Definición, tipos y manejo de aborto.

3. • amenaza de aborto
• aborto inevitable
• incompleto o completo
• aborto retenido (diferido)
Aborto
espontáneo
• Mujeres con abortos espontáneos repetidos para
corregir cualquier factor de fondo y así obtener
un recién nacido viable
Aborto
recurrente
• Interrupción quirúrgica o médica de un feto vivo
que no ha alcanzado la viabilidad
Aborto
inducido

4. Muerte fetal antes de su
expulsión
Hemorragia en la decidua
basal
Necrosis de tejidos
adyacentes
Contracción uterina y
expulsión.

5. Fetales
• Aborto aneuploide
• Aborto euploide
Maternos
• Infecciones
• Fármacos, Cirugías
• Cáncer, DM,
Tiroideas
• Alimentación
Paternos • Riesgo > 25 años
Otros
• Inmunitarios
• Defectos uterinos
• sociales y
conductuales
• ocupacionales y
ambientales

6. • Secreción vaginal hemática o hemorragia vaginal a través
del orificio cervical cerrado durante las primeras 20 s
Amenaza
de Aborto
• Rotura de las membranas acompañada de dilatación
cervical
• Liquido amniótico, Hemorragia, cólicos o fiebre
• Reposo por 48h
Aborto
inevitable
• Hemorragia después de la separación parcial o completa de
la placenta y dilatación del orificio cervical
• El Feto y la placenta permanecen dentro del útero o salen
parcialmente
Aborto
incompleto

7. • Mujer expulsa el producto de la concepción
completo
• Describen hemorragia abundante, cólico y salida de
tejido o de un feto
Aborto
completo
• Aborto fallido o pérdida
• Productos muertos de la concepción que se retenían
durante varios días, semanas o incluso meses dentro
del útero con un orificio cervical cerrado.
Aborto
diferido
• Infección pélvica y síndrome de septicemia
• Parametritis, peritonitis, septicemia y, en raras
ocasiones, endocarditis
Aborto
séptico

9. Aborto
espontáneo
recurrente
Aborto
habitual
Pérdida
recurrent
e del
embarazo
Tres o mas abortos consecutivos
≤20 semanas de edad gestacional o
con peso fetal <500 g

10. Anomalías
cromosómicas
en los padres
Subgrupo
de
anomalías
uterinas
Síndrome de
anticuerpos anti
fosfolípidos
Aloinmunidad,
endocrinopatías,
toxinas
ambientales y
diversas
infecciones.

11. Anomalías cromosómicas
de los padres
Factores anatómicos
Factores inmunitarios
Factores endocrinos
• 2 a 4%
• translocaciones recíprocas equilibradas 50%
• Translocaciones robertsonianas 25%
• mosaicismo del cromosoma X 12%
• Adquiridas: síndrome de Asherman
• Congénitas: formación anormal de los
conductos de Müller o una fusión anormal.
• Útero unicorne, bicorne y tabicado
• Teoría autoinmunitaria: LES
• Teoría aloinmunitaria
• Deficiencia de progesterona por insuficiencia
luteína y síndrome de ovarios poliquísticos
• Hipotiroidismo y la deficiencia grave de yodo

12. El intervalo extiende desde el
final del primer trimestre
hasta que el feto pesa ≥500 g
O la edad gestacional alcanza
las 20 semanas

13. Frecuencia
aborto
espontáneo
es de 1.5 a
3%
Después de
las 16s es
de solo 1%

18. Aborto
terapéutico
Aborto electivo
o voluntario

21. Preparación
cervical
• Dilatadores
higroscópicos
• Misoprostol
• Mifepristona
1. Dilatación y
legrado
• Legrado embarazos
≤15 semanas
Cuello uterino
se dilata más
• Hegar
• Hank
• Pratt
La cánula de succión
se mueve hacia arriba
en el fondo y luego
hacia atrás hacia el
orificio y se gira para
formar una
circunferencia y
abarcar toda la
superficie de la
cavidad uterina

22. Emb >16s. Utiliza una
legra grande con succión
para extraer la placenta
y el tejido restante.
2.Dilatación
y
evacuación
Aborto por nacimiento
parcial. Utiliza una
cánula con succión para
evacuar el contenido
intracraneal después del
parto del cuerpo fetal
3.
Dilatación y
extracción
<3sem de emb, cánula
de Karma
Aspiración
Menstrual
Abortos del primer
trimestre o interrupción
electiva antes de las 12
semanas
Aspiración
Manual