercalcemia son
los medicamentos y la hipercalcemia hipocalciúrica familiar.
4. La hipercalcemia es un trastorno comúnmente se enfrentan
los médicos de atención primaria. Aproximadamente uno de
cada 500 pacientes que son tratados en una clínica de
medicina general tienen hiperparatiroidismo primario no
diagnosticado, la principal causa de hypercalcemia.1-4 El
diagnóstico de hipercalcemia con mayor frecuencia se hace
de paso cuando se detecta un nivel alto de calcio en las
muestras de sangre.
5. La vitamina D es una hormona esteroide que se
obtiene a través de la dieta o produce por la acción
de la luz solar sobre los precursores de la vitamina D
en la piel.
6. La calcitonina es una hormona de 32
aminoácidos producida por las células C para
foliculares de la glándula tiroides.
7. La calcitonina es un inhibidor débil de la activación de
los osteoclastos y se opone a los efectos de la PTH en
los riñones, promoviendo así la excreción de calcio y
fosfato.
8. Manifestaciones clínicas
Náuseas, dolor abdominal, anorexia, estreñimiento
deteriorados, y, en raras ocasiones, la enfermedad de úlcera
péptica o pancreatitis son algunas de las manifestaciones
gastrointestinales. Los efectos renales más importantes son
polidipsia y poliuria resultante de la diabetes insípida
nefrogénica, y nefrolitiasis resultante de hipercalciuria. Otros
efectos renales incluyen la deshidratación y nefrocalcinosis.
9. Causas
Las causas de hipercalcemia pueden ser divididos en
siete categorías: hiperparatiroidismo, causas
relacionadas con la vitamina D, de malignidad,
medicamentos, otros trastornos endocrinos,
trastornos genéticos, y causas diversas.
10. Tratamiento
El tratamiento más seguro y más eficaz de la crisis
hipercalcémico es la rehidratación salina seguida de
furosemida diuresis, calcitonina y bifosfonatos.
11. Síntesis
Cuando se registra una hipercalcemia o exceso de calcio en la
sangre genera problemas de salud como osteoporosis, cálculos
renales, ritmo cardiaco anormal, confusión mental o inducir un
coma.
Se puede detectar a través de un examen de sangre y de la
hormona paratiroidea, que se recomienda realizar tras padecer
debilidad muscular, fatiga, estreñimiento, náuseas y confusión.