2. seminario trastornos pulmonares por trichomonas
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Este documento describe infecciones pulmonares causadas por el parásito Trichomonas sp. Trichomonas puede encontrarse en fluidos pulmonares y causar abscesos y neumotórax. Se ha asociado a personas con supuraciones bronquiales crónicas y cáncer de pulmón. Aunque su forma habitual es flagelada, en el pulmón adopta una forma ameboide que dificulta su identificación. Se ha demostrado su presencia mediante tinción, inmunohistoquímica y PCR. Las especies más comúnmente asoci
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- 1. Luz Ángela Largo Monotoya Práctica Clínica en Parasitología Médica Escuela Bacteriología y Laboratorio Clínico Universidad del Valle Abril 2015 Tricomoniasis INFECCIONES PULMONARES POR Trichomonas sp.
- 2. Trichomonas sp. Trichomonas vaginalis Trichomonas tenax Trichomonas hominis
- 4. Podría ser común pero poco estudiado Se han identificado Trichomonas en fluidos de secreción bronquial y derrame pleural Se han encontrado abscesos pulmonares y pioneumotórax donde Trichomonas se considera superinfectante El parásito se asocia a personas con supuraciones bronquiales crónicas (23%)y cáncer de pulmón (10%) La Trichomonas adopta una forma ameboide y pierde las caracteristicas morfologicas que ayudan a la identificación. TRICOMONIASIS PULMONAR
- 6. Trichomonas puede detectarse en LBA con la tinción May- Grünwald-Giemsa identificando células ameboides Se demostró que la célula ameboide es un Trichomonadine por inmunohistoquímica (IHC) utilizando un antisuero, y por hibridación in situ utilizando sondas dirigidas a la ARN ribosomal 16S TRICOMONIASIS PULMONAR
- 7. Asociación entre Trichomonas sp y Pneumocystis jirovecii en pacientes con y sin SIDA (60%). Presencia de formas ameboides en pacientes con LMA Presencia de formas ameboides en síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) como infección secundaria (30%) SE HA DEMOSTRADO…
- 9. Identificación por amplificación en PCR del transcrito 1 - 5.8S ARN ribosomal - transcrito interno spacer 2 o ARN ribosómico 16S Trichomonas IDENTIFICADAS EN PULMÓN T. Vaginalis (coinfección por Pneumocystis jirovecii) T. hominis (asociado a derrame pleural) T. Tenax (se creia era la única) Tritrichomonas foetus (tracto genital del ganado) Tetratrichomonas gallinarum (Trichomonadine en pájaro)
- 10. T. tenax es comensal de cavidad oral en personas con pobre higiene oral T. Tenax es la especie mas comúnmente asociada a enfermedad pleuropulmonar Se ha identificado en muestras de esputo, aspirado bronquial, liquido pleural y biopsia pulmonar En pacientes con enfermedades pulmonares frecuentemente se les aísla Trichomonas sp Trichomonas tenax llega a TRI tras aspirar secreciones orofaríngeas contaminadas En pulmón también se puede encontrar T. vaginalis y especies de Tetratrichomonas
- 12. Christophe Duboucher, Stéphanie Caby2, Magali Chabé3, Nausicaa Gantois, Pilar Delgado-Viscogliosi, Raymond Pierce, Monique Capron, Eduardo Dei- Cas, Éric Viscogliosi. Trichomonoses pulmonaires humaines. Presse Med. 2007; 36: 835–9. Kris Genelyn B. Dimasuay,Windell L. Rivera. First report of Trichomonas tenax infections in the Philippines. Parasitology International 63 (2014) 400– 402. Christophe Duboucher, Raymond J. Pierce, Monique Capron, Eduardo Dei- Cas, Eric Viscogliosi. Recent advances in pulmonary trichomonosis. Trends in Parasitology Vol.24 No.5201 L. Chiche1, S. Donati, G. Corno1, S. Benoit, I. Granier1, M. Chouraki, J.-M. Arnal, J.Durand-Gasselin. Pleuro-pneumopathie à Trichomonas tenax. Presse Med 2005; 34: 1371-2 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Notas del editor
- T. Tenax es un trofozoito oval o piriforme de 5-12 micras con 5 flagelos, 4 libres y 1 en el borde de la membrana ondulante, axostilo, nucleo ovoide y citostoma . Comensal de cavidad oral. T. Vaginalis es alargada y ovoide de 7-20 micras, con estructura centras que nace bajo el nucleo, rigida, delgada y hialina que sale por la region posterior y funciona como esqueleto denominado axostilo. Encima del nucleo esta el blefaroplasto y a partir de ella se generan los flagelos. Tiene 4 flagelos libres y uno mas a lo largo de la membrana ondulante, con extremo libreque llega hasta la mitad del parasito. En citoplasma tiene granulos de volutina, sideroforos,de glucogeno, fagosomas y vacuolas. Tiene citostoma (estructura a forma de boca) T. hominis: Su tamaño es de 8 a 20 µm de largo por 3 a 4 µm de ancho, presenta cinco flagelos libres en su parte anterior y un sexto, localizado a lo largo de la membrana ondulante. Se halla exclusivamente en el lumen del intestino grueso y en la región cecal, y sobrevive a las condiciones ácidas del estómago. La transmisión del trofozoito ocurre a través del consumo de alimentos o agua contaminados con deposiciones, o a través de vectores mecánicos.
- El parasito se alimenta de bacterias..
- Principio de la coloración Como su nombre lo indica, la técnica combina las técnicas de coloración desarrolladas por May-Grünwaldy Giemsa. Estas técnicas a su vez se basan en el empleo de dos soluciones colorantes: La solución de May-Grünwald, que contiene el colorante ániónico eosina y el colorante catiónico azul de metileno ambos disueltos en metanol La solución de Giemsa, que contiene eosina, azul de metileno y una serie de productos de la oxidación de este último tales como el azur A, el azur B, el violeta de metilo y elazul de metilo. Todos estos colorantes se encuentran en estado no ionizado mientras se mantienen en solución de alcohol metílico, pero al añadir agua se ionizan y se unen selectivamente a los constituyentes celulares precipitando como sales insolubles. Los componentes celulares de naturaleza aniónica (ácida) se unen selectivamente a los tintes catiónicos tiñéndose en variados tonos de azul. Estos componentes son llamados basófilos: (ADN, mitocondrias, ribosomas y citoplasma de células ricas en ARN). Los componentes celulares de naturaleza catiónica (básicos) se unen selectivamente al tinte ácido eosina, tiñendose en variados tonos de naranja y rojo. A estos elementos se los denomina acidófilos o eosinófilos. Este es el caso de la hemoglobina, y de las proteínas contenidas en las granulaciones de los granulocitos eosinófilos. Los componentes celulares que tienen afinidad por ambos tipos de colorantes se denominan neutrófilos y se tiñen en variados tonos de violeta. Resultado: Los núcleos aparecen en colores que van del color azul al púrpura-negro. Los citoplasmas de las células maduras aparecen de un color violeta muy pálido o marrón muy pálido. Los glóbulos rojos, ricos en hemoglobina aparecen de colores entre rosados y beige. Los gránulos de los neutrófilos aparecen de colores entre violeta y marrón. Los gránulos de los eosinófilos aparecen de color naranja. Los gránulos de los basófilos de color entre azul y negro. Los gránulos de los linfocitos grandes aparecen de color púrpura. Las células con gran producción de ARN (como linfocitos productores de inmunoglobulinas y células inmaduras) presentan un citoplasma de color azul intenso. Cabe destacar que las coloraciones finales obtenidas son muy dependientes del pH de las soluciones de tinción y de las soluciones de lavado, por lo que los tonos pueden variar bastante, teniendo un aspecto mas verdoso cuando el pH final obtenido es cercano a 5 y un tono rojizo cuando el pH final es cercano a 9. Para evitar estos efectos se suelen utilizar soluciones amortiguadoras de pH neutro para preparar las soluciones de tinción y las soluciones de lavado
- dos casos de coinfección por Pneumocystis jirovecii, en este caso T. vaginalis [9] y Tritrichomonas el parásito del tracto urogenital de ganado y coloniza el tubo varios hosts como un gato, mono y cerdo existencia de cepas T. feto y T. gallinarum animales se están adaptando a hombre. Se decia que el desarrollo del parasito necesita de la infeccion bacteriana, pero puede que la infeccion por pneumocystis o enel SDRA se dan las condiciones para que se desarrolle el parasito. No es requerida una condicion de inmunosupresion severa.