REFLEXIONES 
INTRAUTERINAS 
MR2 GO: PECEROS ALFARO, DAVID
Síndrome de Brida Amniótica (SBA) 
Incidencia: 1:1.200 a 1:15.000 RN. 
Prevalencia en abortos espontáneos 
178 por 10.000 ...
DEFINICIÓN 
Conjunto de 
malformaciones fetales por 
adherencias fibrosas que 
atrapan y estrangulan 
extremidades y otras...
ETIOLOGÍA 
Etiología incierta. 
Hipótesis etiológicas: 2 
teorías 
1. Teoría exógena. 
2. Teoría 
endógena
1. Teoría exógena 
/extrínseca 
(Torpin, 1965) 
Ruptura precoz 
del amnios (RPA). 
Separación progresiva del corion y 
rec...
Factores asociados a la RPA 
Biopsias de vellosidades coriónicas. 
Traumatismos abdominales maternos. 
 Malformaciones ...
Defecto primario en 
el disco germinal 
2. Teoría 
endógena 
/intrínseca 
(Streeter) 
Alteraciones en la vitalidad del pla...
Diagnóstico 
El diagnóstico postnatal se puede confirmar por la ruptura del corion en cortes 
histológicos placentarios. 
...
Manifestaciones Clínicas 
 Las lesiones dependen del tiempo de gestación en que ocurre la ruptura del 
amnios. 
Lesiones ...
Manifestaciones Clínicas 
Anillos de constricción 
Sindactilia 
Pseudosindactilia 
Amputación 
Lesiones 
tardías 
cons...
Diagnóstico diferencial 
Sinequias intrauterinas Sábana 
amniótica 
Tabiques uterinos. 
Membranas de los 
embarazos múltip...
Sinequias intrauterinas 
Adherencias fibrosas o cicatrizales 
que aparecen como consecuencia de 
legrados, endometritis o ...
SÁBANA AMNIÓTICA 
Condición particular 
en que una sinequia, 
que no tiene relación 
con las paredes 
laterales uterinas, ...
Tabiques uterinos 
Se producen por falla en la reabsorción del septo 
medio uterino tras la completa fusión de los conduct...
EMBARAZO GEMELAR 
Monocorial-biamniótico Bicorial-biamniótico
Separación amniocorial
Conclusión 
• Banda amniótica puede generar alarma tanto en el médico como en 
la paciente. 
• El SBA: Variedad de manifes...
BIBLIOGRAFIA 
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  1. 1. REFLEXIONES INTRAUTERINAS MR2 GO: PECEROS ALFARO, DAVID
  2. 2. Síndrome de Brida Amniótica (SBA) Incidencia: 1:1.200 a 1:15.000 RN. Prevalencia en abortos espontáneos 178 por 10.000 Prevalencia en Latinoamérica: 1:11.200 nacimientos No existe predilección por sexo ni por raza. (Proporción masculino/femenino 1:1) No existe predisposición familiar ni riesgo de recurrencia. GENERALIDADES Rev Med UAS Nueva Època; Vol. 3: No. 2. Abril - Junio 2012
  3. 3. DEFINICIÓN Conjunto de malformaciones fetales por adherencias fibrosas que atrapan y estrangulan extremidades y otras partes fetales. OCASIONANDO DEFORMACIONES, AMPUTACIONES Y DISRUPCIONES.
  4. 4. ETIOLOGÍA Etiología incierta. Hipótesis etiológicas: 2 teorías 1. Teoría exógena. 2. Teoría endógena
  5. 5. 1. Teoría exógena /extrínseca (Torpin, 1965) Ruptura precoz del amnios (RPA). Separación progresiva del corion y recogimiento del saco amniótico Se producirían bridas mesodérmicas hacia el corion Atrapan partes del feto: extremidades y otras partes del cuerpo. COMPRESION: AFECTA LA CIRCULACION Y CRECIMIENTO. Alteración anatómica y funcional (amputación)
  6. 6. Factores asociados a la RPA Biopsias de vellosidades coriónicas. Traumatismos abdominales maternos.  Malformaciones uterinas.  Enfermedades del colágeno (osteogénesis imperfecta y síndrome de Ehlers-Danlos) Uso de dispositivo intrauterino.
  7. 7. Defecto primario en el disco germinal 2. Teoría endógena /intrínseca (Streeter) Alteraciones en la vitalidad del plasma germinal y de los tejidos fetales: desarrollo anómalo Las bridas se formaran del epitelio fetal y del amnios. Esto explicaría la ausencia de algunos órganos, que aparezcan rudimentarios o amputados.
  8. 8. Diagnóstico El diagnóstico postnatal se puede confirmar por la ruptura del corion en cortes histológicos placentarios. US PRENATAL bridas amnióticas en un feto: limitaciones en su movimiento y la presencia de deformidades anillos de constricción: extremidades (77% ). RM ANTENATAL
  9. 9. Manifestaciones Clínicas  Las lesiones dependen del tiempo de gestación en que ocurre la ruptura del amnios. Lesiones precoces Cráneo-facial: Anencefalia, Encefalocele, Anoftalmia Hendidura facial, Labio/paladar hendido Dilatación ventricular Estenosis del acueducto de Silvio. Alteración pared Abdómino-torácica Ectopia cordis Onfalocele
  10. 10. Manifestaciones Clínicas Anillos de constricción Sindactilia Pseudosindactilia Amputación Lesiones tardías constricciones, disrupciones o amputaciones aisladas de las extremidades
  11. 11. Diagnóstico diferencial Sinequias intrauterinas Sábana amniótica Tabiques uterinos. Membranas de los embarazos múltiples. Separación amniocorial.
  12. 12. Sinequias intrauterinas Adherencias fibrosas o cicatrizales que aparecen como consecuencia de legrados, endometritis o cirugías uterinas. Se presenta en el 0,5% de los embarazos. No representan un riesgo para el feto al estar cubierta por amnios. Presentan flujo al doppler.
  13. 13. SÁBANA AMNIÓTICA Condición particular en que una sinequia, que no tiene relación con las paredes laterales uterinas, es completamente rodeada por el saco de amnios y corion. Reflexión de amnios y corion : Signo del espermio
  14. 14. Tabiques uterinos Se producen por falla en la reabsorción del septo medio uterino tras la completa fusión de los conductos de Müller. Se localizan en el fondo uterino. Son de base ancha y extremo libre más delgado. No representan un riesgo para el feto. Presentan vascularización al Doppler.
  15. 15. EMBARAZO GEMELAR Monocorial-biamniótico Bicorial-biamniótico
  16. 16. Separación amniocorial
  17. 17. Conclusión • Banda amniótica puede generar alarma tanto en el médico como en la paciente. • El SBA: Variedad de manifestaciones clínicas que deben ser conocidas para realizar el correcto diagnóstico clínico. • El manejo debe considerar la liberación endoscópica de las bridas amnióticas en los casos severos, tomarse en cuenta el riesgo de RPM y las complicaciones propias de un parto prematuro.
  18. 18. BIBLIOGRAFIA • SÌndrome de bandas amniÛtica: reporte de un caso.Rev Med UAS Nueva Època; Vol. 3: No. 2. Abril - Junio 2012 • Fetal amputation by amniotic bands of one of the extremities. Vol. 77, Núm. 3 • Mayo-Junio 2010 pp 119-122 • Andrés Pons, Rodrigo Sáez y Waldo Sepúlveda. Brida amniótica, sinequias intrauterinas y tabiques müllerianos: etiopatogenia, diagnóstico diferencial y pronóstico. Rev Chil Ultrasonog 2005;8:51- 58. • Francisco Soldado, Marius Aguirre, Jose L. Peiro. Fetoscopic Release of Extremity Amniotic Bands With Risk of Amputation. J Pediatr Orthop 2009;29:290-293. • Kawamura K, Chung KD. Constriction band syndrome. Hand Clin 2009;25:257-264. • Gloria Da Silva, Francisco Cammarata-Scalisi. Síndrome de bridas amnióticas, a propósito de 3 casos clínicos. Rev Chil Pediatr 2008; 79 (2): 172-180. • Poeuf B, Samson P, Magalon G. Amniotic band syndrome. Chir Main 2008;27(Suppl1):S136-47. • Ross MG. Pathogenesis of amniotic band syndrome. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2007; 197(2):219-20. • „ Bibas H, Atar M, Espíndola M: Síndrome de bridas amnióticas. Arch Argent Pediatr2002; 100: 240-4. • Bodamer OAF, Popek EJ, Bacino C. Atypical presentation of amniotic band sequence.Am J Med Genet 2001; 100:100-2.

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