El documento presenta información sobre las vacunas contra Streptococcus pneumoniae. Describe las vacunas neumocócica conjugada heptavalente y neumocócica polisacárida 23-valente, incluyendo sus componentes, esquemas de vacunación, efectividad e indicaciones. También introduce brevemente la vacuna neumocócica conjugada 13-valente recientemente aprobada.

1. Universidad Autónoma de Sinaloa
EXPOSITORES
• CASTRO ALCANTAR ENRIQUE
• CAZARES QUINTERO OSCAR
• GERMAN IMPERIAL RIGOBERTO
FAC. DE MEDICINA
Dra. Norma Alicia Urrea Mendoza

2. HISTORIA
• Austrian había publicado un informe en 1964 en el que
documentaba cientos de muertes por neumonía
neumocócica en un periodo de estudio de 10 años, a pesar
del tratamiento con antibióticos.
• En 1976, informó que había creado una vacuna
neumocócica de polisacárido
• La vacuna, que ofrecía protección contra 14 serotipos,
obtuvo autorización oficial de Merck en 1977.
Dr. Robert Austrian (1976-2007)
• En febrero de 2000 se autorizó oficialmente una nueva
vacuna conjugada en EE.UU, la VNC7v.
• La VNC7v ha sido reemplazada en gran medida por la
VNC13v, la cual obtuvo autorización oficial en 2010.

3. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
• El Streptococcus pneumoniae (neumococo) produce dos tipos de infecciones:
invasoras y no invasoras.
INVASORAS NO INVASORAS
Bacteremia , sepsis o
neumonía con Bacteremia
OMA
Meningitis Sinusitivulvovaginitis
Endocarditis Mastoiditis
Pericarditis Conjuntivitis
Osteoartritis Neumonía no Bacteremia
Peritonitis
• La principal causa de Bacteremia en menores de 2 años

5. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
• Agente etiológico
• Distribución mundial
• Reservorio
• Periodo de incubación
• Periodo de
transmisibilidad
• Diagnostico

6. Vacunas frente a Streptococcus Pneumoniae
• En el momento actual se disponen de dos vacunas frente al S. pneumoniae: la vacuna
polisacarida neumococica 23-valente (VNP23v) y la vacuna neumococica conjugada
heptavalente ( VNC7v)
Vacuna neumococica conjugada heptavalente
Composición:
Cada dosis inyectable de 0.5 ml contiene: 2 μcg de los sacáridos capsulares de Streptococcus
pneumoniae serotipos: 4, 9V, 14, 18C, 19F y 23F; 4 μcg del serotipo 6B; y 20 μcg de la
proteína de difteria CRM197
Efectividad:
• Para neumonía bacteremia fue de un 85.7%
• Para OMA fue de un 66.7 %
• Para los neumococos resistentes fue de un 80%
• Para recién nacidos con bajo peso
• al nacer fue de un 100%
Presentación

7. Vacunas neumococica conjugada heptavalente
Esquema de vacunación
El esquema consta de 3 dosis, cada una de
0.5 ml, que se aplican a los 2, 4 y 12 meses
de edad.
Vía de administración:
La vacuna se aplica por vía intramuscular en
el tercio medio de la cara antero lateral
externa del muslo derecho.
Conservación
Contraindicaciones:
No debe de aplicarse en forma simultanea
con la VNP23v
Son las generales para las vacunas
Reacción anafiláctica a dosis previas de la
vacuna, hipersensibilidad, rango de edad
fuera de lo establecido y enfermedad aguda

8. Vacuna neumococica polisacarida 23-valente
Composición
La vacuna está constituída por 23 serotipos
distintos de polisacáridos capsulares,
conteniendo 25 mcg de cada uno de ellos (total
575mcg) disueltos en una solución isotónica.
Efectividad
En los adultos la respuesta se observa a las 2-3
semanas, sin embargo en los niños menores de
2 años y en los sujetos inmunodeprimidos
existe una escasa respuesta de anticuerpos.
Esquema de vacunación
Dosis única de 0.5 ml. Se aplica por vía
intramuscular, en la región deltoidea del brazo
derecho.
En circunstancias específicas puede
recomendarse una segunda dosis tres
o cinco años después (ver indicaciones). No se
recomienda aplicar más de dos dosis.

9. Vacuna neumococica polisacarida 23-valente
Indicaciones
Población sana y susceptible de 65 y más años de
edad: dosis unica, no revacunar.
Personas de 2 a 64 años de edad con enfermedades
crónicas, no revacunar
Pacientes de 2 a 64 años con asplenia funcional o
anatómica la vacuna polisacárida contra
neumococo debe administrarse por lo menos dos
semanas antes de la cirugía
Conservación

10. Vacuna neumococica polisacarida 23-valente
Contraindicaciones
Ante la presencia de fiebre > 38.5ºC.
En personas con antecedente de reacciones severas
a los componentes de la vacuna.
En adultos ≥ 65 años que han recibido una dosis de
vacuna polisacárida en los últimos cinco años.
Durante el primer trimestre del embarazo, aun
cuando los efectos de la vacuna sobre el
desarrollo del feto no son conocidos.
Menores de dos años de edad no revacunar antes
del tiempo establecido, ya que puede provocar
reacciones locales severas.
Aplicar un refuerzo antes del tiempo establecido
puede provocar el desarrollo de
neumonía neumocócica posvacunal severa.

11. Vacunas frente a Streptococcus pneumoniae

12. VACUNA CONJUGADA NEUMOCOCICA 13-valente
Serotipos:
La vacuna neumocócica 13-valente conjugada es una solución estéril de sacáridos de los
antígenos capsulares de los serotipos de Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F,
9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F conjugados individualmente por medio de aminación
reductiva a la proteína diftérica no tóxica CRM197
Esquema de vacunación.
Inmunización primaria. Para lactantes, la serie de vacunación de VCN 13-valente
consiste de tres dosis, cada una de 0.5 mL, en intervalos de aproximadamente 2 meses,
seguidas de una cuarta dosis de 0.5 mL entre los 12 y 15 meses de edad. Se acostumbra
administrar la primera dosis a los 2 meses de edad, pero se puede aplicar desde las 6
semanas de edad. El intervalo de dosificación recomendado es de 4 a 8 semanas. La
cuarta dosis (refuerzo) debe administrarse aproximadamente entre los 12 y 15 meses de
edad, y por lo menos 2 meses después de la tercera dosis.
Uso pediátrico
Uso geriátrico
Embarazo
Lactancia

13. Otras vacunas
En México
40%
Enfermedades
invasivas por
neumococo