4. PRINCIPALES CAUSAS DE
HIPOCALCEMIA
• Hipoparatiroidismo
• Extracción quirúrgica de Toda la tiroides, llevándose en
la Cirugía a las glándulas paratiroides
• Seudohipoparatiroidismo
• Transfusión masiva de sangre
• Hipoalbubinemia
• Pancreatitis aguda
7. • Se debe tener precaución en los casos de
hipoalbuminemia donde se aprecia una hipocalcemia
ficticia, puesto que el nivel de calcio ionizado es normal.
8. NIVEL DE CALCIO CORREGIDO
• Se puede derivar un nivel correcto de calcio, cuando la
albumina es anormal.
• Da un nivel estimado del nivel de calcio correcto si la
albumina fuera normal.
• Según esta fórmula, se debe aumentar el Calcio total en
0.8 mg por cada g de albúmina que falta para llegar al
nivel medio de albúmina por dL de suero.
9. • (4.0 - Albumina serica [g/dl]) x 0.8 + Ca total (mg/dL)
= Calcio corregido (mg/dL)
• Donde 4.0 representa la media del nivel de albumina.
• Cuando hay una hipoalbuminemia (nivel bajo de
albumina), el calcio corregido es más alto que el calcio
total.
Notas del editor
La calcemia (nivel de calcio en sangre) está estrechamente regulada con unos valores de calcio total entre 2,2-2,6 mmol/L (9 - 10,5 mg/dl), y una calcio ionizado de 1,1-1,4 mmol/l (4,5-5,6 mg/dl). La cantidad de calcio total varía con el nivel de albúmina, proteína a la que el calcio está unida. El efecto biológico del calcio está determinado por el calcio ionizado, más que por el calcio total. EL calcio ionizado no varía con el nivel de albumina
Grado 2: Leve
Grado 3: Moderado
Grado4: Severo
Opistotonos: Posición de hiperextensión corporal debida a un espasmo muscular intenso de los músculos erectores espinales, y prolongado, que hace que la espalda se arquee de forma marcada, la cabeza se desplace hacia atrás sobre el cuello, los talones se inclinen posteriormente sobre las piernas y los brazos y las manos se flexionen.
Tetania: Síndrome clínico que se manifiesta mediante espasmos tónicos intermitentes, con una predilección por las partes distales de las extremidades, como el espasmo carpopedal. Desde el punto de vista electromiográfico se acompaña de descargas de potenciales de alta frecuencia agrupadas (dupletes, tripletes o multipletes). La causa más frecuente es la hipocalcemia.
Se ha descrito que la administración oral de 1 μg de calcitriol dos veces al día y 500 mg de calcio oral 3 veces día sería efectiva para prevenir la hipocalcemia sintomática después de la tiroidectomía total.
1 Tableta de Carbonato de Calcio trae 600mg. Dar 3 tabletas al dia.
1 Ampolla de Gluconato de Calcio trae 10mg en 100ml.
Dosis de Carga: 200-300mg en 100ml de Dextrosa al 5% a pasar en 10 a 20mins.
Dosis de mantenimiento: 20 a 30mcgotas/min en 24hrs