1. SANDY BELL ADAN ROMAN, 6° SEMESTRE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

2. SINONIMIA

Síndrome De Distrés Respiratorio
Neonatal (SDR)

Insuficiencia
Respiratoria
Del
Pretérmino Por Déficit De Surfactante

Síndrome De Sufrimiento Respiratorio
Neonatal

3. ¿QUE ES?

Cuadro de dificultad respiratoria
característico del recién nacido
prematuro asociado a inmadurez
pulmonar.

5. INCIDENCIA

<28 SDG 80%

30-36 SDG 25%

RNT 5%

6. FISIOPATOLOGIA

DEFICIT
DE
PULMONAR.
◦ 36 SDG
 Neumocitos tipo II
SURFACTANTE

8. COMPOSICION DE SURFACTANTE
***10%
**10%
*80%
*FOSFATIDILCOLINA
**SP-A, SP-B, SP-C SP-D
***COLESTEROL
FOSFOLIPIDOS
PROTEINAS
LIPIDOS

9. REDUCE
TENSION
SUPERFICIAL
DEL ALVEOLO
PREVIENE
COLAPSO
ALVEOLAR
DURANTE LA
ESPIRACION
SUBSTANCIA
TENSOACTIVA
SURFACTANTE

10. PREMATURE
Z
DAÑO DE CELULAS
ALVEOLARES
ISQUEMIA
PULMONAR
VASOCONSTRICCION
PULMONAR
INMADUREZ ENZIMATICA
DE CELULAS ALVEOLARES
TIPO II
INSUFICIENTE CANTIDAD DE
SURFACTANTE
COLAPSO ALVEOLAR
 HIPOXEMIA
 HIPERCAPNIA

11. CUADRO CLINICO
TAQUIPNEA
CIANOSIS
PROGRESIVA
TIRAJE
INTERCOSTAL
QUEJIDO
INTENSO EN
CADA RESP.
ALETEO
NASAL

13. DIAGNOSTICO
Antecedentes
Prenatales
Cuadro clínico
Rx de Tórax
Gasometría
pH <7.25
pCO2 >40 mmHg
pO2 <60 mmHg

14. TEST DE SILVERMAN
ANDERSON
SIGNO
0
Elevación del tórax y Sincronizado
el abdomen
s
1
2
Poca
elevación en
inspiración
Desbalance
Torácico Abdominal
Tiraje intercostal
No Existe
Apenas visible
Marcado
Retracción Xifoidea
Ausente
Apenas visible
Marcada
Aleteo Nasal
Ausente
Mínimo
Marcado
Quejidos
Ausente
Audible con
estetoscopio
Audible sin
estetoscopio
PUNTAJE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
PRONOSTICO
0
No dificultad respiratoria (ideal)
Excelente
1-4
Ausente o leve
Satisfactorio
5-7
Moderada
Grave
8-10
Severa
Muy grave

15. TRATAMIENTO
Preventivo
Evitar nacimiento
prematuro
Al momento del
nacimiento
Reanimación neonatal
Soporte
ventilatorio
Oxigenoterapia F1, F2,
F3
Restitución de
surfactante
Soporte
nutricional
Natural y sintético
50 mg/kg
100 mg/kg
Enteral y Parenteral

16. BIBLIOGRAFIA





Valls A, López de Heredia J, Román L, López MC. Síndrome
de difi- cultad respiratoria idiopático o enfermedad de
membranas hialinas. En: Vento M, Moro M (eds). De Guardia
en Neonatología. 1ª edición. Madrid: Sociedad Española de
Neonatología, 2003. p. 277-283.
Rodríguez RJ. Management of respiratory Distress
Syndrome: An update. Respir Care 2003; 48(3): 279-286.
Canadian Paediatric Society. Recommendations for neonatal
sur- factant therapy. Paediatr Child Health 2005, 10(2): 109116.
Normas de Diagnostico y Tratamiento Neonatal, Segunda
ed, 2002, pag: 159-164.
http://www.slideshare.net/MaleaoxD/membrana-hialina6019131