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CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS, CEREBRO Y
APRENDIZAJES

CENTRO DE EDUCACIÓN E INTERNAMIENTO PR
MEDIDA JUDICIAL
              Formación para profesionales
                         2010
El cerebro tiene aproximadamente 100 mil
    millones neuronas y un billón células de
    soporte.

    El cerebro pesa aproximadamente entre 1300
    y 1400gr.

    Las neuronas crecen y se organizan en
    sistemas eficientes que operan toda la vida.




2
El consumo de sustancias es
una conducta muy habitual entre
los menores internados en el Centro


Los comportamientos
Son una manifestación del
trabajo del cerebro


Nuestros pensamientos, comportamientos y emociones son el resultado de cómo las
diferentes partes del cerebro trabajan juntos en el procesamiento de la información y los
recuerdos.


3
Plasticidad del Sistema Nervioso




    - Redes de circuitos multisinápticos almacenan, procesan y emiten información
      del entorno.
    - Estímulos intensos, generan redes fuertes y estructuradas, persistentes.
    - Estímulos poco relevantes forman circuitos débiles, que se diluyen
      funcionalmente si no se refuerzan.
    - Es un sistema dinámico interactivo, que se va adaptando a los cambios del
      entorno.
    El “desarrollo neurológico basado en la experiencia” establece “vías de
    expresión genéticas” neurológicas que afectarán:

                    La salud
                    La conducta
                    El aprendizaje



4
El sistema límbico




    El sistema límbico juega un papel crítico en la regulación de la emoción y
    la memoria.

    • Los adolescentes necesitan re-cableado de sus cerebros, aprendiendo
    nuevas competencias y opciones.

    • Los adolescentes necesitan estar en un estado de calma "atenta" para
    aprender nuevas habilidades cognitivas o de comportamiento y otras
    posibilidades u opciones.



    • Emociones / Lógica          impulsos / razón


5
o El final de la infancia y la adolescencia
      son periodos vulnerables, donde la
      interferencia de sustancias químicas
      extrañas puede producir deterioros.




    o La regulación de las funciones cognitivas
      y emocionales tienen importante relación
      con los procesos de enseñanza y
      aprendizaje y por tanto es preciso
      conocer como pueden estar afectadas a
      la hora de establecer las adaptaciones
      individuales de las intervenciones
      efectuadas en el Centro.




6
Datos CEIMJ 2008




                           Consumo de tabaco
                                                              100
  100                                         93,7

  90



  80



  70



  60
                               54,9

                   46,1
  50



  40



  30



  20



  10



   0
            ESPAÑA        ARAGON      INTERNAMIENTO   TERAPEUTICO
Datos CEIMJ 2008




                                                           Consumo de alcohol
                                                                       100

       100
                                                     90
                                    85,7
        90
                        79,6
        80



        70



        60



        50



        40



        30



        20



        10



         0
                   ESPAÑA      ARAGON      INTERNAMIENTO       TERAPEUTICO
Datos CEIMJ 2008




                              Consumo     de speed/anfetaminas

                                                                         24
       25




       20

                                                          17



       15




       10                             8,4




        5               3,4




        0
                   ESPAÑA        ARAGON          INTERNAMIENTO   TERAPEUTICO
Datos CEIMJ 2008




                   Edad de inicio consumo de sustancias




                                                          10
Datos CEIMJ 2008




                              Consumo de heroína

         18
                                                                  16,6

         16



         14



         12



         10



          8



          6



          4

                                                     2
          2             0,7            1


          0
                   ESPAÑA     ARAGON       INTERNAMIENTO   TERAPEUTICO
Datos CEIMJ 2008




                          Consumo de volatiles


      30

                                                               26

      25



                                                20
      20




      15




      10



                    4,8
       5                           3



       0
               ESPAÑA     ARAGON       INTERNAMIENTO   TERAPEUTICO
Procesos enseñanza - aprendizaje




                 Emociones         Atención




                  Memoria          Motivación




  13
¿Qué sabemos?




  La adolescencia es un período de maduración cerebral profunda.


  Pensamos que el desarrollo del cerebro se completa en la adolescencia
  pero ahora sabemos que ... ¡el proceso de maduración no se completa
  hasta los 25 años aproximadamente!



Giedd, 2004.




14
SINAPSIS DE APRENDIZAJES Y AZAR




                                       Memoria de     Durante el desarrollo temprano
     Mirar       Oir         Tocar
                                       corto plazo       del cerebro, las neuronas se
               Atención                                      forman a un sorprendente
                                                       promedio de cerca de 250.000
                                                     neuronas cada minuto durante
                                                      las fases pico. El cerebro en su
                                     Memoria de            formación en el curso de su
                Evento
                                     Trabajo            último desarrollo fetal y en los
             Consolidación                               primeros años de vida forma
                                                                millones de millones de
                                     Memoria de              neuronas y dendritas con
               Memoria                                   innumerables SINAPSIS al
                                     largo plazo
                                                                                   azar.


15
El cerebro adolescente cerebro está madurando y
    lo está preparando para la vida adulta.




                                   Unos toques finales implican podar
                                     las conexiones del cerebro, así
                                         como establecer nuevas
                                        conexiones (refinamiento
                                               sináptico).
                                        Durante la adolescencia, el
                                          cerebro corta conexiones
                                        innecesarias, haciendo más
                                      fuertes y eficientes los circuitos
                                                neuronales.




16
PODAS SINÁPTICAS




1. La maduración del cerebro
   elimina los excesos de neuronas,
   dendritas e interconexiones
   sinápticas al azar en función de
   la experiencia o carencia de ella .


2. Este proceso es necesario para
   el crecimiento intelectual.




17
18
Cuando se ha completado la poda, el cerebro es más rápido y más
  eficiente.
  Pero durante el proceso de la poda, el cerebro no está funcionando de
  manera óptima.

Giedd, 2004.




19
Desarrollo cerebral en la adolescencia




      Los lóbulos frontales
        Se relacionan con la lógica y comprensión de las consecuencias
        Rige la impulsividad, la agresión, la capacidad de organizar los
        pensamientos, la planificación. y el plan para el futuro
        Controla capacidad de juicio, razonamiento, resolución de
        problemas y
        toma racional de decisiones
        Se remodelan de una forma muy importante durante la
        adolescencia



20
Desarrollo cerebral en la adolescencia




                           Los lóbulos frontales
 La experiencia y la práctica ayuda a la corteza prefrontal a madurar.
 La corteza prefrontal es una de las últimas áreas del cerebro en
 desarrollarse plenamente.
 Aún no se ha completado la concentración de neurotransmisores
 inhibidores, lo que en combinación con los cambios hormonales, ello da
 como resultado impulsividad, labilidad emocional y dificultad para valorar
 riesgos y tomar decisiones adecuadas (búsqueda de sensaciones de
 riesgo elevado como el consumo de sustancias, p. ej.).
 Esta ineficacia relativa en los circuitos se mantiene hasta los 18 años o
 más
(McGivern, 2002)
21
Imágenes del desarrollo cerebral




22
23
Drogas y desarrollo madurativo




     - Adolescentes y adultos jóvenes exhiben en general altos índices de
       consumo y de trastornos por uso de sustancias
     - En esta etapa ocurre el inicio de los trastornos adictivos detectados en
       la adultez
     - Podría existir relación entre los procesos madurativos del desarrollo y
       una mayor vulnerabilidad a la acción de sustancias adictivas


 o Es posible que el efecto directo de las sustancias adictivas altere los
   neurocircuitos dopaminérgicos y promueva los cambios
   neurobiológicos,. Chambers, Taylor, & Potenza 2003




24
¿Qué aprende el cerebro del abuso de
sustancias?




 -   Incrementa patrones de búsqueda y uso de sustancias.
 -   Modifica el rango de intereses en torno a actividades y contextos
     relacionados de manera exclusiva con el uso de sustancias.
 -   Genera cambios en las emociones en función de la presencia o
     ausencia de uso de sustancias.
 -   A modificar el entorno para encontrar y conseguir la sustancia.
 -   Facilita y fomenta el acceso al consumo de otras sustancias en
     edades posteriores.


25
¿Cómo es este aprendizaje?




 -   Es implícito, no necesita del esfuerzo consciente.
 -   Es muy estable.
 -   Es duradero.
 -   Se mantiene aún en ausencia de recompensa.




26
Experimentación animal




 Expuestas al alcohol, las ratas adolescentes,
 en comparación con ratas adultas, revelan
 más:



     • Trastornos en la memoria


     • Deterioro de la neurotransmisión en el
       hipocampo y la corteza



27
ADOLESCENTES MEMORIA Y ALCOHOL




     Aparece un 10% de promedio de menos memoria entre jóvenes
                   dependientes y no dependientes
28
29
Alteraciones de la memoria: déficit de codificación




                                    Alteraciones moderadas
                                          de la memoria
                                       ( lagunas parciales)




                        Intensidad de consumo



         Alteraciones leves                        Alteraciones severas
            de la memoria                              de la memoria
                                                   ( Lagunas de bloque)
30
ADOLESCENCIA CONSUMO DE SUSTANCIAS Y
ATENCION




31
32
33
Efectos consumo problemático




 Menor recuperación de la
 información 10%
 Menor velocidad de procesamiento
 de la información
 Déficit en la función ejecutiva




34
35
En mujeres




36
Materia gris




37
38
Efectos consumo alcohol en adolescentes




 Disminución corteza prefrontal
 Menor tamaño hipocampo, asimetría
 Peor calidad sustancia blanca
 Reducción flujo sanguineo




39
40
41
Hallazgos asociados al cerebro



              Deficit               Estructura                 Función

             Memoria           Tamaño hipocampo.
                                   asimetría




             Atención/        Tamaño prefrontal, flujo   Activación prefrontal
          control ejecutivo        sanguineo




              Espacial        Calidad de la sustancia     Activación parietal
                                      blanca




42
¿Cómo cambia el cerebro adolescente afectado por drogas?




 -   Bloquea e interfiere en la plasticidad neuronal.
 -   Bloquea y fragmenta la capacidad de recuerdo.
 -   Disminuye la velocidad de procesamiento de la información (lentitud
     para el aprendizaje).
 -   Disminuye el volumen de áreas relacionadas con la capacidad de
     autoregulación y monitorización de las tareas. Aumenta la
     desinhibición y la falta de censura.
 -   En general disminuye la activación cerebral para afrontar tareas.




43
Gracias



Francisco Aguelo Muñoz

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CONSUMO SUSTANCIAS Y CEREBRO ADOLESCENTE

  • 1. CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, CEREBRO Y APRENDIZAJES CENTRO DE EDUCACIÓN E INTERNAMIENTO PR MEDIDA JUDICIAL Formación para profesionales 2010
  • 2. El cerebro tiene aproximadamente 100 mil millones neuronas y un billón células de soporte. El cerebro pesa aproximadamente entre 1300 y 1400gr. Las neuronas crecen y se organizan en sistemas eficientes que operan toda la vida. 2
  • 3. El consumo de sustancias es una conducta muy habitual entre los menores internados en el Centro Los comportamientos Son una manifestación del trabajo del cerebro Nuestros pensamientos, comportamientos y emociones son el resultado de cómo las diferentes partes del cerebro trabajan juntos en el procesamiento de la información y los recuerdos. 3
  • 4. Plasticidad del Sistema Nervioso - Redes de circuitos multisinápticos almacenan, procesan y emiten información del entorno. - Estímulos intensos, generan redes fuertes y estructuradas, persistentes. - Estímulos poco relevantes forman circuitos débiles, que se diluyen funcionalmente si no se refuerzan. - Es un sistema dinámico interactivo, que se va adaptando a los cambios del entorno. El “desarrollo neurológico basado en la experiencia” establece “vías de expresión genéticas” neurológicas que afectarán: La salud La conducta El aprendizaje 4
  • 5. El sistema límbico El sistema límbico juega un papel crítico en la regulación de la emoción y la memoria. • Los adolescentes necesitan re-cableado de sus cerebros, aprendiendo nuevas competencias y opciones. • Los adolescentes necesitan estar en un estado de calma "atenta" para aprender nuevas habilidades cognitivas o de comportamiento y otras posibilidades u opciones. • Emociones / Lógica impulsos / razón 5
  • 6. o El final de la infancia y la adolescencia son periodos vulnerables, donde la interferencia de sustancias químicas extrañas puede producir deterioros. o La regulación de las funciones cognitivas y emocionales tienen importante relación con los procesos de enseñanza y aprendizaje y por tanto es preciso conocer como pueden estar afectadas a la hora de establecer las adaptaciones individuales de las intervenciones efectuadas en el Centro. 6
  • 7. Datos CEIMJ 2008 Consumo de tabaco 100 100 93,7 90 80 70 60 54,9 46,1 50 40 30 20 10 0 ESPAÑA ARAGON INTERNAMIENTO TERAPEUTICO
  • 8. Datos CEIMJ 2008 Consumo de alcohol 100 100 90 85,7 90 79,6 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ESPAÑA ARAGON INTERNAMIENTO TERAPEUTICO
  • 9. Datos CEIMJ 2008 Consumo de speed/anfetaminas 24 25 20 17 15 10 8,4 5 3,4 0 ESPAÑA ARAGON INTERNAMIENTO TERAPEUTICO
  • 10. Datos CEIMJ 2008 Edad de inicio consumo de sustancias 10
  • 11. Datos CEIMJ 2008 Consumo de heroína 18 16,6 16 14 12 10 8 6 4 2 2 0,7 1 0 ESPAÑA ARAGON INTERNAMIENTO TERAPEUTICO
  • 12. Datos CEIMJ 2008 Consumo de volatiles 30 26 25 20 20 15 10 4,8 5 3 0 ESPAÑA ARAGON INTERNAMIENTO TERAPEUTICO
  • 13. Procesos enseñanza - aprendizaje Emociones Atención Memoria Motivación 13
  • 14. ¿Qué sabemos? La adolescencia es un período de maduración cerebral profunda. Pensamos que el desarrollo del cerebro se completa en la adolescencia pero ahora sabemos que ... ¡el proceso de maduración no se completa hasta los 25 años aproximadamente! Giedd, 2004. 14
  • 15. SINAPSIS DE APRENDIZAJES Y AZAR Memoria de Durante el desarrollo temprano Mirar Oir Tocar corto plazo del cerebro, las neuronas se Atención forman a un sorprendente promedio de cerca de 250.000 neuronas cada minuto durante las fases pico. El cerebro en su Memoria de formación en el curso de su Evento Trabajo último desarrollo fetal y en los Consolidación primeros años de vida forma millones de millones de Memoria de neuronas y dendritas con Memoria innumerables SINAPSIS al largo plazo azar. 15
  • 16. El cerebro adolescente cerebro está madurando y lo está preparando para la vida adulta. Unos toques finales implican podar las conexiones del cerebro, así como establecer nuevas conexiones (refinamiento sináptico). Durante la adolescencia, el cerebro corta conexiones innecesarias, haciendo más fuertes y eficientes los circuitos neuronales. 16
  • 17. PODAS SINÁPTICAS 1. La maduración del cerebro elimina los excesos de neuronas, dendritas e interconexiones sinápticas al azar en función de la experiencia o carencia de ella . 2. Este proceso es necesario para el crecimiento intelectual. 17
  • 18. 18
  • 19. Cuando se ha completado la poda, el cerebro es más rápido y más eficiente. Pero durante el proceso de la poda, el cerebro no está funcionando de manera óptima. Giedd, 2004. 19
  • 20. Desarrollo cerebral en la adolescencia Los lóbulos frontales Se relacionan con la lógica y comprensión de las consecuencias Rige la impulsividad, la agresión, la capacidad de organizar los pensamientos, la planificación. y el plan para el futuro Controla capacidad de juicio, razonamiento, resolución de problemas y toma racional de decisiones Se remodelan de una forma muy importante durante la adolescencia 20
  • 21. Desarrollo cerebral en la adolescencia Los lóbulos frontales La experiencia y la práctica ayuda a la corteza prefrontal a madurar. La corteza prefrontal es una de las últimas áreas del cerebro en desarrollarse plenamente. Aún no se ha completado la concentración de neurotransmisores inhibidores, lo que en combinación con los cambios hormonales, ello da como resultado impulsividad, labilidad emocional y dificultad para valorar riesgos y tomar decisiones adecuadas (búsqueda de sensaciones de riesgo elevado como el consumo de sustancias, p. ej.). Esta ineficacia relativa en los circuitos se mantiene hasta los 18 años o más (McGivern, 2002) 21
  • 23. 23
  • 24. Drogas y desarrollo madurativo - Adolescentes y adultos jóvenes exhiben en general altos índices de consumo y de trastornos por uso de sustancias - En esta etapa ocurre el inicio de los trastornos adictivos detectados en la adultez - Podría existir relación entre los procesos madurativos del desarrollo y una mayor vulnerabilidad a la acción de sustancias adictivas o Es posible que el efecto directo de las sustancias adictivas altere los neurocircuitos dopaminérgicos y promueva los cambios neurobiológicos,. Chambers, Taylor, & Potenza 2003 24
  • 25. ¿Qué aprende el cerebro del abuso de sustancias? - Incrementa patrones de búsqueda y uso de sustancias. - Modifica el rango de intereses en torno a actividades y contextos relacionados de manera exclusiva con el uso de sustancias. - Genera cambios en las emociones en función de la presencia o ausencia de uso de sustancias. - A modificar el entorno para encontrar y conseguir la sustancia. - Facilita y fomenta el acceso al consumo de otras sustancias en edades posteriores. 25
  • 26. ¿Cómo es este aprendizaje? - Es implícito, no necesita del esfuerzo consciente. - Es muy estable. - Es duradero. - Se mantiene aún en ausencia de recompensa. 26
  • 27. Experimentación animal Expuestas al alcohol, las ratas adolescentes, en comparación con ratas adultas, revelan más: • Trastornos en la memoria • Deterioro de la neurotransmisión en el hipocampo y la corteza 27
  • 28. ADOLESCENTES MEMORIA Y ALCOHOL Aparece un 10% de promedio de menos memoria entre jóvenes dependientes y no dependientes 28
  • 29. 29
  • 30. Alteraciones de la memoria: déficit de codificación Alteraciones moderadas de la memoria ( lagunas parciales) Intensidad de consumo Alteraciones leves Alteraciones severas de la memoria de la memoria ( Lagunas de bloque) 30
  • 31. ADOLESCENCIA CONSUMO DE SUSTANCIAS Y ATENCION 31
  • 32. 32
  • 33. 33
  • 34. Efectos consumo problemático Menor recuperación de la información 10% Menor velocidad de procesamiento de la información Déficit en la función ejecutiva 34
  • 35. 35
  • 38. 38
  • 39. Efectos consumo alcohol en adolescentes Disminución corteza prefrontal Menor tamaño hipocampo, asimetría Peor calidad sustancia blanca Reducción flujo sanguineo 39
  • 40. 40
  • 41. 41
  • 42. Hallazgos asociados al cerebro Deficit Estructura Función Memoria Tamaño hipocampo. asimetría Atención/ Tamaño prefrontal, flujo Activación prefrontal control ejecutivo sanguineo Espacial Calidad de la sustancia Activación parietal blanca 42
  • 43. ¿Cómo cambia el cerebro adolescente afectado por drogas? - Bloquea e interfiere en la plasticidad neuronal. - Bloquea y fragmenta la capacidad de recuerdo. - Disminuye la velocidad de procesamiento de la información (lentitud para el aprendizaje). - Disminuye el volumen de áreas relacionadas con la capacidad de autoregulación y monitorización de las tareas. Aumenta la desinhibición y la falta de censura. - En general disminuye la activación cerebral para afrontar tareas. 43