Histoplasma capsulatum es el hongo dimórfico causante de la histoplasmosis, una micosis sistémica endémica en regiones tropicales y subtropicales, que se desarrolla en suelos ricos en materia orgánica. La transmisión ocurre principalmente por inhalación de microconidios y afecta a personas en riesgo como mineros y arqueólogos, presentándose con síntomas pulmonares que pueden ser mortales. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio y el tratamiento implica el uso de antimicóticos, dependiendo de la gravedad de la infección.

1. Histoplasma capsulatum
Omar Olaeta Fuentes
Histoplasmosis
B39. CIE 10.

2. INTRODUCCIÓN.
 Hongo dimórfico
 Agente etiológico de histoplasmosis.
 Micosis sistémica endémica en
zonas tropicales, subtropicales y
templadas.
 Se desarrolla en suelos con
abundante materia orgánica -
excremento de aves y guano de
murciélagos en ambientes cerrados.
 La histoplasmosis pulmonar
primaria es la forma más relevante,
con la más alta tasa de mortalidad a
nivel mundial.
 Se ha identificado la infección en 32
estados de México.

3. CLASIFICACIÓN Y CICLO DE VIDA.
 Emmonsiella capsulata es el estado teleomorfo
de Histoplasma capsulatum
 Se diferencia por las hifas en espiral que emergen
radialmente del ascogonio y la presencia de
ramificaciones onduladas e hifas peridiales que surgen
lateralmente de los espirales.

4. EPIDEMIOLOGÍA.
 Zonas endémicas.
 Se encuentra en
suelos húmedos.
 Maderas en
descomposición.
 Excremento de aves y
murciélagos.
 Se encuentra en
espacios cerrados:
Grutas, cuevas,
iglesias, etc.
 Principales sujetos en
riesgo: Mineros,
trabajadores de
guano, campesinos y
arqueólogos.

5. MORFOLOGÍA.
 Hongo dimórfico
termodependiente.
 Crece en forma
filamentosa a 25º C y en
forma de levadura a 37º
C.
 Macroscópicamente:
Crecen lentamente y van
de una apariencia
granular a algodonosa.
Color blanco: Colonias
tipo A y marrón claro:
Colonias tipo B.
 Microscópicamente: Hifas
hialinas y septadas. A
partir de una hifa parental
se desarrollan hifas
(conidióforos) en ángulo
recto.

6. TRANSMISIÓN
 Inhalación de microconidios.
 Inoculación cutánea: Lesiones locales.
 Para el desarrollo de la enfermedad, se consideran
3 factores: Tamaño del inóculo, virulencia del
hongo y estado inmune del hospedero.

7. CUADRO CLÍNICO.

8. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO.
 Examen directo: Mediante uso de blanco de calco- flúor y la
identificación del hongo dentro de las células mediante el
microscopio de fluorescencia.
 Frotis: Mediante la técnica de Giemsa. El citoplasma de la
levadura se observa de color azul celeste y el núcleo rojo
difuso. Las tinciones argénticas y el PAS, son muy
recomendadas.
 Cultivo: Agar Sabouraud, principalmente de 28ºC a 37º C.
 Serología: Aglutinación en látex y ELISA.

9. TRATAMIENTO.
 Histoplasmosis pulmonar: Requiere reposo,
hidratación adecuada y apoyo nutricional.
 Histoplasmosis moderadas y graves: Antimicóticos
tales como Itraconazol o fluconazol.
 Casos graves: Anfotericina B.
 Sugerencias: Voriconazol y posaconazol.