Este documento describe las principales causas de abdomen agudo durante el embarazo, incluyendo causas obstétricas como desprendimiento de placenta, ruptura uterina y embarazo heterotópico, y causas no obstétricas como apendicitis aguda, colecistitis, obstrucción intestinal y pancreatitis aguda. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas condiciones, señalando que un abordaje clínico oportuno es crucial para evitar complicaciones que puedan poner en riesgo la vida de
Este documento describe varias afecciones abdominales agudas que pueden presentarse durante el embarazo, incluyendo apendicitis, colecistitis, pancreatitis, masa anexial complicada y obstrucción intestinal. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento recomendado para cada condición. También cubre temas como trauma obstétrico, cambios fisiológicos en la embarazada que afectan el diagnóstico y manejo clínico, y la importancia de estabilizar primero a la madre para salv
El embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Puede ser complicado si se rompe y causa hemorragia, o no complicado de lo contrario. Representa el 1-2% de los embarazos y es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre. Los factores de riesgo incluyen enfermedades pélvicas inflamatorias y alteraciones congénitas de las trompas de Falopio. El diagnóstico se basa en los niveles de hCG,
1) El documento describe varios temas relacionados con la cirugía durante el embarazo, incluyendo adaptaciones fisiológicas, evaluación preoperatoria, posicionamiento quirúrgico, y condiciones como apendicitis, colecistitis y obstrucción intestinal.
2) Se discuten factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de varias condiciones quirúrgicas que pueden ocurrir durante el embarazo.
3) El documento provee recomendaciones para el manejo quirúrgico y
Este documento trata sobre el abdomen agudo y el embarazo. En particular, discute la apendicitis y el embarazo. La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice cecal y es la urgencia no obstétrica más común que requiere cirugía durante el embarazo. Los síntomas de apendicitis pueden ser atípicos durante el embarazo. El tratamiento para la apendicitis sospechada es la exploración quirúrgica inmediata seguida de antibióticos.
Este documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el huevo se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, así como la hiperemesis gravídica, un vómito severo durante el embarazo.
Este documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el huevo se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, así como la hiperemesis gravídica, un vómito severo durante el embarazo.
Este documento trata sobre el abdomen agudo ginecológico. Se define el abdomen agudo y se clasifica etiológicamente. Luego se describen algunas de las causas más frecuentes como el embarazo ectópico, la enfermedad pélvica inflamatoria y la torsión anexial, detallando sus presentaciones clínicas, diagnósticos y tratamientos. Finalmente, se mencionan otras patologías ginecológicas y obstétricas como la hemorragia posparto grave.
Este documento describe el dolor pélvico agudo y crónico en mujeres. Describe los principios generales para evaluar el dolor abdominal en mujeres, incluido el interrogatorio y examen físico. Explica cómo diferenciar entre un abdomen quirúrgico y dolor pélvico agudo no quirúrgico, e incluye el diagnóstico diferencial para cada uno. También describe las causas más comunes de dolor pélvico crónico, incluidas las condiciones que causan dolor episódico y continuo.
Este documento describe varias afecciones abdominales agudas que pueden presentarse durante el embarazo, incluyendo apendicitis, colecistitis, pancreatitis, masa anexial complicada y obstrucción intestinal. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento recomendado para cada condición. También cubre temas como trauma obstétrico, cambios fisiológicos en la embarazada que afectan el diagnóstico y manejo clínico, y la importancia de estabilizar primero a la madre para salv
El embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Puede ser complicado si se rompe y causa hemorragia, o no complicado de lo contrario. Representa el 1-2% de los embarazos y es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre. Los factores de riesgo incluyen enfermedades pélvicas inflamatorias y alteraciones congénitas de las trompas de Falopio. El diagnóstico se basa en los niveles de hCG,
1) El documento describe varios temas relacionados con la cirugía durante el embarazo, incluyendo adaptaciones fisiológicas, evaluación preoperatoria, posicionamiento quirúrgico, y condiciones como apendicitis, colecistitis y obstrucción intestinal.
2) Se discuten factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de varias condiciones quirúrgicas que pueden ocurrir durante el embarazo.
3) El documento provee recomendaciones para el manejo quirúrgico y
Este documento trata sobre el abdomen agudo y el embarazo. En particular, discute la apendicitis y el embarazo. La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice cecal y es la urgencia no obstétrica más común que requiere cirugía durante el embarazo. Los síntomas de apendicitis pueden ser atípicos durante el embarazo. El tratamiento para la apendicitis sospechada es la exploración quirúrgica inmediata seguida de antibióticos.
Este documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el huevo se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, así como la hiperemesis gravídica, un vómito severo durante el embarazo.
Este documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el huevo se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico, así como la hiperemesis gravídica, un vómito severo durante el embarazo.
Este documento trata sobre el abdomen agudo ginecológico. Se define el abdomen agudo y se clasifica etiológicamente. Luego se describen algunas de las causas más frecuentes como el embarazo ectópico, la enfermedad pélvica inflamatoria y la torsión anexial, detallando sus presentaciones clínicas, diagnósticos y tratamientos. Finalmente, se mencionan otras patologías ginecológicas y obstétricas como la hemorragia posparto grave.
Este documento describe el dolor pélvico agudo y crónico en mujeres. Describe los principios generales para evaluar el dolor abdominal en mujeres, incluido el interrogatorio y examen físico. Explica cómo diferenciar entre un abdomen quirúrgico y dolor pélvico agudo no quirúrgico, e incluye el diagnóstico diferencial para cada uno. También describe las causas más comunes de dolor pélvico crónico, incluidas las condiciones que causan dolor episódico y continuo.
Diverticulosis y diverticulitis dr mirandaLuis Fernando
Este documento describe la diverticulosis y diverticulitis, incluyendo su incidencia, fisiopatología, síntomas, signos, complicaciones, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento y cirugía. Aumenta con la edad y es más común en occidente debido a una dieta baja en fibra. Puede causar inflamación, abscesos o perforaciones que requieren tratamiento médico o quirúrgico.
El documento habla sobre el abdomen agudo durante el embarazo. Explica que representa una emergencia potencialmente quirúrgica y que las causas más comunes son la apendicitis y la colecistitis. También describe algunos de los cambios fisiológicos y anatómicos del embarazo que pueden dificultar el diagnóstico temprano. Finalmente, discute algunas de las posibles repercusiones de la cirugía sobre la madre y el feto.
1. PatologíA QuirúRgica En Gestante Y Ancianojunior alcalde
Este documento describe las alteraciones fisiológicas y cambios anatómicos que ocurren durante el embarazo y cómo esto afecta el diagnóstico y tratamiento de patologías quirúrgicas comunes como apendicitis aguda, colecistitis y traumatismos. Explica que estas condiciones deben ser manejadas de manera urgente para evitar complicaciones que pongan en riesgo la vida de la madre y el feto.
1) El embarazo ectópico es la implantación del embrión fuera de la cavidad uterina, ocurriendo más frecuentemente en la trompa de Falopio. 2) Los síntomas incluyen sangrado vaginal, dolor pélvico y retraso menstrual. 3) El diagnóstico se realiza con ultrasonido transvaginal y análisis de sangre para medir los niveles de gonadotropina coriónica humana.
1) El embarazo ectópico es la implantación del embrión fuera de la cavidad uterina, ocurriendo más frecuentemente en la trompa de Falopio. 2) Los síntomas incluyen sangrado vaginal, dolor pélvico y retraso menstrual. 3) El diagnóstico se realiza con ultrasonido transvaginal y análisis de sangre para medir los niveles de gonadotropina coriónica humana.
Este documento describe un caso clínico de una paciente embarazada de 13 semanas a la que se le detectó mediante ecografía fetal un defecto de pared abdominal en el feto, consistente en una imagen capsulada extra-abdominal que incluía asas intestinales e hígado, compatible con un onfalocele. Se deriva a la paciente a un hospital de tercer nivel para realizar estudios adicionales y control del embarazo. El feto resultó ser cromosómicamente normal y el embarazo transcurrió sin complicaciones hasta la semana
Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Los síntomas incluyen dolor abdominal, sangrado vaginal y amenorrea. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y niveles de hCG en la sangre. El tratamiento depende de si está complicado o no, e incluye tratamiento expectante, metotrexato o cirugía laparoscópica/laparotomía. Es importante el monitoreo posterior hasta la resolución del embarazo ect
Este documento describe diferentes tipos de hemorragias durante el embarazo como aborto, embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica gestacional y placenta previa. Explica los síntomas, diagnóstico, factores de riesgo y tratamiento de cada condición. El objetivo es brindar información a estudiantes de medicina sobre cómo manejar diferentes complicaciones hemorrágicas durante el embarazo.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico temprano y el manejo inicial del abdomen agudo quirúrgico. Explica la importancia de descartar causas quirúrgicas a través de la anamnesis, el examen físico y pruebas de laboratorio y de imagen. También describe los signos de alarma que indican la necesidad de tratamiento quirúrgico urgente y las medidas generales de soporte para pacientes hemodinámicamente inestables o estables. El objetivo es establecer un diagnóstico diferencial para brindar
Este documento describe la apendicitis. Resume lo siguiente:
1. La apendicitis es la inflamación del apéndice vermicular, generalmente causada por la obstrucción de su luz, lo que favorece la infección bacteriana.
2. Los síntomas principales son dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho, anorexia, náuseas y vómitos.
3. El tratamiento de elección es la apendicectomía quirúrgica, ya sea laparoscópica o abierta, con antibiótic
1) El documento presenta información sobre el abdomen agudo durante el embarazo, incluyendo su incidencia, etiología, síntomas, signos y tratamiento de las causas más comunes como la apendicitis aguda y la colecistitis.
2) Se describen las complicaciones que puede generar el abdomen agudo en el embarazo tanto para la madre como para el feto, así como los factores de riesgo y el manejo clínico requerido.
3) El tratamiento depende de la causa subyacente, pero generalmente involucra evalu
Este documento trata sobre la evaluación del dolor abdominal agudo en urgencias. Se divide en varias secciones que describen la clasificación del dolor abdominal, la importancia de la anamnesis y exploración física, y los principales diagnósticos diferenciales. El dolor abdominal puede ser agudo o crónico, y requiere una evaluación rápida para identificar procesos quirúrgicos graves. La localización, características e irradiación del dolor, así como otros síntomas, proporcionan pistas diagnósticas valiosas.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. Define el síndrome de abdomen agudo, su frecuencia y causas más comunes. Describe los pasos del examen físico incluyendo la anamnesis, exploración y signos. Explica pruebas de diagnóstico como laboratorio, imágenes y laparoscopia. Finalmente, aborda consideraciones en pacientes especiales como embarazadas, pediátricos, obesos y críticos.
Este documento describe el caso de un paciente de 60 años que fue admitido en el hospital con dolor abdominal agudo. Exámenes revelaron obstrucción intestinal. En la cirugía exploratoria, se encontró un vólvulo en el yeyuno causado por tres divertículos grandes, los cuales fueron resecados y se realizó una anastomosis. El paciente se recuperó satisfactoriamente después de la cirugía.
Este documento presenta información sobre el aborto. Define el aborto como la terminación del embarazo antes de las 20 semanas o cuando el producto pese menos de 500 gramos. Describe los diferentes tipos de aborto según su origen y edad gestacional, incluyendo los espontáneos, inducidos, de primer y segundo trimestre. También explica las etapas del aborto espontáneo, sus causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Finalmente, resume los métodos para lograr un aborto provocado.
ABDOMEN AGUDO EN PACIENTE PEDIATRICO.pptxAdanMartnez6
Este documento trata sobre el abdomen agudo en pacientes pediátricos. Describe que el dolor abdominal agudo es uno de los motivos más frecuentes de consulta en urgencias pediátricas y que es importante realizar un diagnóstico y tratamiento precoces. Explica los tres grupos etiopatogénicos principales de urgencias abdominales y ofrece detalles sobre la presentación clínica, exploración física, pruebas complementarias y tratamiento de la apendicitis aguda, que es la patología quirúrgica más común en ed
Este documento resume varias patologías abdominales agudas de origen ginecológico y obstétrico. En primer lugar, clasifica estas patologías en hemorrágicas, infecciosas, mecánicas y funcionales. Luego, describe con más detalle las enfermedades más frecuentes como el embarazo ectópico, la enfermedad pélvica inflamatoria y la torsión anexial, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Finalmente, menciona otros cu
El abdomen agudo se define como un dolor abdominal agudo y súbito que requiere tratamiento urgente para evitar complicaciones graves o la muerte. Las causas más comunes en mujeres embarazadas son la apendicitis y la colecistitis. Los factores de riesgo incluyen la edad, el índice de masa corporal, antecedentes familiares y condiciones médicas subyacentes. El diagnóstico se basa en los síntomas, los signos físicos y exámenes de laboratorio. El tratamiento involucra estabilización,
1) El documento describe las causas más comunes de dolor abdominal agudo como apendicitis, colecistitis y enfermedades inflamatorias pélvicas. 2) Explica los diferentes grupos de dolor abdominal agudo que requieren tratamiento quirúrgico urgente, tratamiento médico o cuya necesidad de cirugía depende de la evolución. 3) Resalta que el diagnóstico del dolor abdominal agudo requiere una exploración física completa y pruebas complementarias como análisis de sangre y radiografías.
Diverticulosis y diverticulitis dr mirandaLuis Fernando
Este documento describe la diverticulosis y diverticulitis, incluyendo su incidencia, fisiopatología, síntomas, signos, complicaciones, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento y cirugía. Aumenta con la edad y es más común en occidente debido a una dieta baja en fibra. Puede causar inflamación, abscesos o perforaciones que requieren tratamiento médico o quirúrgico.
El documento habla sobre el abdomen agudo durante el embarazo. Explica que representa una emergencia potencialmente quirúrgica y que las causas más comunes son la apendicitis y la colecistitis. También describe algunos de los cambios fisiológicos y anatómicos del embarazo que pueden dificultar el diagnóstico temprano. Finalmente, discute algunas de las posibles repercusiones de la cirugía sobre la madre y el feto.
1. PatologíA QuirúRgica En Gestante Y Ancianojunior alcalde
Este documento describe las alteraciones fisiológicas y cambios anatómicos que ocurren durante el embarazo y cómo esto afecta el diagnóstico y tratamiento de patologías quirúrgicas comunes como apendicitis aguda, colecistitis y traumatismos. Explica que estas condiciones deben ser manejadas de manera urgente para evitar complicaciones que pongan en riesgo la vida de la madre y el feto.
1) El embarazo ectópico es la implantación del embrión fuera de la cavidad uterina, ocurriendo más frecuentemente en la trompa de Falopio. 2) Los síntomas incluyen sangrado vaginal, dolor pélvico y retraso menstrual. 3) El diagnóstico se realiza con ultrasonido transvaginal y análisis de sangre para medir los niveles de gonadotropina coriónica humana.
1) El embarazo ectópico es la implantación del embrión fuera de la cavidad uterina, ocurriendo más frecuentemente en la trompa de Falopio. 2) Los síntomas incluyen sangrado vaginal, dolor pélvico y retraso menstrual. 3) El diagnóstico se realiza con ultrasonido transvaginal y análisis de sangre para medir los niveles de gonadotropina coriónica humana.
Este documento describe un caso clínico de una paciente embarazada de 13 semanas a la que se le detectó mediante ecografía fetal un defecto de pared abdominal en el feto, consistente en una imagen capsulada extra-abdominal que incluía asas intestinales e hígado, compatible con un onfalocele. Se deriva a la paciente a un hospital de tercer nivel para realizar estudios adicionales y control del embarazo. El feto resultó ser cromosómicamente normal y el embarazo transcurrió sin complicaciones hasta la semana
Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Los síntomas incluyen dolor abdominal, sangrado vaginal y amenorrea. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y niveles de hCG en la sangre. El tratamiento depende de si está complicado o no, e incluye tratamiento expectante, metotrexato o cirugía laparoscópica/laparotomía. Es importante el monitoreo posterior hasta la resolución del embarazo ect
Este documento describe diferentes tipos de hemorragias durante el embarazo como aborto, embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica gestacional y placenta previa. Explica los síntomas, diagnóstico, factores de riesgo y tratamiento de cada condición. El objetivo es brindar información a estudiantes de medicina sobre cómo manejar diferentes complicaciones hemorrágicas durante el embarazo.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico temprano y el manejo inicial del abdomen agudo quirúrgico. Explica la importancia de descartar causas quirúrgicas a través de la anamnesis, el examen físico y pruebas de laboratorio y de imagen. También describe los signos de alarma que indican la necesidad de tratamiento quirúrgico urgente y las medidas generales de soporte para pacientes hemodinámicamente inestables o estables. El objetivo es establecer un diagnóstico diferencial para brindar
Este documento describe la apendicitis. Resume lo siguiente:
1. La apendicitis es la inflamación del apéndice vermicular, generalmente causada por la obstrucción de su luz, lo que favorece la infección bacteriana.
2. Los síntomas principales son dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho, anorexia, náuseas y vómitos.
3. El tratamiento de elección es la apendicectomía quirúrgica, ya sea laparoscópica o abierta, con antibiótic
1) El documento presenta información sobre el abdomen agudo durante el embarazo, incluyendo su incidencia, etiología, síntomas, signos y tratamiento de las causas más comunes como la apendicitis aguda y la colecistitis.
2) Se describen las complicaciones que puede generar el abdomen agudo en el embarazo tanto para la madre como para el feto, así como los factores de riesgo y el manejo clínico requerido.
3) El tratamiento depende de la causa subyacente, pero generalmente involucra evalu
Este documento trata sobre la evaluación del dolor abdominal agudo en urgencias. Se divide en varias secciones que describen la clasificación del dolor abdominal, la importancia de la anamnesis y exploración física, y los principales diagnósticos diferenciales. El dolor abdominal puede ser agudo o crónico, y requiere una evaluación rápida para identificar procesos quirúrgicos graves. La localización, características e irradiación del dolor, así como otros síntomas, proporcionan pistas diagnósticas valiosas.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. Define el síndrome de abdomen agudo, su frecuencia y causas más comunes. Describe los pasos del examen físico incluyendo la anamnesis, exploración y signos. Explica pruebas de diagnóstico como laboratorio, imágenes y laparoscopia. Finalmente, aborda consideraciones en pacientes especiales como embarazadas, pediátricos, obesos y críticos.
Este documento describe el caso de un paciente de 60 años que fue admitido en el hospital con dolor abdominal agudo. Exámenes revelaron obstrucción intestinal. En la cirugía exploratoria, se encontró un vólvulo en el yeyuno causado por tres divertículos grandes, los cuales fueron resecados y se realizó una anastomosis. El paciente se recuperó satisfactoriamente después de la cirugía.
Este documento presenta información sobre el aborto. Define el aborto como la terminación del embarazo antes de las 20 semanas o cuando el producto pese menos de 500 gramos. Describe los diferentes tipos de aborto según su origen y edad gestacional, incluyendo los espontáneos, inducidos, de primer y segundo trimestre. También explica las etapas del aborto espontáneo, sus causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Finalmente, resume los métodos para lograr un aborto provocado.
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Este documento trata sobre el abdomen agudo en pacientes pediátricos. Describe que el dolor abdominal agudo es uno de los motivos más frecuentes de consulta en urgencias pediátricas y que es importante realizar un diagnóstico y tratamiento precoces. Explica los tres grupos etiopatogénicos principales de urgencias abdominales y ofrece detalles sobre la presentación clínica, exploración física, pruebas complementarias y tratamiento de la apendicitis aguda, que es la patología quirúrgica más común en ed
Este documento resume varias patologías abdominales agudas de origen ginecológico y obstétrico. En primer lugar, clasifica estas patologías en hemorrágicas, infecciosas, mecánicas y funcionales. Luego, describe con más detalle las enfermedades más frecuentes como el embarazo ectópico, la enfermedad pélvica inflamatoria y la torsión anexial, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Finalmente, menciona otros cu
El abdomen agudo se define como un dolor abdominal agudo y súbito que requiere tratamiento urgente para evitar complicaciones graves o la muerte. Las causas más comunes en mujeres embarazadas son la apendicitis y la colecistitis. Los factores de riesgo incluyen la edad, el índice de masa corporal, antecedentes familiares y condiciones médicas subyacentes. El diagnóstico se basa en los síntomas, los signos físicos y exámenes de laboratorio. El tratamiento involucra estabilización,
1) El documento describe las causas más comunes de dolor abdominal agudo como apendicitis, colecistitis y enfermedades inflamatorias pélvicas. 2) Explica los diferentes grupos de dolor abdominal agudo que requieren tratamiento quirúrgico urgente, tratamiento médico o cuya necesidad de cirugía depende de la evolución. 3) Resalta que el diagnóstico del dolor abdominal agudo requiere una exploración física completa y pruebas complementarias como análisis de sangre y radiografías.
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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Abdomen agudo en el embarazo
1. ABDOMEN AGUDO EN EL
EMBARAZO
Pablo Cevallos
R1- MEDICINA CRÍTICA Y TERAPIA INTENSIVA
PONTIFICIA UNIVERSDIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
2. INTRODUCCIÓN
• Definido como un dolor abdominal súbito y agudo con una evolución rápida que
requiere tratamiento urgente y puede llevar hasta la muerte en caso de no recibir
tratamiento oportuno
• 2 de cada 1000 gestates , dos tercios de ellas necesitan resolución quirúrgica.
• Quirúrgico o no quirúrgico
• Etiología depende del trimestre de gestación
• Apendicitis Aguda la más frecuente.
3. ABORDAJE CLÍNICO
• Historia clínica completa,
• Recordar la mnemotecnia ALICIA para recabar información sobre el dolor:
Antigüedad y comienzo, Localización, Intensidad, Carácter, Irradiación, Atenuación o
alivio.
• Exploración física, nivel de hidratación, y otras anormalidades notorias, se palpan los
cuatro cuadrantes abdominales y el útero grávido, este último dificulta la
localización del dolor y podría enmascarar la intensidad del mismo, así como la
peristalsis intestinal.
• Monitoreo Fetal
4. CAUSAS NO OBSTÉTRICAS
Independiente de la Edad Gestacional
•Mas común en el 2do trimestre
Más perforación apendicular en el 3er trimestre
Incidencia de 1/1500 embarazos
Dolor abdominal que inicialmente es periumbilical o epigástrico que migra al cuadrante inferior derecho, náuseas, y vómito
Después de la semana 12 el aumento del útero grávido distorsiona el signo de protección y rebote típico. Se puede encontrar este signo en
todo el abdomen.
Leucocitosis no específica. Desviación a la izquierda + bandas orienta origen inflamatorio.
Complementar con ultrasonido. La resonancia magnética tiene sensibilidad y especificidad global del 94% y 97%,
Tratamiento Quirúrgico
APENDICITIS AGUDA:
5. COLECISTITIS
• Incidencia desde 1/1600 a 1/10.000 embarazadas
• Se reporta litiasis biliar asintomática en alrededor de 3.5% de las embarazadas
• El 90% de las colecistitis es debido a colelitiasis
• Factores predisponentes, además de ser mujer gestante: IMC atlo, inactividad física,
historia de desórdenes digestivos e historia familiar.
• Dolor de inicio súbito que persiste 3 horas postprandial, de tipo cólico, desde leve a
severo, o constante en cuadrante superior derecho o en epigastrio, y se asocia a
náuseas, anorexia, vómitos, y fiebre
• Las pruebas de laboratorio que orientan al diagnóstico son leucocitosis con
presencia de bandemia, elevación de las enzimas hepáticas, aumento de la
bilirrubina directa
CAUSAS NO OBSTÉTRICAS
6. • El ultrasonido es la prueba de imagen de elección por su alta sensibilidad, pues
detecta litos de hasta 2 mm de diámetro
• Tratamiento médico consiste en hidratación intravenosa, reposo entérico succión
nasogástrica y uso juicioso de narcóticos aparte de la morfina. Se evita la morfina
porque puede exacerbar el cólico biliar.
• Se prefiere la cirugía laparoscópica para la colecistectomía, ante el tratamiento
médico, puesto que el riesgo de muerte fetal disminuye de 7% a 2.2%.
• Y en caso de complicaciones se recomienda la colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica (CPRE)
7. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Extremadamente rara en el
embarazo con incidencia de
1/3.000 embarazos, sin
embargo, tiene alta tasa de
pérdidas fetales (17%) y
muerte materna (2%)
Dos picos mayor índice de
incidencia, el primero de la
semana 16 a la 20, y el
segundo desde la semana
36 hasta el puerperio
inmediato.
La causa más común son las
adherencias, vólvulos,
intususcepción, y hernias
La sintomatología presente
incluye náusea, vómito,
dolor abdominal, distensión
abdominal y constipación
absoluta
La evaluación clínica se
dificulta la distensión por el
abdomen grávido, con
posibles sonidos
intestinales de
hiperperistaltismo que se
tornan hipoperistálticos lo
cual traduce en
estrangulación intestinal
Las radiografías
abdominales dan
información valiosa ante la
sospecha clínica
El tratamiento inicial es conservador: descanso
intestinal, hidratación intravenosa, y aspiración
nasogástrica con monitoreo cercano. En caso de
que este falle, se vuelve obligatoria una
intervención quirúrgica urgente por medio de
laparotomía
CAUSAS NO OBSTÉTRICAS
8. PANCREATITIS AGUDA
Su incidencia se reporta en 1/3.000 embarazos, con mayor frecuencia en el tercer trimestre
Mortalidad materna de menos de 1%, Genera parto pretérmino en aproximadamente 20%
Autolimitadas, sin embargo, pueden progresar a una condición severa hasta llegar a falla multiorgánica, shock y
muerte
Causas más frecuentes son secundarias a colelitiasis (70%) e hipertrigliceridemia congénita o adquirida.
Náuseas de inicio súbito, vómito y dolor abdominal que irradia a espalda, que a veces alivia al inclinarse hacia
adelante.
Diagnóstico: valores elevados de amilasa y lipasa pancreáticas. Pruebas de imagen no son tan útiles de inicio.
El tratamiento conservador es preferido: descanso intestinal, aspiración nasogástrica, adecuada hidratación, corrección
de electrolitos y analgésicos
Mejoría de la mayoría de las pacientes al quinto día del inicio del tratamiento
CAUSAS NO OBSTÉTRICAS
9. CAUSAS OBSTÉTRICAS
• Causas fisiológicas, como el dolor que causa el ligamento redondo (10 a 30% de
embarazos al final del primer trimestre y principios del segundo)
Dolor localizado en los cuadrantes abdominales inferiores hasta la ingle, es de tipo
cólico, que se incrementa con el movimiento y es más frecuente en multíparas.
• Causas patológicas más frecuentes están el desprendimiento de placenta, el fibroma
degenerativo, la ruptura uterina y el embarazo heterotópico con aumento en los
últimos años
10. DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA O ABRUPTIO PLACENTAE
• Incidencia de 0.6%.
• Sangrado vaginal con dolor abdominal en periodo anteparto. Sin embargo, se
puede presentar sin sangrado, lo cual retrasa su diagnóstico.
• Exploración física, se puede observar un abdomen más grande para la edad
gestacional, aumento de la tensión abdominal e hipersensibilidad,
• Monitoreo fetal con distrés fetal severo o incluso ausencia de ruidos cardíacos.
• Se busca la vía de parto más rápida, con la ruptura artificial de membranas para
reducir la liberación de tromboplastina
• Manejo de la hemorragia.
CAUSAS OBSTÉTRICAS
11. CAUSAS OBSTÉTRICAS
Más frecuente en el embarazo (28%),
que en mujeres no gestantes (7%)
Es la etiología más frecuentemente asociada al
síndrome de hiperestimulación durante una
fertilización in vitro.
Cuadro clínico hipersensibilidad en el abdomen bajo, náuseas,
vómito, diarrea, constipación, fiebre leve y taquicardia, luego
puede presentar dolor de más intensidad, malestar intestinal y
urinario. Puede generar reacción vasovagal materno con asfixia
fetal
Los métodos estándar que orientan al diagnóstico son el examen
clínico, ultrasonido, laparoscopia, y hallazgos de laboratorio.
En el ultrasonido se puede observar una masa anexial y con el
Doppler se documenta la presencia o ausencia de flujo sanguíneo
No retrasar la cirugía, en ella se encuentra un ovario o trompa
uterina rotada de color azulada o negruzca.
En caso de masas anexiales asintomáticas de 5 cm de
diámetro descubiertas en el primer trimestre, es común que
resuelvan en forma espontánea en un 70-85% de las veces,
por tanto, se prefiere el manejo conservador en estos casos
Torsión de anexos
12. Diagnosticados
incidentalmente
durante los
ultrasonidos de
rutina obstétricos
Muchos de ellos
son
asintomáticos. Sin
embargo, entre el
5 - 15% producen
dolor intenso.
Los síntomas y
signos son muy
inespecíficos
junto con dolor
abdominal bajo
con
hipersensibilidad
sobre el área del
fibroide
Diagnóstico es
por medio de
ultrasonido.
Su tratamiento es
conservador con
administración
corta de
indometacina así
que muy rara vez
se requiere
resolución
quirúrgica
CAUSAS OBSTÉTRICAS
FIBROMA UTERINO
13. Incidencia de esta enfermedad ha venido en disminución y varía entre 1/10.000 a 1/15.000 nacimientos porque la
multiparidad ha venido en descenso y a un uso racional de la oxitocina y las prostaglandinas
Frecuencia de 0.5 a 1% en cicatrices uterinas previas
Primaria: en un útero intacto, o secundaria: en caso de presentarse una cicatriz previa por una cirugía o daño
uterino por un útero anómalo.
Clínica de dolor abdominal severo de inicio súbito con signos peritoneales, ausencia de ruidos cardiacos fetales,
ausencia de contracciones uterinas, sangrado vaginal y shock. TOCO: desaceleraciones variables + bradicardia
Ruptura uterina franca: muerte fetal, hemoperitoneo, pérdida de la tonicidad del útero, sangrado vaginal, relieve de
las partes fetales a través del abdomen y posible hematuria.
Laparotomía inmediata con resucitación materna, parto y reparación uterina, o histerectomía en caso de no poder
realizarse la reparación
CAUSAS OBSTÉTRICAS
RUPTURA UTERINA
14. EMBARAZO HETEROTÓPICO
Prevalencia de 1% en
reproducción asistida
La incidencia de supervivencia
del producto intrauterino es de
alrededor 60-70%
El diagnóstico en su gran
mayoría se hace en el primer
trimestre de gestación.
Factores de riesgo: embarazo
ectópico previo, cirugía tubárica o
pélvica previa, técnicas de
reproducción asistida, adherencias
relacionadas con la endometriosis y la
la enfermedad pélvica inflamatoria.
Cuadro clínico desde asintomático
(cuando no se ha roto el embarazo
ectópico), dolor abdominal, choque
hipovolémico con dolor abdominal,
con o sin una masa anexial, irritación
peritoneal, sangrado vaginal hasta
síntomas atípicos como dolor en
epigastrio y vómitos.
El procedimiento quirúrgico
laparoscópico ha demostrado ser el
mejor método para el diagnóstico y
tratamiento de esta patología, ya que
el ultrasonido transvaginal posee una
sensibilidad de 40% y el abdominal
hasta un 50%.
CAUSAS OBSTÉTRICAS
15. REFERENCIAS
• Carvajal Camacho, D., Durán Méndez, M. J., & Sanchún Chacón, M. (2022). Abdomen
agudo: etiologías comunes en el embarazo. Revista Medica Sinergia, 7(1), e751.
https://doi.org/10.31434/rms.v7i1.751
• Laffita W, Rodríguez I, Jiménez W, Jeremías E. Abdomen agudo quirúrgico en el
embarazo. Revista Información Científico [Internet]. 2018 [cited 16 January
2021];Volumen 97(No. 6):10761087. Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext& pid=S1028-99332018000601076
• Barber S, Bueno J, Granero P, Gómez I, Ballester N, García R. Actualización en el
manejo del abdomen agudo no obstétrico en la paciente gestante. elsevier
[Internet]. 2016 [cited 26 February 2021];94(No.5):257-265. Available from:
https://www.elsevier.es/en-revista-cirugiaespanola-36-articulo-actualizacion-el-
manejo-delabdomen-S0009739X15003097