Microbiota de las vias respiratorias altas y bajas. Conceptos, generalidades, Eje intestino-pulmón y disbiosis. Poblaciones microbianas en personas sanas.

1. MICROBIOTA PULMONAR
De lo estéril a la convivencia con
microorganismo
EDWARD S. CHACMA LARA1,2,3,a
1Universidad Privada San Juan Bautista - UPSJB; Lima – Perú
2Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Privada San Juan Bautista - SOCIEM UPSJB; Lima - Perú.
3Sociedad Peruana de Astrobiología del Perú - SCAP; Lima – Perú
aEstudiante de Medicina Humana

2. FISIOLOGÍA HUMANA MICROBIOTA PULMONAR
Fernández-Tresguerres Hernández JÁ. Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano. Madrid: S.A. McGraw-Hill; 2009. 480 p.
GENERALIDADES
• ORGANIZACIÓN: Anatómica (superior e inferior) y
fisiológica (conductora e intercambiadora)
• COMPONENTE CELULAR: Neumocitos I, Neumocitos II y
Macrófagos alveolares
• FUNCIÓN: Regulación del O2 y el CO2; barrera entre el
exterior y el interior; síntesis y metabolismo de
compuestos; y fonación.
• TIENE SU PROPIA MICROBIOTA

3. FISIOLOGÍA HUMANA MICROBIOTA PULMONAR
• MICROBIOMA: Es el conjunto del material genético, de los organismos
microbianos, que se puede encontrar en el cuerpo humano.
• MICROBIOTA: Es el conjunto de microorganismos (población microbiana)
que habitan en las diferentes zonas del cuerpo.
• MICROORGANISMO: Organismos que solo se pueden ver a través de un
microscopio. Pueden considerarse a las bacterias, protozoos, algas y
hongos. Los virus, a pesar de no ser considerados vivos, se les puede
incluir en este grupo.
TERMINOLOGÍA
Gut Microbiota for Health. Microbioma [Internet]. European Society of Neurograstroenterology and Motility. 2016 [cited 2019 Dec 8]. p. 1. Available from:
https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/es/glossary/microbioma/
Molina Montes E. Microbioma, microbiota y cáncer [Internet]. SEBBM. 2018 [cited 2019 Dec 8]. Available from: https://icgc.org/

4. FISIOLOGÍA HUMANA MICROBIOTA PULMONAR
• Nace de la mala interpretación en los resultados de detección mediante
cultivos de microorganismos de las vías respiratorias.
• El método de broncoscopia da la posibilidad de arrastrar, de manera
mecánica, microorganismos desde las cavidades orales o nasales
produciendo una posible contaminación de la muestra.
• El microbioma pulmonar esta conformado por bacterias, hongos y virus;
de estos, solo el 1% puede crecer en medios de cultivos.
• La secuenciación del gen del ARNr 16s ha permitido taxonominizar las
bacterias del tracto respiratorio inferior.
• La colonización bacteriana del pulmón comienza desde el nacimiento
(microaspiración o inhalación)
MITO: “LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS SON ESTÉRILES”
Monsó E. El microbioma respiratorio: más alla del cultivo. Arch Bronconeumol [Internet]. 2017 Sep [cited 2019 Dec 6];53(9):473–4. Available from: https://www.archbronconeumol.org/es-el-
microbioma-respiratorio-mas-alla-articulo-S0300289616303337

5. FISIOLOGÍA HUMANA MICROBIOTA PULMONAR
Koeppen BM, Stanton BA. Berne y Levy. Fisiología. 7ma Ed. Philadelphia, PA: ELSEVIER; 2018. 884 p.
CARACTERÍSTICAS DE LA MICROBIOTA
• La microbiota pulmonar influye en la salud data del
siglo XX
• Existencia de un Eje Pulmón – Intestino
• PRINCIPALES GÉNEROS (pulmón sano): Bacteroides,
Firmicutes y Proteobacteria (Streptococcus, Prevotella,
Fusobacterium, Veillonella y Pseudomonas)
• ESTADO DE EQUILIBRIO: Inmigración microbiana
(microaspiración + reproducción local) y la eliminación
microbiana (por M + transporte mucociliar)

6. FISIOLOGÍA HUMANA MICROBIOTA PULMONAR
Koeppen BM, Stanton BA. Berne y Levy. Fisiología. 7ma Ed. Philadelphia, PA: ELSEVIER; 2018. 884 p.
CARACTERÍSTICAS DE LA MICROBIOTA
• La diversidad y abundancia de la microbiota
varia notoriamente durante las infecciones y
puede regresar a su normalidad si se logra
erradicar dicha patología.
• La microbiota puede ir sufriendo modificaciones
en sus características según van pasando los
años de vida del paciente.
• La composición de la microbiota esta relacionada
con la edad gestacional con que nace el bebe (Ej.
Variación en la cantidad de surfactante).
• La comunicación entre la microbiota y el huésped
permite el desarrollo del ciertos aspectos
inmunitarios

7. FISIOLOGÍA HUMANA MICROBIOTA PULMONAR
• Modelo respaldado por la similitud entre la
microbiota entre las del tracto respiratorio
inferior con la boca o la nariz
• Proceso pasivo que se da durante el sueño
(tono de músculos oral y faríngeo)
MICROASPIRACIÓN
Fan Chung K. Airway microbial dysbiosis in asthmatic patients: target for prevention and treatment? J Allergy Clin Immnuno [Internet]. 2017 [cited 2019 Dec 7];139(4):1071–81. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2017.02.004

8. FISIOLOGÍA HUMANA MICROBIOTA PULMONAR
Wypych TP, Wickramasinghe LC, Marsland BJ. The influence of the microbiome on respiratory health. Nat Immunol [Internet]. 2019;20(10):1279–90. Available from:
http://dx.doi.org/10.1038/s41590-019-0451-9
COMPARACIÓN DE MICROBIOTA NORMAL Y PATOLÓGICA
Ingreso de
MO
SANO ENFERMO
Baja densidad microbiana Alta densidad microbiana
Prevotella
Streptococcus
Veillonella
Fusobacterium
Porphyromonas
Neisseria
Asma bajo en TH2
Moraxella
Neisseria
Haemophilus
Asma eosinofílica
Streptococcus
T. Whipplei
Enterobacteriaceae
Actinomycetaceae
Fibrosis quística
P. aeruginosa
S. aureus
Burkholderia
Bronquiectasia
P. aeruginosa
Veillonella
Prevotella
Haemophilus
Fibrosis quística
Haemophilus
Veillonella
Streptococcus
Neisseria
Moco
Eliminación
mucociliar
disminuida
Disfunción
ciliar

9. FISIOLOGÍA HUMANA MICROBIOTA PULMONAR
• Existe una influencia entre las variaciones
dela microbiota intestinal sobre la
microbiota pulmonar y viceversa.
• Las ac. grasos de cadena corta (SCFA)
influyen en el desarrollo de células
inmunológicas.
• El metabolito microbiano desaminotirosina
(DAT) estimula la producción de INF-I
(protección viral)
EJE INTESTINO – PULMÓN
Wypych TP, Wickramasinghe LC, Marsland BJ. The influence of the microbiome on respiratory health. Nat Immunol [Internet]. 2019;20(10):1279–90. Available from:
http://dx.doi.org/10.1038/s41590-019-0451-9

10. FISIOLOGÍA HUMANA MICROBIOTA PULMONAR
DISBIOSIS EN EL ASMA
Fan Chung K. Airway microbial dysbiosis in asthmatic patients: target for prevention and treatment? J Allergy Clin Immnuno [Internet]. 2017 [cited 2019 Dec 7];139(4):1071–81. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2017.02.004

11. UNIV. EDWARD CHACMA-LARA
E-mail: edward.chacma@gmail.com
Phone: 998672086