El documento describe la estructura de una consulta nutricional basada en un enfoque biopsicosocial. La consulta consta de 8 pasos: 1) recepción, 2) antropometría, 3) anamnesis nutricional, 4) aplicación de Prochaska, 5) objetivos de la consulta, 6) intervención nutricional, 7) establecimiento de acuerdos y 8) cierre. El nutricionista evalúa al paciente de manera holística y entrega educación nutricional personalizada para promover cambios de conducta alimentaria que mej

1. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
ESTRUCTURA DE LA CONSULTA
DEL
NUTRICIONISTA

2. APLICACIÓN DEL MODELO BIOPSICOSOCIAL EN LA
CONSULTA CLÍNICA
• La enfermedad es el resultado complejo de redes
simbólicas y procesos biológicos que unen el cuerpo, lo
social, ambiental, psicológico y espiritual.
• Relación equipo de salud-paciente comparten el poder de
manejo en su salud, basado en el respeto y responsabilidad
mutua con consentimiento informado.
• Potencia la capacidad y recurso que tienen las personas
para resolver sus problemas de salud autocuidado.
• La familia con sus creencias y pautas de comportamiento
son la principal fuente de apoyo y cuidados en salud.
Interculturalidad.
• El paciente pasa a ser la persona en el continuo salud-
enfermedad.

3. ESTRUCTURA CLÍNICA DE LA CONSULTA
1. RECIBIMIENTO
2. ANTROPOMETRÍA = DNI
3. ANAMNESIS NUTRICIONAL
4. APLICACIÓN DE PROCHASKA
5. PLANTEAR OBJETIVOS DE LA CONSULTA
5.a= orientado a lo ALIMENTARIO NUTRICIONAL
5.b= orientado a SALUD FAMILIAR
6. INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
7. ESTABLECIMIENTO DE ACUERDOS
8. CIERRE DE LA CONSULTA.

4. 1.- RECIBIMIENTO
• CORDIAL
• RESPETUOSO: BUENOS DIAS
• CONSIGNAR EL NOMBRE SIN TUTEAR
• ESTABLECER EL MOTIVO DE LA CONSULTA: ES
DECIR PLANTEAR EL OBJETIVO PARA QUE EL
USUARIO ACEPTE O NO LA CONSULTA O
CONTROL (CONSENTIMIENTO INFORMADO)

5. 2. ANTROPOMETRÍA=DNI
• PESO, TALLA, C. CINTURA, C. CRANEÁNA, TANNER,
PRESIÓN ARTERIAL, OTRAS MEDICIONES SEGÚN
CASO, EJEMPLO POSTRADOS.
• EVALUACIÓN NUTRICIONAL CONSIDERANDO CICLO
VITAL, EDAD, ESTRUCTURA CORPORAL, RAZA.
• DNI

6. 3.- ANAMNESIS NUTRICIONAL
• EXPLORACIÓN DE LA ENFERMEDAD, DOLENCIA
Y SISTEMA DE ALIMENTACIÓN DEL INDIVIDUO
A TRAVÉS DE UNA ENCUESTA CONSUMO
CUANTIFICADA DIARIA, SEMANAL Ó HABITUAL;
EN EL QUE SE CALCULA LO REAL DE CONSUMO
V/S LO RECOMENDADO. BIOMÉDICO

7. • EXPLORACIÓN DE SITUACIONES DE SU MEDIO
AMBIENTE O PERSONAL QUE PUDIERAN SER
DETONANTE DE SU ACTUAL TRASTORNO O
DESCOMPENSACIÓN: PSICO-SOCIAL
• EXPLORAR ASPECTOS INHERENTES A LA
CAPACIDAD COGNITIVA Y GRADO DE
EDUCACIÓN DEL PACIENTE.
• EXPLORAR ASPECTOS DE PERTENENCIA
CULTURAL , DE RAZA O ETNIA, DE
CONDICIONES PERSONAL QUE PUEDEN
LIMITAR LA ENTREGA DE EDUCACIÓN.

8. 4.- PROCHASKA
Permite identificar el grado de motivación
frente al cambio de conducta alimentaria en
que se encuentra el caso índice o individuo
que asiste a la consulta.
Su objetivo es constituir una intervención
efectiva y lograr cambios de conductas en
salud alimentario nutricional.

9. 5.- OBJETIVOS EN LA CONSULTA
• Un OBJETIVO se plantea a través de un verbo
que invita a un HACER, es decir la acción,
actividad o tarea a desarrollar.
• Los objetivos de una consulta se plantean de
acuerdo al PROGRAMA DE SALUD.
• Los programas ó normas ó guías, darán las
tareas a cumplir y el profesional nutricionista
es quien deberá formularlas a través de
objetivos de trabajo.

10. 5 a. ALIMENTARIO- NUTRICIONAL
UN OBJETIVO DE TRABAJO EN LA CONSULTA
DEL PROFESIONAL NUTRICIONISTA ES
REALIZAR UNA ACCIÓN O TAREA O
ACTIVIDAD ESPECÍFICA SOBRE LA BASE DE
LOS PROGRAMAS DE SALUD O NORMAS DE
SALUD PARA EL LOGRO DE UNA META:
“MODIFICACIÓN DE HÁBITOS ALIMENTARIOS
EN SITUACIONES DE SALUD ESPECÍFICAS”

11. 5 b. SALUD FAMILIAR
Es la búsqueda de factores psicosociales que
afectan a la persona enferma.
Reconocer cuando una descompensación de la
patología motiva la consulta, porque obedece a
problemas psicosociales acaecidos en su medio
ambiente.
ENRIQUECIMIENTO DE LA RELACIÓN EQUIPO DE
SALUD – PERSONA: La persona siente cuando
el profesional enmarca la consulta abordando
aspectos psicosociales.

12. • EN ESTA DIMENSIÓN (SALUD FAMILIAR) SE
DEBEN CUMPLIR TAREAS AD-HOC:
1. FIRMAR CONSENTIMIENTO INFORMADO.
2. ABRIR FICHA FAMILIAR
3. CONCERTAR ACUERDOS DE VISITA DOMICILIARIA .
4. LLEVAR EL CASO A MESA DE TRABAJO EN REUNIÓN
DE EQUIPO DE SECTOR.
6. REALIZAR ANÁLISIS DE CASO CON DUPLA DEL
SECTOR. PLANTEAR HIPÓTESIS SISTEMICA
7. ELABORAR PLAN DE CUIDADO, CON FECHAS DE
SEGUIMIENTO

13. 6. INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
• ETAPA DE LA CONSULTA DE MAYOR RELEVANCIA,
ES CUANDO EL NUTRICIONISTA ENTREGA LA
EDUCACIÓN ALIMENTARIA-NUTRICIONAL
ESPECÍFICA DE ACUERDO A LA PATOLOGÍA,
ESTADO NUTRICIONAL , ESTADO DE PROCHASKA
Y TODOS LOS ASPECTOS ANTES MENCIONADOS.
• LA ENTREGA DE EDUCACIÓN DEBE GUIARSE DE
ACUERDO A LA CAPACIDAD INTELECTUAL Y
GRADO EDUCATIVO DEL USUARIO.

14. • LA ENTREGA DE CONTENIDOS EDUCATIVOS
DEBE REALIZARSE EN DOS FORMAS:
 VERBAL, CON VOCABULARIO ATINGENTE
AL GRADO DE EDUCATIVO DEL USUARIO; NO
USAR TÉRMINOS TÉCNICOS.
 ESCRITO, PAUTAS DE ALIMENTACIÓN
PARA CADA CASO O PATOLOGÍA EN
PARTICULAR.

15. 7. ESTABLECIMIENTO DE ACUERDOS
• PARA LOGRAR UN CAMBIO DE CONDUCTA
ALIMENTARIA EFECTIVA, ES NECESARIO
ESTABLECER ACUERDOS CON EL USUARIO
PARA CONTROLAR EN UN TIEMPO
DETERMINADO.
• EVALUAR GRADO DE RECEPCIÓN DE
CONOCIMIENTOS POR PARTE DEL USUARIO.
• ESTABLECER CON EL USUARIO UN
COMPROMISO DE CAMBIOS PROPUESTOS.

16. NO OLVIDAR: RESÚMEN DE LA
CONSULTA
• OBJETIVOS CLAROS Y DEFINIDOS:
• CONOCIMIENTO DEL INDIVIDUO COMO SER
BIOPSICOSOCIAL:
• ASERTIVIDAD:
• ESCUCHA ACTIVA:
• SER REALISTA:
• FOMENTAR EL AUTOCUIDADO: