Estudio escenario tejidos blandos y bacterias G+

1. CASO CLINICO 6
Agustín Vega Vera. MD
Profesor universitario.

2. Inicia la historia.
• Paciente de 30 años, mujer. Viene a consultarnos
por que tiene fiebre persistente, escalofríos,
dolor e hinchazón en la “nalga”.
• Estaba como con “dengue y me dolía todo el
cuerpo”; “por lo cual me mandé colocar una
inyección intramuscular para el dolor del cuerpo
y la fiebre, luego de lo cual me dio dolor en el
sitio de la inyección y me cambió la piel y a los
dos días se puso la piel negra como “quemadura”.
Míreme…

3. Foto 1

4. Foto 2

5. Continuando con la historia…
• A las 24 horas hace dificultad respiratoria…y
necesita le coloquen oxigeno por cánula
nasal… con mejoría.
• Toman los signos vitales: presión arterial:
90/50 mmHg. Frecuencia cardiaca: 112 latidos
por minuto. Frecuencia respiratoria: 22
respiraciones por minuto. Temperatura:
39.2°C TOMADA a nivel axilar.

6. Laboratorio:
• Hemograma: leucocitos: 3200, con un
recuento diferencial de 10% neutrófilos,
bandas 24%, monocitos 8%; eosinófilos 1%;
linfocitos 35%. Recuento de plaquetas: 50.000
/mL. Hemoglobina: 10,3 g/dL, hematocrito:
32,6%. Creatinina: 1,5 mg/dL

7. Tinción de gram:
• Le realizan una tinción de gram que muestra
bacterias cocos gram positivos…
• Se solicita hacer cultivos microbiológicos.

8. • El médico de la ronda pregunta: quien podría
explicarme que le esta pasando a la
paciente?