Cuidados de enfermería en la fase PRE-operatoria

1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN LA FASE PRE -
OPERATORIA
Es una preparación física y psicológica del paciente.
Estudiantes:
• Canqui Bernedo, Sandra
• Fernández Carrera, Marlyth

2. DEFINICIÓN
 Corresponde a la preparación física y psicológica del
paciente y organizar los documentos que integraran la
Historia Clínica.
 Desde la toma de decisiones para la intervención quirúrgica
hasta el traslado del paciente al quirófano (centro
quirúrgico).
FASES:
 Preoperatorio Mediato
 Preoperatorio Inmediato

3. PREOPERATORIO MEDIATO
1. Recepción del usuario y familia: El
paciente ingresa de consultorios
acompañado de sus familiares
2. Es recepcionado por la Enfermera
de turno.
3.- La Enfermera entrevista al paciente
y da apoyo psicológico y apoyo
emocional.

4. 4.- Entrevista al paciente sobre:
Ø reacciones alérgicas
Ø antecedentes importantes.
Ø Patologías que adolece el
paciente, enfermedades
crónicas, psiquiátricas; otros:
prótesis dental, marcapasos,
etc.
5.- Revisa la historia
clínica el cual debe estar
completo con resultados
de laboratorio en sangre
y orina actualizados,
exámenes realizados,
riesgo quirúrgico y
permiso de
consentimiento para la
cirugía.
6.- El paciente firma
su autorización para
operarse.

5. ¿CUAL ES LA FINALIDAD DEL FORMATO DE
AUTORIZACIÓN PARA OPERARSE?
_Asegurar que el paciente
comprenda la naturaleza de
su operación y posibles
complicaciones
_Protege al personal y al
Hospital, contra acciones
legales de pacientes que
afirmen se le practico una
intervención no autorizada

6. _Depende exclusivamente de las Enfermeras.
_Es la información que se proporciona al
paciente programado para una operación, a
través de conversaciones, ayudas
audiovisuales y demostraciones.
Se le educa al paciente y familia sobre:
_La patología y el tipo de intervención que se
realizará
_Tipo de preparación que necesita para el acto
quirúrgico (preparación intestinal, zona
operatoria,
ayuno, etc.)
_Tipo de monitorización que se usará en el
servicio.
_Ejercicios respiratorios y de extremidades y la
importancia que tiene realizarlos en el período
postoperatorio
_Control del dolor: hay que hablar al paciente del
tipo de dolor, intensidad, duración, localización...)
explicarle que se le administrará medicamentos
indicado por el médico, si este no aliviara debe de
comunicar, no debe permanecer con dolor.
_Características de la atención proporcionada en
su período postoperatorio inmediato (lugares,
restricción de visitas y otros).
_El paciente no debe haber tomado Aspirina u
otros antiagregados plaquetarios durante 5 días
antes de la operación, para evitar complicaciones
en el intraoperatorio y postoperatorio.
7.- EDUCACIÓN PRE OPERATORIA:
SOBRE LOS CUIDADOS ANTES Y DESPUÉS
DE LA OPERACIÓN:

7. 8.-Control de
funciones vitales
9.- Control de peso y
talla
10.- Preparación de
cama: Es realizado
por el Personal
Técnico
11.- Se le lleva a su
ambiente, se le
proporciona la ropa
hospitalaria y se le
instala en su respectiva
cama.
12.- Dieta: El día anterior a la
cirugía; por la tarde dieta
liquida: ingesta de agua
hasta las 10:PM, luego
permanece en ayunas.
13.-Enema evacuante: Se
administra dos enemas evacuantes;
uno por la tarde y otro por la
noche; de acuerdo a la operación.
el cual es realizado por el personal
Técnico de Enfermería bajo
supervisión.

8. 14.- Rasurado
15.- Baño de
esponja.

9. PREOPERATORIO INMEDIATO
 PREPARACION QUIRURGICA:
El mismo día de la intervención quirúrgica (por la mañana):
1.- Apoyo emocional.
2.-Verificar rasurado,
dependiendo de la zona
donde será intervenido
3.-Preparar al paciente con ropa
quirúrgica: camisa, botas y
gorro, colocarle vendaje de
miembros inferiores.

10. 4.-Retirar dentadura
postiza, joyas, lentes
de contacto, adornos
de pelo, etc.
5.-Pedir al paciente
que orine.
6.-Colocarlo en la
camilla que va a sala
de operaciones.
7.- Controlar funciones
vitales, si hay
alteración comunique
inmediatamente al
médico.
8.- Administrar Pre-
medicación.
PREOPERATORIO INMEDIATO

11. 9.- Realizar las
anotaciones de
enfermería.
10.- Trasladarlo a
sala de
operaciones.
11.- En sala de
operaciones es recibido
por la enfermera de
centro quirúrgico

12. EXÁMENES DE LABORATORIO QUE SE
REALIZAN ANTES DE UNA CIRUGÍA
 Rayos X del tórax - un examen de diagnóstico que usa
rayos de energía electromagnética invisible para
obtener imágenes de tejidos internos, huesos y órganos
en una placa; pueden usarse para ayudar en el
diagnóstico de las causas de dificultad respiratoria, dolor
del pecho, tos, fiebre de origen desconocido y otras
anormalidades del corazón, respiratorias y ruidos de los
pulmones.
 Electrocardiograma (su sigla en inglés es ECG o EKG) -
Un examen que registra la actividad eléctrica del
corazón , muestra ritmos anormales, detecta daño del
músculo del corazón y ayuda a determinar las causas
del dolor de pecho, palpitaciones del corazón y soplos
cardiacos.
 Urinálisis - puede usarse para diagnosticar infecciones
de los riñones y la vejiga, y diabetes.

13.  Recuento de glóbulos blancos - puede usarse para
diagnosticar fiebre de origen desconocido,
infecciones y uso de medicamentos que se sabe
afectan el recuento de glóbulos blancos.
 Glucosa - ayuda a identificar las causas de
sudoración excesiva con tremor o ansiedad, debilidad
de los músculos, diabetes, pancreatitis, fibrosis
quística, alteraciones del estado mental y
alcoholismo.
 Potasio - ayuda a identificar las causas de vómito,
diarrea, insuficiencia del corazón congestiva,
debilidad de los músculos, daño de los tejidos,
hipertensión y diabetes.
 Sodio - ayuda a identificar las causas de vómito,
diarrea, sudoración excesiva, deshidratación,
enfermedad pulmonar, enfermedad del sistema
nervioso central, insuficiencia del corazón congestiva
y cirrosis del hígado.

14. CONCLUSION
 MEDIATO A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención
quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente
 INMEDIATO: De las 12 a 2 horas Antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la
sala de operaciones. tienen como objetivo preparar psíquica y físicamente al paciente
que va a ser intervenido quirúrgicamente y pueden ser generales o especificas,
entendiéndose las primeras como aquellas que se proporcionan a todo tipo de pacientes
de acuerdo con la rutina hospitalaria establecida, y las segundas son aquellas que se
proporcionan de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica a que va a ser sometido.