En esta presentacion, les presento una Historia Clinica sobre el tema de Creatinina.
In this presentation, you will read a History of Present Illness. (Theme: Creatinina)
En esta presentacion, les presento una Historia Clinica sobre el tema de Creatinina.
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La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad que se caracteriza por el deterioro progresivo de la función renal que tiene como consecuencia que el riñón pierde la capacidad de producir orina, y a su vez de eliminar las toxinas de la sangre, entre otras funciones que son necesarias para la vida.
La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad que se caracteriza por el deterioro progresivo de la función renal que tiene como consecuencia que el riñón pierde la capacidad de producir orina, y a su vez de eliminar las toxinas de la sangre, entre otras funciones que son necesarias para la vida.
Similar a 16. diagnostico lesión renal aguda (20)
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. INSUFICIENCIA RENAL
Filtraciónón glomerular
Dg: clearence de creatinina
IRA < 3 meses à recuperable
IRC > 3 meses à irrecuperable
Ecografía
Riñones grandes
Riñones pequeños
IRC con riñones grandes
Mieloma múltiples
Amiloidosis
DM2
VHB,VHC,VIH
Riñon poliquistico
3. DIAGNOSTICO LRA
• creatinina sérica en ≥0,3 mg / dL (≥26,5 micromol / L) en 48 horas
• creatinina sérica a ≥1,5 veces el valor inicial, que se sabe o se presume
que ha ocurrido dentro de los siete días anteriores
• Volumen de orina <0,5 ml / kg / hora durante seis horas **
**70 kg x 0.5 x 6 = 210 ml/6h
4. ESTADIOS DE LRA
En RIFLE 2 estadios finales:
Estadio de pérdida (Loss)
pérdida completa de función
renal durante > 4 semanas,
Etapa final de enfermedad
renal (End-Stage Kidney
Disease) pérdida completa
(irreversible) de función renal
por > 3 meses.
7. NTA
• Causa: 1. Prerrenal grave àIsquemia renal à NTA ; 2. Farmacos:
aminoglicosidos
• Exámenes: Crea , FeNA
• Sedimento orina: cilindros ganulosos y cereos
• Fases : oliguria à poliuria
• Tto: causa + reponer electrolitos y agua
8. COMPLICACIONES
• Hiperkalemia à calcio + insulina+ salbutamol
• Acidosis à bicarbonato
• Hipervolemia à diureticos
• Hipocalcemia à calcio
• Hiponatremia à restriccion de agua y suero hipertonico
Hemodiálisis de urgencia
• Sd uremico (Encefalopatia ,pericarditis)
• Complicacion grave y refractria
