Este documento presenta la Norma Técnica para la Supervisión de Niños y Niñas de 0 a 9 años en Chile. Establece los estándares técnicos para la supervisión de la salud infantil en atención primaria, centrándose en brindar atención integral a los niños y niñas desde la gestación hasta los 9 años de edad. Además, describe las funciones de los diferentes niveles del sistema de salud en la aplicación de esta norma.

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4. NORMA TÉCNICA PARA LA
SUPERVISIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A
9 AÑOS
• El objetivo general de este documento, es
brindar a la SEREMI de Salud y la Red
Asistencial de Salud el marco técnico del
Programa Nacional de Salud en la Infancia
de 0 a 9 años, actualizado al año
2012,centrado en los estándares técnicos
de supervisión de salud de niños y niñas en
atención primaria de salud.

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6.  La Convención de los Derechos del Niño es el
tratado internacional más ampliamente suscrito a
nivel mundial.
 Este tratado establece un conjunto derechos que
todo niño y niña tiene, los que le permitirán vivir y
desarrollarse plenamente para lograr la mayor
expresión de su potencialidad.
 Para que estos derechos sean realidad, los Estados
que han suscrito esta Convención, como hiciera
Chile en 1990, están obligados a revisar sus leyes,
políticas y programas a fin de que ellas favorezcan
el pleno cumplimiento de los derechos para cada
niño y niña, sin discriminación de ningún tipo.
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8.  Comienza en la gestación (controles, talleres prenatales: estilos de
vida saludables, cuidados prenatales, LM, visita a la maternidad, etc.)
 Continúa con el nacimiento (acompañamiento de persona significativa
proceso de parto, apego precoz piel a piel, alojamiento conjunto, etc.)
 Prosigue con el control de salud infantil en APS.
 En edad escolar, la escuela y centro de salud asumen en conjunto el
rol de velar por la salud integral del niño o niña.
 La continuidad del proceso de atención permite desarrollar vínculo
entre la familia, el niño o la niña y el equipo de salud.
 El seguimiento continuo facilita el desarrollo de un plan de trabajo
dinámico, flexible, acorde con las necesidades de cada familia, que es
posible priorizar, ejecutar y evaluar en forma periódica las dificultades,
aprendizajes y logros.

9.  Cada familia y persona que la compone tiene
características que las hacen irrepetibles, por esta
razón, el control de salud debe considerar dichas
particularidades para lograr un mejor impacto.
 El desafío para el equipo de salud es adaptar los
conocimientos, la evidencia científica y las
normativas a cada persona y su entorno, con el fin
de lograr los mejores resultados.
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10.  Las personas y las familias forman parte de un sistema complejo,
con dimensiones biopsicosociales y emocionales indisolubles, que
interactúan determinando su salud.
 Lo que le ocurre a un miembro impacta en toda la familia (enfoque
sistémico)
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11.  La evidencia actual muestra que la salud de una persona
está estrechamente vinculada con los determinantes sociales de la
salud.
 Ingreso y nivel socioeconómico familiar
 Redes de apoyo social
 Nivel educacional de los padres.
 Condiciones medioambientales donde el niño o niña.
 Condiciones de empleo de los cuidadores principales.
 Condiciones de la escuela (o jardín infantil o sala cuna) donde el niño
o niña asiste.
 Capacidad para el autocuidado en salud que el niño o niña y la familia
poseen.
 Carga genética.
 Acceso a servicios de salud.
 Género y factores culturales
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etc. etc. ………

13.  Los primeros años de vida son críticos para el óptimo
desarrollo y expresión de potencialidades de cada uno.
 En este período existen ventanas únicas para el
desarrollo de habilidades emocionales, sociales,
motoras, sensoriales, desarrollo de lenguaje, entre
otras.
 El equipo de salud debe invertir en acompañar y
potenciar dichas habilidades desde la gestación hasta
los 10 años.
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14.  El equipo de salud es un acompañante en el proceso de
crecimiento y desarrollo integral de niños y niñas.
 Su rol es la escucha activa a los padres, madres y/o
cuidadores principales.
 Seguimiento de la trayectoria de crecimiento, la detección
de problemas y anticipación de ellos a nivel biopsicosocial
y la oportuna intervención de riesgos o daños.
 Las indicaciones y plan de trabajo deben ser
consensuados con la familia y acordes al contexto cultural
en el que están insertos cuando esto no perjudique al niño
o niña, ya que es la familia la única capaz de mejorar su
estado de salud.
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15.  El equipo de salud se verá enfrentado a familias con
distinto nivel de vulnerabilidad y tiene el deber de
entregar atenciones diferenciadas según los riesgos y
factores protectores detectados en cada una.
 Esto puede condicionar que el rendimiento del
control pueda ser mayor o menor a lo indicado en la
normativa (aunque el centro de salud debe realizar su
programación con los rendimientos estipulados, esto
solo es válido a nivel individual).
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16.  Los equipos de salud deben estar
 atentos a desarrollar acciones promocionales y
preventivas, según la realidad nacional, de la
comunidad,
 la familia y la persona. Es deber del equipo
anticiparse a los posibles problemas de salud y
promover
 acciones dirigidas al desarrollo armónico de los
niños y niñas de su comunidad, empoderando al
conjunto
 de la familia en el cuidado de su salud integral.
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18. ¿QUÉ ES SUPERVISIÓN DE
SALUD INFANTIL EN APS?
Es una actividad dirigida para promover la salud del niño y la niña en
forma integral que permite la detección precoz biopsicosocial
Permite Vincular
RED
COMUNAL
RED DE
APOYO
(ESTADO)

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22. Entregarherramientas
prácticaspara
Realizar controles con
enfoque promocional y
preventivo, priorizando
acciones basadas en
evidencia por edad
Apoyar a padres y
cuidadores en el proceso
de la crianza con mirada
integral del niño y niña
Identificar anomalías o
señales de alerta que
puedan generarse o estar
presentes en niños y
niñas
Conocer flujos de
atención de niños y niñas
con problemas de salud
detectados, de acuerdo a
las normativas vigentes
Incorporar control salud
de los niños en edad
escolar como parte de los
controles habituales
efectuados, con
directrices técnicas
estandarizadas
Integrar en forma
progresiva a niñ@s con
necesidades especiales en
salud de bajo complejidad
logrando trabajo
coordinado los otros
niveles de atención
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23. Controlesdecrecimientoydesarrollo,consultas
delosniñosyniñasde0–6años.
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25. Funciones
 Mantener dotación de recurso humano de acuerdo a índice relación
profesional/habitante, perfil epidemiológico y vulnerabilidad de
población a atender.
 Proporcionar recursos humanos, materiales necesarios para una
atención de calidad de salud de la población infantil.
 Resguardar acceso y oportunidad de la atención de salud
 Facilitar comunicación del equipo de salud con el sector de
educación y otros actores sociales importantes que permitan lograr
una coordinación y agilizar las respuestas a las necesidades de
niños, niñas y sus familias.
 Velar por la salud ambiental de niños y niñas a través de planes de
mejora con apoyo local que contemple mejorías en áreas verdes,
eliminación de microbasurales, aguas estancadas, etc.
La Dirección de salud comunal, efectúa sus acciones acorde al
estatuto de atención primaria de salud
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26.  La responsabilidad de la ejecución de las acciones
del programa, radican en el Director del
establecimiento.
 El Centro cuenta con jefes de sector, y a través de la
ejecución del modelo de salud familiar despliega la
cartera de prestaciones con enfoque de curso de
vida, bajo la asesoría técnica del encargado de Salud
de la Infancia.
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27.  Velar por la correcta ejecución del programa y normativas vigentes
en todos los sectores con el fin de efectuar una atención oportuna y
de calidad.
 Planificar anualmente las acciones del programa para
cumplimiento de metas comprometidas en APS.
 Mejorar coberturas de población bajo control del programa hacia la
tendencia de 100% en población inscrita o asignada, dependiendo
del SS.
 Realizar evaluaciones periódicas del número de rechazos de
atención en “demanda espontánea” de morbilidad en menores de
10 años y generar estrategias de mejora.

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28.  Realizar evaluaciones de la inasistencia a control de
la población infantil, en cada uno de los sectores,
focalizando con mayor prioridad en menores de 1
año, y generar estrategias de mejora.
 Efectuar las auditorías de muerte de menores de un
año por el equipo de sector que le corresponda en
forma oportuna y efectuar difusión de resultados
con equipo técnico para establecer estrategias de
mejora.
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29.  Trabajo en equipo encargado(a) de programa de
inmunizaciones y epidemiología del Centro en la notificación
de reacciones adversas a vacunas y la notificación de ENO.
 Reuniones de equipo de cada sector, para difundir, ejecutar,
supervisar y coordinar diferentes procesos de atención en
infancia.(encargado de sector y de programa)
 Evaluación local del programa, y difundir información en
reuniones técnicas, ampliadas, sectores y la comunidad.
 Elaboración del diagnóstico participativo del Centro de salud,
en los aspectos relacionados con la infancia.
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30.  Actualizar periódicamente competencias técnicas y
con participación activa, a través de capacitaciones
en el área de infancia.
 Supervisar y monitorear el sistema de referencia y
contra referencia en infancia a nivel local, y trabajar
en conjunto con el Servicio de Salud los nodos
críticos detectados.
 Realizar acciones que apoyen la promoción y
prevención de la salud familiar y comunitaria.
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34.  Desarrollar en el CESFAM Garín un Control de salud orientado a la calidad y trabajo
multidisciplinario.
 Difusión de la normativa a nivel de pregrado de las escuelas de enfermería, medicina,
obstetricia, nutrición, sicología, que realizan sus prácticas asistenciales e internados en el
CESFAM.
 Desarrollar competencias de los nuevos componentes del control de salud del niño y niñas a
profesionales y actualización de acuerdo a Norma de Salud de la infancia.
 Capacitación e inducción a profesionales en el programa Salud de la infancia a profesionales
que se integran a los equipos.
 Trabajo en equipo multidisciplinario.
 Fomentar la Coordinación intersectorial.
 Fortalecer actividades de Promoción de la salud de los niños y niñas.
 Sensibilizar a las autoridades para contar con los requerimientos necesarios para realizar los
CCD.
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