.

2. VIA VISUAL
• IMEGENES EXTERNAS
HASTA LA CORTEZA
OCCIPITAL
VIA
AFERENTE
• RECEPTOR
• CADENA DE TRES
NEURONAS AFERENTES
ANATOMIA

3. VIA VISUAL
DOS TIPOS DE
FOTORECEPTORES
BASTONES
(130 MILLONES)
PERIFERIA DE LA
RETINA
DETECTAN
MOVIMIENTO ALTA
SENSIBILIDAD A LA
LUZ
CONOS
(6.5 MILLONES)
CENTRO DE LA
RETINA
MAYOR AGUDEZA
VISUAL RESPONDEN A
LONGITIDES DE
ONDA BASICA ,
AZUL, VERDE Y
ROJO

4. CONOS Y BASTONES
RELACION 1:1 CON CELULAS
GANGLIONARES y ESTA 1:1 CON
CELULAS CORTICALES
BASTONES
AUSENTES EN LA PARTE
DORSAL DE LA FOVEA , SE
VUELVEN MAS NUMEROSOS
HASTA EL BORDE SERRATO
LLEGAN A CELULAS
GANGLIONARES GRANDES
(CELULAS M)
CONOS
FOVEOLA CONTIENE 35 000
FOVEA 100 000
MAYOR CANTIDAD EN MACULA
LLEGAN A LAS CELULAS
GANGLIONARES PEQUEÑAS DE
AXONES (FINOS CELULAS P)
NERVIO OPTICO
90% FIBRAS CENTRALES
10% FIBRAS PERIFERIC
N.O.
ESTA FORMADO POR
FIBRAS QUE LLEVAN INF.
DEL AREA CENTRAL DE LA
RETINA i.e DE LA GRAN
AGUDEZA VISUAL Y DE
VISION DE COLORES ©
EL RESTO LLEVA
IMÁGENES PERIFERICAS
NO COLOREADAS (B)

5. VIA VISUAL
CELULA BIPOLAR
N. PERIFERICO
1° NEURONA
GANGLIONAR DE LA RETINA
VIA ESPINO-TALAMICA
2° NEURONA
TALAMO-CORTICAL
3 NEURONA
1
2
3

6. VIA VISUAL

7. VIA VISUAL
LAS FIBRAS DE LAS CELULAS GANGLIONARES DE LOS CONOS, ENTRAN A LA CABEZA DEL
NERVIO OPTICO POR EL LADO TEMPORAL, POR SER FIBRAS FINAS PERMITEN VER EL BORDE
TEMPORAL DE LA PAPILA
EL RESTO DE LAS FIBRAS ENTRAN POR EL POLO SUPERIOR E INFERIOR Y POR AL LADO
NASAL
CUANDO SE EXAMINA LA PAPILA, EL
SECTOR TEMPORAL ESTA NITIDO
EL LADO NASAL Y LOS POLOS PUEDEN
ESTAR ALGO DIFUMINADOS

8. VISUAL
• GR
LOS AXONES DE LAS CELULAS
GANGLIONARES DISCURREN POR
LA RETINA Y SALEN POR LA PAPILA
CONSTUTUYENDO EL NERVIO
OPTICO
1
LOS AXONES SE HEMIDECUSAN
EN EL QUIASMA PARA
CONTINUAR CON LA VIA
RETROQUIASMATICA
2
TERMINA EN EL TALAMO (CPO
GENICULADO LATERAL
3
FIBRAS DESDE EL TALAMO A LA CORTEZA LA VIA VISUAL TOMA EL NOMBRE D
RADIACIONES OPTICAS Y TERMINA EN LA CORTEZA VISUAL PRIMARIA
EN LA CISURA CALCARINA

9. AREA VISUAL

10. VIA VISUAL

11. PROYECCIONES RETINIANAS
AXONES DE LAS MITADES
DERECHAS DE LAS 2
RETINAS
TERMINAN EN EL CUERPO
GENICULADO LATERAL DERECHO
LA INFORMACION VISUAL SE
RELEVA EN LA CORTEZA VISUAL
DEL HEMISFERIO DERECHO
AXONES DE LOS
CUADRANTES SUPERIORES
PERIFERICOS DE LA
MACULA
TERMINAL EN LA PARTE MEDIAL
DEL CUERPO GENICULADO
LATERAL
LA INF SE RELEVA HASTA DOS
TERCIOS ANTERIORES DE LA
CORTEZA VISUAL (ENCIMA DEL
SURCO CALCARINO)
FIBRAS DE LOS
CUDRANTES INFERIORES
PERIFERICOS A LA MACULA
TERMINA EN LA PORCION
LATERAL DEL CUERPO
GENICULADO LATERAL
CON UN RELEVO HACIA LOS DOS
TERCIOS ANTERIORES DE LA
CORTEZA VISUAL (DEBAJO DEL
SURCO CALCARINO)
SE PROYECTA A UNA REGION ENVIA FIBRAS ALTERCIO

12. 1. Pérdida total del CV Izquierdo
por lesión en el N.O. izquierdo.
2. Pérdida total de CV en OI y
cuadrantopsia temporal superior en
OD. Por daño en N.O. izquierdo
3. Hemianopsia heterónima
bitemporal. Daño en el quiasma.
ALTERACION CAMPIMETRICA

13. 4. Hemianopsia heterónima
binasal. Daño en el quiasma.
5. Hemianopsia homónima
derecha no congruente. Daño en la
cintilla óptica.
6. Hemianopsia homónima
derecha. Lesión retroquiasmática.
7. Hemianopsia homónima
derecha con respeto macular.
Lesión cercana a la corteza.

15. NERVIO
OPTICO
INCREMENTO EN
PRESION DEL LIQ
CEREBROESPINAL
ALREDEDOR EL N.O
IMPIDE RETORNO
VENOSO
ARTERIA Y VENA
PERFORAN
MENINGES
UN MILLON DE FIBRAS
RODEADO POR MENINGES
PIA SE ADHIERE AL N.O
SEPARADA POR EL ESPA
SUBARACNOIDEO
DURA ENVUELVE EXTERNA
PAPILEDEMA

16. DEFINICIÓN
Edema de papila, casi siempre bilateral, causado
por hipertensión endocraneana.
El aumento de presión del LCR se transmite a las
vainas del nervio óptico y altera el transporte
axoplásmico, esto causa el aumento de volumen de
los axones del nervio óptico y de la capa de fibras
nerviosas, responsable de la elevación y borrosidad
del disco óptico.

17. Inicialmente la función visual se mantiene, pero con el tiempo se produce
atrofia del nervio óptico y pérdida visual.
4 etapas en el desarrollo del papiledema.
Precoz: se caracteriza por borrosidad del disco óptico.

18. Agudo: se agrega elevación del disco, hemorragias y exudados.

19. Crónico: desaparecen las hemorragias y aparecen depósitos
drusenoides, hay un deterioro progresivo de la función visual.

20. Atrófico: se caracteriza por una profunda pérdida visual con atrofia de
la papila.

21. INFLAMACION DEL DISCO OPTICO
PAPILITIS (NEURITIS OPTICA)
PAPILITIS
INFECCIONES:
OCULARES O PERIOCULARES
(COROIDITIS, CELULITIS,
SINUSITIS
ENF. DIEZMIELINIZANTE:
(ESCLEROSIS MULTIPLE,
CARCINOMATOSIS)
ENF. METABOLICAS:
( DIABETES, HIPOVITAMINOSIS)
TOXICAS:
(ALCOHOL, TABACO,
ETAMBUTOL)

22. OFTALMOSCOPICAMENTE NO SE
DISTINGUE LA PAPILITIS DEL
PAPILEDEMA
PAPILITIS (NEURITIS OPTICA
PAPILEDEMA PAPILITIS
VISION CONSERVADA CARACE DE VISION
NIÑOS ADOLESCENTES 20 Y 40 AÑOS
VISION NORMAL DURANTE
SEMANAS
DISMINUCION BRUSCA DE LA
AGUDEZA VISUAL
INDOLORO DOLOR AL MOV OCULAR
AUSCENCIA DEL REFLEJO
FOTOMOTOR
DISMINUCION DEL REFLEJO
FOTOMOTOR DEL LADO
AFECTADO
COMPROMETE LOS DOS OJOS UNILATERAL
PAPILEDEMA- NO SE VE NADA ( NO SE ENCUENTRA LA PAPILA) EL
PACIENTE LO VE TODO
PAPILITIS- NO SE VE NADA – EL PACIENTE NO VE NADA (GRAVE PERDIDA
DE LA VISION)

23. ATROFIA OPTICA
ATROFIA
OPTICA
PRIMARIA
DEFISIT DE AGUDEZA VISUAL PRECOZ
PAPILA NACARADA BLANCO-AZULADA
VASOS DELGADOS DE BORDES NITIDOS
LAMINA CRIBOSA INVADE CASI TODA EL
AREA PAPILAR
SECUNDARIA
COMPLICACIONES DE PAPILITIS Y
PAPILEDEMA
COLOR BLANCO-GRIS SUCIO CON
BORDES DIFUMINADOS E IMPRECISOS
LAMINA CRIBOSA OCULTA POR
PROLIFERACION DE TEJIDO GLIAL

24. TRATAMIENTO
CORTICOIDES
METILPREDNISOLONA Y ASOCIAR CON
COMPLEJO B