2. Los priones son proteínas
anómalas causantes de
agresivas enfermedades
neurodegenerativas tanto
en animales como en
humanos.
Pueden enfermar
ingresando por vía
alimentaria o ser
codificado erróneamente
por el mismo organismo.
La anomalía de la proteína
priónica
infecciosa, PrPsc, con
respecto a la forma no
infecciosa, PrPc, está en
su estructura secundaria
Imagenes:
3. Creutzfeldt en 1920 y Jakob en 1921
describieron una demencia
subaguda, vinculada a una degeneración
espongiforme de la corteza y de los núcleos
basales del cerebro.
1966 y Gibbs y cols en 1968 demostraron que
la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ)
era una demencia transmisible
Prusiner en 1982 identifica una "proteína
infectante", como el agente causal de la
enfermedad.
4. En 1996, en el Reino
Unido se detectaron
casos de una nueva
variante de ECJ la
que fue asociada a
la epidemia ocurrida
10 años antes en
bovinos, se detectó
en los pacientes el
mismo agente.
Imagenes: http://www.aphis.usda.gov/lpa/issues/bse/bse_photogallery.html
5. La ECJ clásica, sin origen bobino, afecta a
personas mayores de 50 años, se caracteriza
por una evolución rápida (4-7 meses), sin
síntomas psiquiátricos.
Imagenes: http://pathmicro.med.sc.edu/spanish-virology/spanish-chapter23.htm
6. Esporádica: (85%) afecta a personas entre 50
y 70 años, se caracteriza por demencia
progresiva.
Familiar: (10-15%), cuadro hereditario
asociado a una mutación genética del codón
200 que provoca la generación y acumulación
del prión.
Iatrogénica: muy rara, debida a transmisión
del prión por trasplantes,uso de
medicamentos de origen humano o material
neuroquirúrgico contaminados
7. En la década de 1980-89 se reunió una serie
de 69 enfermos con ECJ
Debido a la alta frecuencia de la enfermedad
de Creutzfeldt-Jakob, en 1985 el Ministerio
de Salud inició una vigilancia epidemiológica.
Incidencia de tres casos por millón de
habitantes por año.
Importante prevalencia de formas familiares
de la ECJ. Superior al 30%.
8.
9. Se identificaron 5 formas de ECJ prevalentes
en Chile.
70% de la forma clásica.
12,5% de la forma de Heidenhain
10% de la forma atáxica,
5% de la forma con placas de Kuru.
2,5% con la forma vacuolar
10. cambios conductuales y cognitivos
Estado de vigilancia y sueño.
Compromiso visual.
Alteraciones motoras.
Fenómenos mioclónicos y epilépticos
11. Se logró identificar 5 formas de la ECJ.
28 pacientes (70%) de la forma clásica.
5 casos (12,5%) de la forma de Heidenhain.
4 enfermos (10%), de la forma atáxica.
2 casos de la forma con placas de Kuru (5%)
1 paciente con la forma vacuolar (2,5%).
12. Es alarmante la alta prevalencia en Chile de
la ECJ clásica tanto esporádica cómo
familiar.
Próximos esfuerzos en la investigación deben
apuntar a dilucidar los factores que gatillan
la sobreexpresión del gen que codifica la
proteína aberrante.
Es de suma importancia mantener la
vigilancia sobre ECJ.
13. Cartier R Luis, Quiroz Z Gonzalo, Leiva H Marcelo, Vergara R
Carmen. Identificación clínica y patológica de las diversas formas
de la enfermedad de Creutzfeldt Jakob en Chile. Rev. méd. Chile
[revista en la Internet]. 2012 Feb.
Pawel P. Liberski, Historical overview of prion diseases: a view
from afar, Department of Molecular Pathology and
Neuropathology, Chair of Oncology, Medical University of
Lodz, Polish Mother Memorial Hospital, Lodz, Poland, Folia
Neuropathol 2012;
Ministerio de Salud, Gobierno de Chile, Vigilancia epidemiológica
de Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob en Chile, Santiago Julio
2007
Prusiner SB. Prions. Proc Natl Acad Sci USA 1998