Fisiopatología del hígado. Alteración del metabolismo de las células hepáticas. Cambios en los hepatocitos que conducen a enfermedades

1. Alteracion del
metabolismo de las
celulas hepaticas
Estudiantes.
Br. Cabello, Lucianny. CI: 29.700.797
Br. Moreno, María. CI: 29.798.909
Br. Ordosgoite, Fabiola. CI: 29.879.118
Sección: #6
TUTORA DE LA ASIGNATURA:
Dr. Yojhana Romero.
MÉDICO PEDIATRA

2. CELULAS HEPATICAS
Los hepatocitos o “células hepáticas” son las células
parénquimatosas del hígado, que representan el 80% de las
células de este órgano, y que además desempeñan las funciones
metabólicas del mismo.
¿Qué son células hepáticas?
 Son células poliédricas
 Son células grandes, de unos 20 a 30 µm de diámetro.
 Poseen núcleos redondeados y centrados en la célula
 En hígados adultos pueden presentar dos
Características histológicas.

3. Características anatómicas.
La sangre ingresa al lobulillo hepático a través
de los vasos de una tríada portal, pasa a través
de las sinusoides hepáticas, y abandona el
lobulillo a través de una vena central. Las
venas centrales convergen para formar venas
hepáticas, que transportan sangre venosa desde
el hígado
Estructura microscópica del hígado.
CELULAS HEPATICAS

4. CELULAS HEPATICAS
Células de Von Kupffer
Son macrófagos sinusoidales estrellados, que representa el 29% de las células no
parenquimatosa, se sitúan en la superficie de las células endoteliales, pero no están unidas a
ellas.
 Eliminación de sustancias extrañas.
 Regulación de la respuesta inflamatoria e
inmunitaria.
 Función fagocítica
Funciones

5. Funciones metabolicas
La principal función de los hepatocitos es
metabolizar sustancias procedentes de la digestión
Desintoxicación de la sangre:
Esta función incluye, la
fagocitosis por parte de las
células de Kupffer.
Metabolismo de carbohidratos:
Regulación del homeostasis de
los carbohidratos.
Metabolismo de lípidos y/o
colesterol: Síntesis de lípidos y
secreción de lipoproteínas
plasmáticas.

6. Funciones metabolicas
Funciones especificas de las células
hepáticas en el metabolismo de los lípidos
 Beta-oxidación de ácidos
grasos y formación de ácido
aceto-acético. Gracias a ello
se genera energía en las
células en forma de ATP.
 Formación de la mayor
parte de las lipoproteínas las
cuales son necesarias para
el transporte de colesterol a
todos los tejidos. La LDL o
HDL, por ejemplo.
 Formación de cantidades
considerables de
colesterol, triglicéridos y
fosfolípidos.
 Conversión de grandes
cantidades de
carbohidratos y proteínas
en grasas.

7. Funciones metabolicas
Formación y Excreción de
bilis durante el
metabolismo de la
bilirrubina: Síntesis de
sales biliares, Conjugación
y excreción de pigmentos
biliares (bilirrubina).
Metabolismo de Proteínas: Las
funciones más importantes del
hígado en dicho metabolismo
son:
• Formación de urea para suprimir
el amoniaco de los líquidos
corporales.
• Síntesis de aproximadamente el
90% de todas las proteínas
plasmáticas.
• Interconversiones entre los
diferentes aminoácidos y otros
compuestos importantes para los
procesos metabólicos.
TGP o ALT
AST
GGT
FA
Glucorosil-transferasa. Su
deficiencia parcial produce el
Síndrome de Gilbert.
Alcohol deshidrogenasa
Las células del hígado
producen numerosas enzimas
que participan en los
procesos metabólicos

8. ALTERACIÓNDELMETABOLISMODELASCÉLULASHEPÁTICAS
La aparición de daño hepatocelular es un hallazgo común en prácticamente todas las hepatopatías crónicas
Alteración En Células Madres y cáncer.
Telomerasa
Células Madre del hígado
Renovación de
tejido
Perdida en el control del ciclo celular
Aparición de células cancerígenas
Inhibición de su actividad Actividad excesiva
Ilustración cortesía de: FibroScanMedicaNorte. Fuente: https://www.facebook.com/*/+/photos/a.262140184588023/302431483892226/?type=3
(Mutaciones)

9. ALTERACIÓNDELMETABOLISMODELASCÉLULASHEPÁTICAS
El hígado goza de una excelente y asombrosa capacidad para regenerarse a sí mismo
Si se resecan
quirúrgicamente
dos terceras partes
del hígado, el
tejido remanente
se regenerará a su
masa original en
una semana.
Por ejemplo:
Tal capacidad regenerativa no depende de células madre sino de la división mitótica
de los hepatocitos restantes. Cuando la masa original se restaura, la división
celular cesa.
Distribución celular
Regeneración desde el 25% de su masa original
TGF-β = factor de crecimiento
transformante beta
Ilustración tomada de: https://www.gaceta.unam.mx/como-adquirieron-los-mamiferos-la-capacidad-de-regenerar-el-higado/
Proceso de
regeneración.

10. ALTERACIÓNDELMETABOLISMODELASCÉLULASHEPÁTICAS
Por ejemplo:
Inactivación de hormonas
• Modificación en los ciclos circadianos
• Disminución de estrógenos y testosterona
• Tendencia a la hiperpigmentación
• Alteración en la termorregulación
• Retención de sodio y agua (ascitis y edema).
Interacciones hormonales excesivas o aberrantes
 Hemocromatosis: acumulación progresiva de hierro que conduce
a la cirrosis. Diagnóstico: sobrecarga férrica (+) y el estudio del
gen HFE.
 Enfermedad de Wilson: Acumulación de cobre, que da lugar a
toxicidad hepática (hepatitis aguda grave o cirrosis hepática) y
neurológica.
 Déficit de alfa-1-antitripsina: La enzima deficiente se acumula
en el hígado y produce daño hepático y enfisema.
Enfermedades metabólicas hepáticas:

11. ¡GRACIAS!
Por su atención…
“La mejor medicina de todas es
enseñarle a la gente cómo no
necesitarla”.
-Hipócrates