Este documento resume varias afecciones no tumorales del pene y del cordón espermático. Describe la fimosis, parafimosis y priapismo que afectan al pene, así como la enfermedad de Peyronie. También explica padecimientos del cordón como varicocele, hidrocele y quiste de epidídimo, sus causas, síntomas y tratamientos.

1. AFECCIONES NO TUMORALES
DEL PENE Y PADECIMIENTOS
DEL CORDON ESPERMATICO

2. Afección no tumorales del pene
Fimosis
_El prepucio no puede retraerse sobre el glande
_Infección crónica por mala higiene local
_Diabéticos (Balanopostitis) e inmunocomprometidos (candida)
_Menores 2 años estrechez que se abre gradualmente
_ complicaciones _parafimosis
_infecciones
_carcinoma
_trastornos actividad sexual
_dificultad en la micción
_ tratamiento 1)ATB
2)controla la infección posteoplastia

3. Parafimosis
_El prepucio no pede regresar a su posición normal, una vez retraído
sobre el glande.
_Anillo fimotico congestión venosa edema crecimiento del glande
oclusión arterial necrosis
_ Compresión glande y llevar piel hacia delante
_ tratamiento 1)ATB
2) controlada la infección posteoplastia

4. Priapismo
(urgencia urológica)
 Erección prolongada > 4 horas y doloras o no, sin excitación ni deseo
 Idiopático (60%)
 Secundario (40%) : leucemia, tumores e infecciones pelvicas, traumatismo
de pene o medula espinal, fármacos(test de drogas vasoactivas)
 A) bajo flujo B) alto flujo
 Glande y cuerpo esponjoso no se afectan
 fisiopatología : A)( Isquemico): Desequilibrio entre los mecanismos de
vasodilatacion y vasocontriccion, que lleva a un Sme comparimental y se
caracteriza por hipoxia, hipercapnia y acidosis.
 B) ( NO Isquemico): Como consecuencia del flujo arterial cavernoso no
regulado como resultado de un trauma.
 Dx _ HC (enfermedades, trauma, fármacos)
_ECO doppler
 Tratamiento bajo flujo _ punción _aspiración cc
(<12hs) _ adrenergicos (efedrina)
_ monitoreo T A
_ quirúrgico :fístulas cc-ce
alto flujo _ hielo local
_ embolizacion arteria lesionada _

5. Enfermedad de Peyronie (IPP)
 Erección dolorosa, curvada del pene y mala erección distal al área
afectada.
 Afectada la albugínea, placa fibrosa que produce en erección
curvada y retracción
 Edad madura y avanzada (45-60 años)
 Etiologia no muy clara (autoinmunes _ traumatismos)
 Clínica _inicial
_tardía
 Tratamiento medico _ ácido aminobenzoico
_ vit. “E”
_ tamoxifeno
_ colchicina, etc.
 Tratamiento quirurgico
_ plicaturas peneanas
_ cirugías correctivas de la P.F.

6. Padecimiento del cordón
espermático
Varicocele
 Dilatación varicosa del plexo pampiniforme.
 10% varones jóvenes.
 Mas frecuentes lado izquierdo.
 Entre 65 y 75% presentan alteración espermograma
 Exploración: de pie, masa de venas dilatadas, tortuosas, por detrás y encima del
testículo.
 Puede ser dolorosas.
 Doppler o ecodoppler
 Tratamiento: quirúrgico flebotomía
 Evolución: espermograma

7. Hidrocele
 Colección liquido centro de la túnica vaginal
 Congénito conducto peritoneovaginal persistente
 Adquiridos traumatismo
infecciones
neoplasia
 Clínica: aumento tamaño escrotal y/o tumoración indolora
 Diagnostico: masa quistica, indolora, renitente, transiluminacion (+)
 Tratamiento: Quirúrgico evacuación contenido
eversión de la vaginal

8. Quiste de epidídimo
 Formación quistica vinculada a restos embrionarios
 Endo o extravaginal
 Únicos o múltiples (bilaterales “cathelin”)
 Contenido espermatozoides (espermatocele)
 Tratamiento reseccion