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VIA VISUAL
• IMEGENES EXTERNAS
HASTA LA CORTEZA
OCCIPITAL
VIA
AFERENTE
• RECEPTOR
• CADENA DE TRES
NEURONAS AFERENTES
ANATOMIA
VIA VISUAL
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FOTORECEPTORES
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(130 MILLONES)
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MAYOR AGUDEZA
VISUAL RESPONDEN A
LONGITIDES DE
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AZUL, VERDE Y
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CONOS Y BASTONES
RELACION 1:1 CON CELULAS
GANGLIONARES y ESTA 1:1 CON
CELULAS CORTICALES
BASTONES
AUSENTES EN LA PARTE
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LLEGAN A CELULAS
GANGLIONARES GRANDES
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MAYOR CANTIDAD EN MACULA
LLEGAN A LAS CELULAS
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NERVIO OPTICO
90% FIBRAS CENTRALES
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N.O.
ESTA FORMADO POR
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DEL AREA CENTRAL DE LA
RETINA i.e DE LA GRAN
AGUDEZA VISUAL Y DE
VISION DE COLORES ©
EL RESTO LLEVA
IMÁGENES PERIFERICAS
NO COLOREADAS (B)
VIA VISUAL
CELULA BIPOLAR
N. PERIFERICO
1° NEURONA
GANGLIONAR DE LA RETINA
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VIA VISUAL
VIA VISUAL
LAS FIBRAS DE LAS CELULAS GANGLIONARES DE LOS CONOS, ENTRAN A LA CABEZA DEL
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CUANDO SE EXAMINA LA PAPILA, EL
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LOS AXONES DE LAS CELULAS
GANGLIONARES DISCURREN POR
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CONSTUTUYENDO EL NERVIO
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LOS AXONES SE HEMIDECUSAN
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FIBRAS DESDE EL TALAMO A LA CORTEZA LA VIA VISUAL TOMA EL NOMBRE D
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EN LA CISURA CALCARINA
AREA VISUAL
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DERECHAS DE LAS 2
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TERMINAN EN EL CUERPO
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LA INFORMACION VISUAL SE
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PERIFERICOS DE LA
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TERMINAL EN LA PARTE MEDIAL
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SE PROYECTA A UNA REGION ENVIA FIBRAS ALTERCIO
1. Pérdida total del CV Izquierdo
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2. Pérdida total de CV en OI y
cuadrantopsia temporal superior en
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3. Hemianopsia heterónima
bitemporal. Daño en el quiasma.
ALTERACION CAMPIMETRICA
4. Hemianopsia heterónima
binasal. Daño en el quiasma.
5. Hemianopsia homónima
derecha no congruente. Daño en la
cintilla óptica.
6. Hemianopsia homónima
derecha. Lesión retroquiasmática.
7. Hemianopsia homónima
derecha con respeto macular.
Lesión cercana a la corteza.
NERVIO
OPTICO
INCREMENTO EN
PRESION DEL LIQ
CEREBROESPINAL
ALREDEDOR EL N.O
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DEFINICIÓN
Edema de papila, casi siempre bilateral, causado
por hipertensión endocraneana.
El aumento de presión del LCR se transmite a las
vainas del nervio óptico y altera el transporte
axoplásmico, esto causa el aumento de volumen de
los axones del nervio óptico y de la capa de fibras
nerviosas, responsable de la elevación y borrosidad
del disco óptico.
Inicialmente la función visual se mantiene, pero con el tiempo se produce
atrofia del nervio óptico y pérdida visual.
4 etapas en el desarrollo del papiledema.
Precoz: se caracteriza por borrosidad del disco óptico.
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la papila.
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CARCINOMATOSIS)
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DISTINGUE LA PAPILITIS DEL
PAPILEDEMA
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VISION CONSERVADA CARACE DE VISION
NIÑOS ADOLESCENTES 20 Y 40 AÑOS
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AGUDEZA VISUAL
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PAPILEDEMA- NO SE VE NADA ( NO SE ENCUENTRA LA PAPILA) EL
PACIENTE LO VE TODO
PAPILITIS- NO SE VE NADA – EL PACIENTE NO VE NADA (GRAVE PERDIDA
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COMPLICACIONES DE PAPILITIS Y
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  • 1.
  • 2. VIA VISUAL • IMEGENES EXTERNAS HASTA LA CORTEZA OCCIPITAL VIA AFERENTE • RECEPTOR • CADENA DE TRES NEURONAS AFERENTES ANATOMIA
  • 3. VIA VISUAL DOS TIPOS DE FOTORECEPTORES BASTONES (130 MILLONES) PERIFERIA DE LA RETINA DETECTAN MOVIMIENTO ALTA SENSIBILIDAD A LA LUZ CONOS (6.5 MILLONES) CENTRO DE LA RETINA MAYOR AGUDEZA VISUAL RESPONDEN A LONGITIDES DE ONDA BASICA , AZUL, VERDE Y ROJO
  • 4. CONOS Y BASTONES RELACION 1:1 CON CELULAS GANGLIONARES y ESTA 1:1 CON CELULAS CORTICALES BASTONES AUSENTES EN LA PARTE DORSAL DE LA FOVEA , SE VUELVEN MAS NUMEROSOS HASTA EL BORDE SERRATO LLEGAN A CELULAS GANGLIONARES GRANDES (CELULAS M) CONOS FOVEOLA CONTIENE 35 000 FOVEA 100 000 MAYOR CANTIDAD EN MACULA LLEGAN A LAS CELULAS GANGLIONARES PEQUEÑAS DE AXONES (FINOS CELULAS P) NERVIO OPTICO 90% FIBRAS CENTRALES 10% FIBRAS PERIFERIC N.O. ESTA FORMADO POR FIBRAS QUE LLEVAN INF. DEL AREA CENTRAL DE LA RETINA i.e DE LA GRAN AGUDEZA VISUAL Y DE VISION DE COLORES © EL RESTO LLEVA IMÁGENES PERIFERICAS NO COLOREADAS (B)
  • 5. VIA VISUAL CELULA BIPOLAR N. PERIFERICO 1° NEURONA GANGLIONAR DE LA RETINA VIA ESPINO-TALAMICA 2° NEURONA TALAMO-CORTICAL 3 NEURONA 1 2 3
  • 7. VIA VISUAL LAS FIBRAS DE LAS CELULAS GANGLIONARES DE LOS CONOS, ENTRAN A LA CABEZA DEL NERVIO OPTICO POR EL LADO TEMPORAL, POR SER FIBRAS FINAS PERMITEN VER EL BORDE TEMPORAL DE LA PAPILA EL RESTO DE LAS FIBRAS ENTRAN POR EL POLO SUPERIOR E INFERIOR Y POR AL LADO NASAL CUANDO SE EXAMINA LA PAPILA, EL SECTOR TEMPORAL ESTA NITIDO EL LADO NASAL Y LOS POLOS PUEDEN ESTAR ALGO DIFUMINADOS
  • 8. VISUAL • GR LOS AXONES DE LAS CELULAS GANGLIONARES DISCURREN POR LA RETINA Y SALEN POR LA PAPILA CONSTUTUYENDO EL NERVIO OPTICO 1 LOS AXONES SE HEMIDECUSAN EN EL QUIASMA PARA CONTINUAR CON LA VIA RETROQUIASMATICA 2 TERMINA EN EL TALAMO (CPO GENICULADO LATERAL 3 FIBRAS DESDE EL TALAMO A LA CORTEZA LA VIA VISUAL TOMA EL NOMBRE D RADIACIONES OPTICAS Y TERMINA EN LA CORTEZA VISUAL PRIMARIA EN LA CISURA CALCARINA
  • 11. PROYECCIONES RETINIANAS AXONES DE LAS MITADES DERECHAS DE LAS 2 RETINAS TERMINAN EN EL CUERPO GENICULADO LATERAL DERECHO LA INFORMACION VISUAL SE RELEVA EN LA CORTEZA VISUAL DEL HEMISFERIO DERECHO AXONES DE LOS CUADRANTES SUPERIORES PERIFERICOS DE LA MACULA TERMINAL EN LA PARTE MEDIAL DEL CUERPO GENICULADO LATERAL LA INF SE RELEVA HASTA DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA CORTEZA VISUAL (ENCIMA DEL SURCO CALCARINO) FIBRAS DE LOS CUDRANTES INFERIORES PERIFERICOS A LA MACULA TERMINA EN LA PORCION LATERAL DEL CUERPO GENICULADO LATERAL CON UN RELEVO HACIA LOS DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA CORTEZA VISUAL (DEBAJO DEL SURCO CALCARINO) SE PROYECTA A UNA REGION ENVIA FIBRAS ALTERCIO
  • 12. 1. Pérdida total del CV Izquierdo por lesión en el N.O. izquierdo. 2. Pérdida total de CV en OI y cuadrantopsia temporal superior en OD. Por daño en N.O. izquierdo 3. Hemianopsia heterónima bitemporal. Daño en el quiasma. ALTERACION CAMPIMETRICA
  • 13. 4. Hemianopsia heterónima binasal. Daño en el quiasma. 5. Hemianopsia homónima derecha no congruente. Daño en la cintilla óptica. 6. Hemianopsia homónima derecha. Lesión retroquiasmática. 7. Hemianopsia homónima derecha con respeto macular. Lesión cercana a la corteza.
  • 14.
  • 15. NERVIO OPTICO INCREMENTO EN PRESION DEL LIQ CEREBROESPINAL ALREDEDOR EL N.O IMPIDE RETORNO VENOSO ARTERIA Y VENA PERFORAN MENINGES UN MILLON DE FIBRAS RODEADO POR MENINGES PIA SE ADHIERE AL N.O SEPARADA POR EL ESPA SUBARACNOIDEO DURA ENVUELVE EXTERNA PAPILEDEMA
  • 16. DEFINICIÓN Edema de papila, casi siempre bilateral, causado por hipertensión endocraneana. El aumento de presión del LCR se transmite a las vainas del nervio óptico y altera el transporte axoplásmico, esto causa el aumento de volumen de los axones del nervio óptico y de la capa de fibras nerviosas, responsable de la elevación y borrosidad del disco óptico.
  • 17. Inicialmente la función visual se mantiene, pero con el tiempo se produce atrofia del nervio óptico y pérdida visual. 4 etapas en el desarrollo del papiledema. Precoz: se caracteriza por borrosidad del disco óptico.
  • 18. Agudo: se agrega elevación del disco, hemorragias y exudados.
  • 19. Crónico: desaparecen las hemorragias y aparecen depósitos drusenoides, hay un deterioro progresivo de la función visual.
  • 20. Atrófico: se caracteriza por una profunda pérdida visual con atrofia de la papila.
  • 21. INFLAMACION DEL DISCO OPTICO PAPILITIS (NEURITIS OPTICA) PAPILITIS INFECCIONES: OCULARES O PERIOCULARES (COROIDITIS, CELULITIS, SINUSITIS ENF. DIEZMIELINIZANTE: (ESCLEROSIS MULTIPLE, CARCINOMATOSIS) ENF. METABOLICAS: ( DIABETES, HIPOVITAMINOSIS) TOXICAS: (ALCOHOL, TABACO, ETAMBUTOL)
  • 22. OFTALMOSCOPICAMENTE NO SE DISTINGUE LA PAPILITIS DEL PAPILEDEMA PAPILITIS (NEURITIS OPTICA PAPILEDEMA PAPILITIS VISION CONSERVADA CARACE DE VISION NIÑOS ADOLESCENTES 20 Y 40 AÑOS VISION NORMAL DURANTE SEMANAS DISMINUCION BRUSCA DE LA AGUDEZA VISUAL INDOLORO DOLOR AL MOV OCULAR AUSCENCIA DEL REFLEJO FOTOMOTOR DISMINUCION DEL REFLEJO FOTOMOTOR DEL LADO AFECTADO COMPROMETE LOS DOS OJOS UNILATERAL PAPILEDEMA- NO SE VE NADA ( NO SE ENCUENTRA LA PAPILA) EL PACIENTE LO VE TODO PAPILITIS- NO SE VE NADA – EL PACIENTE NO VE NADA (GRAVE PERDIDA DE LA VISION)
  • 23. ATROFIA OPTICA ATROFIA OPTICA PRIMARIA DEFISIT DE AGUDEZA VISUAL PRECOZ PAPILA NACARADA BLANCO-AZULADA VASOS DELGADOS DE BORDES NITIDOS LAMINA CRIBOSA INVADE CASI TODA EL AREA PAPILAR SECUNDARIA COMPLICACIONES DE PAPILITIS Y PAPILEDEMA COLOR BLANCO-GRIS SUCIO CON BORDES DIFUMINADOS E IMPRECISOS LAMINA CRIBOSA OCULTA POR PROLIFERACION DE TEJIDO GLIAL