La sífilis es una enfermedad infecciosa crónica causada por una bacteria que se transmite principalmente a través del contacto sexual. Afecta principalmente a adultos sexualmente activos entre 20 y 30 años. La sífilis tiene varias etapas, incluyendo una etapa primaria con úlceras genitales, una etapa secundaria con erupciones en la piel y mucosas, y una etapa tardía con afectaciones de órganos. El tratamiento principal es la penicilina, aunque existen alternativas para personas alérgicas

1. SIFILIS

2. SIFILIS
Durante la década de los ochenta se produjo un
resurgimiento de la enfermedad con un
desproporcionado aumento de casos en los varones
homosexuales que, poco a poco, fue decreciendo
debido a la adquisición de prácticas sexuales más
seguras.
La sífilis está propagada en los Estados Unidos y
afecta principalmente a adultos sexualmente
activos entre 20 y 30 años de edad.

3. ESTADISTICAS
Según estadísticas de la OMS de cada tres
casos de sífilis uno se da en menores de 20
años.

4. SIFILIS
Enfermedad infecciosa
crónica, producida por una
bacteria espiroqueta, el
Treponema pallidum subespecie
pallidum, perteneciente al Orden
Spirochaetales, familia
Spirochaetaceaea.
También denominada
lúes, enfermedad de transmisión
sexual con afectación sistémica
solo en humanos.

5. El T. pallidum es capaz de penetrar en el
organismo a través de las membranas
mucosas intactas o a través de heridas en la
piel; aproximadamente, un 30% de los
compañeros sexuales de los pacientes
infectados desarrollan la sífilis.

6. El microorganismo se disemina por el cuerpo
humano a través de los vasos linfáticos o
sanguíneos.
Cualquier órgano del cuerpo humano puede ser
invadido incluyendo el sistema nervioso central
(SNC).

8. ETAPAS
SIFILIS
PRIMARIA: Ulcera genital indolora con base limpia y bordes firmes indurados.
SECUNDARIA: Piel y mucosas.
Exantema : difuso (palmas de las manos y plantas de los
pies), maculoso, papuloso y pustuloso.
Condiloma latum. Placas mucosas, ulceraciones plateadas d las mucosas con
eritema circundante
Linfadenopatías generalizada .
SINTOMAS CONSTITUCIONALES.
 Febrícula.
 Malestar general.
 Anorexia.
 Artralgias y mialgias.
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
 Asintomática.
 Sintomática.
 Cefalea.
 Meningitis

9. 




SIFILIS TARDIA:
Benigna tardía ( gomatosa): lesión granulomatosa
que suele afectar la piel, mucosas y huesos.
Cardiovascular.
Neurosifilis.
Incontinencia urinaria y fecal.
Parálisis general.

10. • FASE PRIMARIA: Alrededor de dos
semanas después del contagio, aparece
una lesión erosivo-ulcerativa única, muy
superficial, indurada, no dolorosa en el
lugar de la inoculación, que constituye el
llamado chancro sifilítico. En la zona del
contacto sexual (normalmente en los
genitales, boca o ano),adenopatías
regionales.
• Alrededor de un mes mas tarde, el
chancro remite espontáneamente entre
dos y ocho semanas.

11. La fase secundaria o estadio diseminado: Después de seis
semanas de la desaparición del chancro, aparecen las
manifestaciones generalizadas de la sífilis. Estas son debidas
a la diseminación hematógena del treponema.
La manifestación más precoz es la roséola sifilítica (exantema
generalizado, no pruriginoso, ni descamativo y
recidivante, que afecta al tronco y raíz de los miembros).
Desaparece espontáneamente en el plazo de un mes.

12. SIFILIS
Después de 4 a 12 meses del comienzo de la
enfermedad pueden aparecer las sifílides (pápulas
indoloras, no pruriginosas e induradas) y las
afectaciones viscerales
(óseas, hepáticas, articulares, adenopatías, etc.).
Estas lesiones pueden ir acompañadas de sensación
de mal estado general y fiebre

13. Tras la sífilis secundaria, el paciente entra en
un período latente es el período de la
enfermedad en que el agente etiológico se
encuentra en la persona infectada, sin
producir síntomas ni signos clínicos.
Las pruebas serológicas, sí detectan
anticuerpos frente al treponema

14. La sífilis tardía: Suele aparecer después de 10 a
30 años de haberse contagiado. Se caracteriza
por manifestaciones cutáneo-mucosas: gomas
superficiales y profundas, como también, por
afectaciones viscerales cardio-vasculares o
neurológicas.
La sífilis tardía es grave, cursa con lesiones
destructivas y, aunque pueden curar con
tratamiento correcto, deja secuelas graves

15. • Sífilis tardía:
-Demostración del agente causal por microscopía de
campo oscuro o por inmunofluorescencia directa de
las lesiones (gomas).
-Prueba serológica inespecífica (V.D.R.L.)Venereal
disease Research laboratorio test y/o específica
positiva en líquido cefalorraquídeo (neurosífilis)

16. • Diagnóstico de laboratorio:
• Sífilis primaria y secundaria:
-Demostración del agente causal por microscopía
de campo oscuro o por inmunofluorescencia
directa de las secreciones de las lesiones
primarias o secundarias.
-Pruebas serológicas inespecíficas (V.D.R.L. o
R.P.R.) y treponémicas positivas (F.T.A.-Abs o
M.H.A.-TP).Prueba de absorción de anticuerpos
treponemico fluorescente.

17. • Distribución
La sífilis venérea ocurre en todo el
mundo, variando la incidencia con la
distribución geográfica y el entorno
socioeconómico.
Puede ser adquirida por contacto sexual, de
forma congénita a través de la placenta, por
transfusión de sangre humana contaminada y
por inoculación accidental directa.

19. RESERVORIO
Exclusivamente humano.
Fuente de infección:
Los exudados de las lesiones de la piel y mucosas de
las personas infectadas. También la saliva, el
semen, la sangre y las secreciones vaginales.
Mecanismo de transmisión:
Fundamentalmente por contacto directo con las
lesiones durante las relaciones sexuales, y
raramente por contactos extra genitales (como
besos, felaciones

20. • Período de incubación:
De 2 a 4 semanas, aunque se han descrito periodos
de incubación entre 9 a 90 días.
Período de transmisibilidad:
La enfermedad es contagiosa en la fase primaria y
secundaria

21. • Medidas preventivas:
Para la sífilis, como para todas las enfermedades de
transmisión sexual, se deben combinar medidas
generales para fomento de la salud, básicamente una
buena educación sexual y fomento del empleo
correcto y sistemático de condones y la aplicación
precoz de medios diagnósticos para la detección de
casos.

22. • Control del paciente y de los contactos:
1. Es fundamental en el control de la sífilis tanto el
diagnóstico y tratamiento precoz del paciente como
la investigación de contactos.
2. Los contactos identificados de casos confirmados de
sífilis precoz deben ser sometidos también a
tratamiento.

23. SIFILIS
SCREENING
Todas las mujeres embarazadas.
Todos los paciente VIH
Individuos considerados de alto riesgo de
contagio .
Homosexuales con comportamientos
sexuales de riesgo.
Prostitutas/os.
Heterosexuales con comportamientos de
riesgo ( drogas, etc…).
The USA Prevent Serv Task Force. 2004

24. TRATAMIENTO
SIFILIS
Penicilina G.: Medicamento de elección.
Si hay hipersensibilidad a la Penicilina se puede
utilizar :
--Eritromicina por vía Oral: 500 mg cada 6 hs(2gr./día)
durante 21 días.
--Tetraciclina por vía Oral: 500mg cada 6 hs(2 gr./dia)
durante 21 días.
--Penicilina benzatinica amp x 2.400.000 UI dosis única
( Sífilis primaria).
The USA Prevent Serv Task Force. 2004

25. TRATAMIENTO
Sífilis tardía: (período terciario)
Penicilina G Benzatínica: 6 ámpulas de
2.400.000 UI cada una, via IM, 1 cada 7 días
Neurosifilis :Penicilina G Sódica 20.000.000 UI por
goteo
intravenoso durante 10 días con paciente internado
Embarazo hasta el 7mo mes Penicilina G
Benzatínica después del 7mo mes de embarazo se
utiliza Penicilina G Sódica.
Sífilis congénita tardía Penicilina G Benzatínica
Sífilis congénita precoz Penicilina G Sódica

26. RÉGIMEN ALTERNATIVO PARA PACIENTES ALÉRGICOS A LA
PENICILINA (NO EMBARAZADAS)
Doxiciclina, 100 mg por vía oral 2 veces al día durante 2
semanas o
Tetraciclina, 500 mg por vía oral 4 veces al día durante 2
semanas o
Eritromicina, 500 mg por vía oral 4 veces al día durante 2
semanas o
Ceftriaxona, 250 mg, IM, una vez al día durante 10 días.