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Histoplasma capsulatum
Omar Olaeta Fuentes
Histoplasmosis
B39. CIE 10.
INTRODUCCIÓN.
 Hongo dimórfico
 Agente etiológico de histoplasmosis.
 Micosis sistémica endémica en
zonas tropicales, subtropicales y
templadas.
 Se desarrolla en suelos con
abundante materia orgánica -
excremento de aves y guano de
murciélagos en ambientes cerrados.
 La histoplasmosis pulmonar
primaria es la forma más relevante,
con la más alta tasa de mortalidad a
nivel mundial.
 Se ha identificado la infección en 32
estados de México.
CLASIFICACIÓN Y CICLO DE VIDA.
 Emmonsiella capsulata es el estado teleomorfo
de Histoplasma capsulatum
 Se diferencia por las hifas en espiral que emergen
radialmente del ascogonio y la presencia de
ramificaciones onduladas e hifas peridiales que surgen
lateralmente de los espirales.
EPIDEMIOLOGÍA.
 Zonas endémicas.
 Se encuentra en
suelos húmedos.
 Maderas en
descomposición.
 Excremento de aves y
murciélagos.
 Se encuentra en
espacios cerrados:
Grutas, cuevas,
iglesias, etc.
 Principales sujetos en
riesgo: Mineros,
trabajadores de
guano, campesinos y
arqueólogos.
MORFOLOGÍA.
 Hongo dimórfico
termodependiente.
 Crece en forma
filamentosa a 25º C y en
forma de levadura a 37º
C.
 Macroscópicamente:
Crecen lentamente y van
de una apariencia
granular a algodonosa.
Color blanco: Colonias
tipo A y marrón claro:
Colonias tipo B.
 Microscópicamente: Hifas
hialinas y septadas. A
partir de una hifa parental
se desarrollan hifas
(conidióforos) en ángulo
recto.
TRANSMISIÓN
 Inhalación de microconidios.
 Inoculación cutánea: Lesiones locales.
 Para el desarrollo de la enfermedad, se consideran
3 factores: Tamaño del inóculo, virulencia del
hongo y estado inmune del hospedero.
CUADRO CLÍNICO.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO.
 Examen directo: Mediante uso de blanco de calco- flúor y la
identificación del hongo dentro de las células mediante el
microscopio de fluorescencia.
 Frotis: Mediante la técnica de Giemsa. El citoplasma de la
levadura se observa de color azul celeste y el núcleo rojo
difuso. Las tinciones argénticas y el PAS, son muy
recomendadas.
 Cultivo: Agar Sabouraud, principalmente de 28ºC a 37º C.
 Serología: Aglutinación en látex y ELISA.
TRATAMIENTO.
 Histoplasmosis pulmonar: Requiere reposo,
hidratación adecuada y apoyo nutricional.
 Histoplasmosis moderadas y graves: Antimicóticos
tales como Itraconazol o fluconazol.
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 Sugerencias: Voriconazol y posaconazol.

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Histoplasmosis

  • 1. Histoplasma capsulatum Omar Olaeta Fuentes Histoplasmosis B39. CIE 10.
  • 2. INTRODUCCIÓN.  Hongo dimórfico  Agente etiológico de histoplasmosis.  Micosis sistémica endémica en zonas tropicales, subtropicales y templadas.  Se desarrolla en suelos con abundante materia orgánica - excremento de aves y guano de murciélagos en ambientes cerrados.  La histoplasmosis pulmonar primaria es la forma más relevante, con la más alta tasa de mortalidad a nivel mundial.  Se ha identificado la infección en 32 estados de México.
  • 3. CLASIFICACIÓN Y CICLO DE VIDA.  Emmonsiella capsulata es el estado teleomorfo de Histoplasma capsulatum  Se diferencia por las hifas en espiral que emergen radialmente del ascogonio y la presencia de ramificaciones onduladas e hifas peridiales que surgen lateralmente de los espirales.
  • 4. EPIDEMIOLOGÍA.  Zonas endémicas.  Se encuentra en suelos húmedos.  Maderas en descomposición.  Excremento de aves y murciélagos.  Se encuentra en espacios cerrados: Grutas, cuevas, iglesias, etc.  Principales sujetos en riesgo: Mineros, trabajadores de guano, campesinos y arqueólogos.
  • 5. MORFOLOGÍA.  Hongo dimórfico termodependiente.  Crece en forma filamentosa a 25º C y en forma de levadura a 37º C.  Macroscópicamente: Crecen lentamente y van de una apariencia granular a algodonosa. Color blanco: Colonias tipo A y marrón claro: Colonias tipo B.  Microscópicamente: Hifas hialinas y septadas. A partir de una hifa parental se desarrollan hifas (conidióforos) en ángulo recto.
  • 6. TRANSMISIÓN  Inhalación de microconidios.  Inoculación cutánea: Lesiones locales.  Para el desarrollo de la enfermedad, se consideran 3 factores: Tamaño del inóculo, virulencia del hongo y estado inmune del hospedero.
  • 8. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO.  Examen directo: Mediante uso de blanco de calco- flúor y la identificación del hongo dentro de las células mediante el microscopio de fluorescencia.  Frotis: Mediante la técnica de Giemsa. El citoplasma de la levadura se observa de color azul celeste y el núcleo rojo difuso. Las tinciones argénticas y el PAS, son muy recomendadas.  Cultivo: Agar Sabouraud, principalmente de 28ºC a 37º C.  Serología: Aglutinación en látex y ELISA.
  • 9. TRATAMIENTO.  Histoplasmosis pulmonar: Requiere reposo, hidratación adecuada y apoyo nutricional.  Histoplasmosis moderadas y graves: Antimicóticos tales como Itraconazol o fluconazol.  Casos graves: Anfotericina B.  Sugerencias: Voriconazol y posaconazol.