UN PADRE CON CONOCIMIENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS

1. ROSA MARÍA ALÁS BRUN (C.S. ETXARRI-ARANATZ), REBEKA RODRÍGUEZ ARRAYAGO (C.S. ETXARRI-ARANATZ), TERESA KARINA TRELLES FACHÍN (C.S. ORKOIEN), MARIA ROSARIO SAN MARTÍN ZABALETA (C.S. ALTSASU), JAIME LEZAUN SAN MARTÍN (C.S. OLITE), HILARIO SELLÉS CANTOS (C.S. ALTSASU) Ante una pérdida de conocimiento, la anamnesis de los testigos ayuda al correcto diagnóstico diferencial y tratamiento. La epilepsia es la enfermedad neurológica que más frecuentemente causa pérdida de conocimiento. La clínica depende del grupo celular cerebral que produce las descargas anómalas. Ante una crisis epiléptica: Mantener vía aérea permeable, oxigenoterapia, prevenir autolesiones, control de constantes, medicación si precisa y recogida de datos de testigos. Ante la primera crisis, derivación para pruebas complementarias y diagnóstico. Ante un atragantamiento (obstrucción parcial o total vía aérea): Abrir vía aérea, colocación en Trendelemburg, 5 golpes en la espalda, 5 compresiones abdominales y comprobar la boca. Si pérdida conocimiento, iniciar maniobras de resucitación cardiopulmonar. La cricotirotomía de emergencia se realiza por debajo del cartílago tiroides y por encima del anillo del cricoides. Si no tenemos conocimientos suficientes se recomienda no realizarla. PUBMED Palabras clave: epilepsia infantil, atragantamiento, traqueotomía, pediatría. 1-.P.J. Serrano-Castro, J.C. Sánchez-Álvarez, F.M. Cañadillas- Hidalgo, J.M. Galán-Barranco,V. Moreno-Alegre, J.M. Mercadé-Cerdá. Guia de práctica clínica de consenso de la Sociedad Andaluza de Epilepsi para el diagnóstico y tratamiento del paciente con una primera crisis epiléptica en situaciónes de urgencia. Rev Neurol 2009;48:39-50. 2- J. Aránguiz-R, M. Hernández-CH, R.G. Escobar-H, T. Mesa-L. Estado epiléptico infantil en un hospital universitario: etudio descriptivo. Rev Neuol 2008;47:286-290. 3-J.J García- Peñas, R. Muñoz- Orduña. El neuropediatra y las urgencias neurológicas pediátricas. Rev Neurol 2008;47 ( supl.1):S35-S43. Niño de 10 años sin antecedentes. Comiendo en un restaurante, se queda fijo sin respuesta a sus padres, quienes, pensando que se ha atragantado, realizan maniobra de Heimlich, lo levantan de los pies y, viéndolo morado, el padre, con "conocimientos" de primeros auxilios, intentando hacer una traqueotomía, con un cuchillo da un corte en zona cervical lateral izquierda de 12 cm con recuperación de conciencia sin objetivarse expulsión de cuerpo extraño. El Servicio de Urgencias Rural estabiliza al paciente haciendo hemostasia sobre la incisión y lo deriva a cirugía donde informan de disección de yugular externa izquierda. A los dos meses, cuadro de desconexión del medio, con mirada fija y posterior hipotonía generalizada con caída al suelo y trimus, sin salivación ni relajación de esfínteres y recuperación rápida del conocimiento. Los padres aprecian similitud entre este cuadro y el del restaurante. Tras ingreso y estudio (EEG, RMN) se diagnostica epilepsia tipo ausencias. Diagnóstico diferencial de las crisis epilépticas UN PADRE CON CONOCIMIENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS