1. CÁNCER DE PROSTATA
Rodolfo Valtierra Picos
Isaac Valdez
Angel Mariano López Flores

2. PRÓSTATA. P409
Estructura accesoria impar del aparato reproductor masculino, forma de “nuez”
Rodea la uretra en la cavidad pélvica
Situación:
• Inferior  vejiga
• Anterior  recto
• Posterior  sínfisis del pubis
Dimensiones
• Largo  3 cm
• Ancho  4cm
• Profundidad AP  2cm
Consta de:
• Parte glandular 2/3
• Fibromuscular 1/3

6. PRÓSTATA. P409
• Densa y neurovascular
• Incorpora los plexos prostáticos de venas y
nervios
Cápsula fibrosa
de la próstata
• Base
• Vértice
• Superficie anterior muscular
La próstata • Superficie posterior
tiene: • Superficies inferolaterales

7. LÓBULOS DE LA PRÓSTATA
• Yace anterior a la uretra
Istmo (lóbulo • Fibromuscular
anterior) • Se continuan con la parte superior
del músculo del esfínter uretral
Lóbulo • Yace posterior a la uretra e inferior
a los conductos eyaculatorios
inferoposterior
(posterior)
Lóbulos derecho • Formar la mayor parte de la
próstata
e izquierdo
(laterales)

8. LÓBULOS DE LA PRÓSTATA
Lóbulo medio
• Yace entre la uretra y los conductos
eyaculadores
• Relacionado con el cuello de la vejiga
• Es el responsable de la formación de
la úvula (en el orificio uretral interno)
Dentro de cada lóbulo hay
cuatro lóbulos, los cuales se
definen en función de su
agrupación de conductos y
tejido conectivo

9. HISTOLOGÍA
Compueta por:
• 30 a 50 glándulas tubuloalveolares
Dispuestas en tres capas:
• Capa mucosa  interna
• Capa submucosa  intermedia
• Capa periférica  contiene las glándulas prostáticas principales
Glándula mucosa
• Secretan su contenido directamente en la uretra
Submucosa y periférica
• Poseen conductos que desembocan en los senos prostáticos ubicados a
cada lado de la cresa uretral en la pared posterior de la uretra

10. HISTOLOGÍA
Zona periférica
• Corresponde a las glándulas
prostáticas principales
• Constituye el 70% del tejido glandular
de la póstata
• La más susceptible a la inflamación
• Sitio de la mayoría de los carcinomas
• Se puede palpar
Zona central
• Contiene alrededor del 25% de tejido
glandular
• Resistente tanto a los carcinomas
como a la inflamación
• Poseen características morfológicas
distintivas…

11. HISTOLOGÍA
Zona transicional
• Contiene glándulas mucosas
• En las hombres mayores con
frecuencia sufre hiperplasia  forman
masas nodulares de células epiteliales
• Hiperplasia prostática benigna
(HPB)
Zona periuretral
• Contiene glándulas mucosas y
submucosas
• En HPB puede sufrir proliferación
patológica
• Puede ocasionar retención mayor
de orina

12. HISTOLOGÍA
 Cada zona prostática el epitelio parenquimatoso en
general es simple cilíndrico, pero:
 Cels de epitelio simple cúbico
 Simple plano
 Seudoestratificado
 El epitelio depende de la testosterona
 Los alvéolos de las glándulas prostáticas, pueden
contener conreciones prostáticas (cuerpos
amiláceos) de forma y tamaño variables y de hasta
2mm de diámetro
 Se cree que son el producto de la precipitación del
material de secreción alrededor de framentos celulares

13. HISTOLOGÍA
Las células epiteliales prostáticas
producen enzimas en particular:
• PAP
• Fibrinolisina
• Ácido cítrico
• Serino proteasa  PSA
PSA
• Secretada hacia los alveólos y finalmente
se incorpora al líquido seminal
• La secreción alveolar es expulsada hacia
la uretra prostática durante la eyaculación
por contracción del tejido fibromuscular
• La fibrinolisina de la secreción sirve para
licuefacer del semen

14. HISTOLOGÍA
• El hígado y no por la próstata
El PSA • Que en los varones normales
circulante es sólo libera PSA hacia la
secreción prostática.
producido
por:
• La presencia de PSA aumenta
En • Por lo tanto, el aumento de las
concentraciones sanguíneas
presencia de elevadas de PAP y PSA
• Sirve para detectar la
cáncer: enfermedad y seguir su evolución

16. EMBRIOLOGÍA  GLÁNDULAS SEMINALES
Excrecencias laterales en
el extremo caudal de cada
conducto mesonéfrico dan
origen:
• A las glándulas seminales
Estas glándulas producen:
• Una secreción que forma la
parte del líquido en una
eyaculación
• Nutre a los espermatozoides

17. EMBRIOLOGÍA  PRÓSTATA
La porción del conducto mesonéfrico entre el conducto de
esta glándula y la uretra se convierte en el conducto
eyaculador
Porción prostática de la uretra surgen:
• Múltiples excrecencias endodérmicas que crecen en el mesénquima
circundante.
El epitelio glandular de la próstata se diferencia a partir:
• Células endodérmicas
• Mesénquima asociado se diferencia en el estroma denso y el músculo liso
de la próstata.

19. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA

20. EPIDEMIOLOGIA
 En México se presenta como la segunda causa de
muerte por cáncer en el hombre.
 Las estadísticas de la SSA identifican que 4 de
cada 10 hombres presentara algún tipo de
neoplasia prostática después de los 60 años

21. PATOGENIA
 Las Causas de Adenocarcinoma Prostático se
desconocen sin embargo se presume una relación
endocrinológica.
 No existen signos de que el adenocarcinoma
prostatico se origine a partir de nódulos
hiperplasicos.
 La atencion actual se dirige a los focos displasicos
intraductales, denominados Neoplasia Intraductal
Epitelial Prostatica (NIP)

22. PATOGENIA
 La atencion actual se dirige a los focos displasicos
intraductales, denominados Neoplasia Intraductal
Epitelial Prostatica (NIP)

23. ANATOMÍA PATOLÓGICA
 Neoplasia Intraepitelial Prostatica
 NIP Bajo Grado
 Acumulación y Superposición de células luminales con variacion
de tamaño de nucleo
 NIP Alto Grado
 Acumulación celular mas pronunciada
 Caracteristicas Histologicas del Carcinoma Invasor
 Una monocapa de celulas cuboideas que revisten los acinos
neoplasicos constituye el criterio mas utilizado para
establecer el diagnostico de adenocarcinoma prostatico.
 Caracteristicas Citologicas
 Uno o dos núcleos visibles en un entorno de cromatina
agrupada cerca de la membrana nuclear es la característica
mas frecuente
 Gradacion
 Invasion y Metastasis

24. CUADRO CLÍNICO