2. El depósito de sales de calcio en
tejidos extraesqueléticos - Calcifica-
ción Ectópica
Matriz ósea ectópica - Oscificación
Heteroptrópica
- multifactorial
- Frec. puede ser desconocida.
- En la vejez, a calcificación de las
arterias - fisiológica, propia de la edad,
similar a la pérdida de masa ósea.
4. Existen en muchos tejido
y en el plasma, inhibidores
evitan la precipitación y
mineralización de dichos
minerales en tejidos
extraesqueléticos. y son :
el pirofosfato inorgánico
y la proteína de matriz ósea
GLA
5. Fisiopatología: El depósito
de calcio (calcificación)
presenta mínimas diferencias
con el depósito de materiales
hiperdensos (medios de
contraste) en tejidos o
cavidades, la formación
heterotópica de hueso es el
proceso por el que se forma
hueso nuevo no neoplásico en
tejidos que normalmente no se
osifican.
6. Habitualmente son calcificaciones
microscópicas que no suelen verse
en estudios radiológicos
abdominales, excepto cuando se
sitúan en el riñón, paredes de los
vasos o tejido conectivo. Las
calcificaciones distróficas
pueden originarse por trauma,
isquemia u otra patología, con
niveles normales de calcio.
7. La mineralización ectopica se debe a
3 mecanismos diferentes:
a)Incremento supranormal calcio /fosfato
en el extracelular condiciona la aparición
calcificaciones metastasicas.
b)Deposito del mineral en tejido alteración
metabólica y/o necrosado a pesar del ba -
lance normal.
c) Causa desconocida.
8. Calcificación metastasica :
El producto de solubilidad calcio /fosfato
excede el valor de 75 mg/dl x mg/dl.
- Hipercalcemia se asocia a depositos en
riñones , pulmones y fundus gastrico .
- Sd. Leche alcalinos , hipervitaminosis D,
sarcoidosis y el hiperparatiroidismo.
- Hiperfosfatemia se asocia a depósitos renales,
ganglios basales y tej. Subcutáneos periarti-
culares.
- Hiperparatiroidismo idiopatico y pseudo –
hiporatiroidismo (tipo I) y la lisis celular
masiva por quimioterapia por leucemia.
9. Calcificaciones distróficas :
Producto de solubilidad Calcio/Fosfato normal.
Favorecen su aparición el daño tisular o la necrosis.
- Lesión granulosa de la TBC.
- Se asume participación de moléculas de adhesión
(osteopontina ,sialoproteina ósea, fibronectina,
TNF – alfa).
Si incrementa calcio/fosfato en suero la precipitación
mineral es mas intensa.
Calcinosis es un tipo de calcificación distrófica apa-
recen en conectivopatías,en pulpejo de los dedos,
zonas de extensión de articulaciones
10. Osificación ectópica :
Es consecuencia de inflamación de fascias,
lesión neurológica , cirugía ,traumatismo o
quemadura, dan miositis osificante ectópica adqui -
rida, en prótesis de cadera etc.
El tejido dañado tiene células precursoras necesarias
y señales de inducción para formar tejido óseo ver –
dadero , independiente de la osificación endocondral
64. FIGURA 3. Preparación patológica: a la izquierda
proliferación sarcomatosa infiltrando el tejido graso
circundante; a la derecha los elementos
tumorales son de aspecto "lipoblástico" con actividad
mitótica incrementada.
Liposarcoma
retroperitoneal
calcificado
72. FIGURA 1. TAC de
abdomen y pelvis que
muestra imagen
característica de
quiste con pared
calcificada con
material de baja
densidad en su
interior en la zona del
apéndice.
FIGURA 2. Mucocele
apendicular abierto
por diámetro mayor.
FIGURA 3. Corte
histológico de mucosa
donde se aprecia
epitelio
pseudoestratificado
con hipercromasia y
mucus.
73. FIGURA 1. Imagen del TAC en la que se aprecia la tumoración
parahiliar izquierda de características sólidas y calcificaciones en su interior,
con un tamaño de 5-6 cm de diámetro máximo.
74. Imagen macroscópica de la pieza
quirúrgica
abierta en sentido longitudinal,
mostrando un interior con
material de aspecto caseoso y fibras
textiles.
