temas de amenaza de aborto y aborto

1. AMENAZA DE ABORTO Y
ABORTO
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTE
MATERIA: ENFERMERÍA EN OBSTETRICIA.
DOCENTE: HILDA GALLARDO HIDALGO.
EQUIPO 2. JAIME JUÁREZ RAMÍREZ, JUAN CARLOS SÁNCHEZ ROSALES, FABIOLA GUADALUPE MADERA
SOTO, BETHSAIDA ALEJANDRINA CURIEL TORIZ, ITZANI BAÑUELOS CORTEZ.
AMENAZA DE ABORTO Y
ABORTO

2. Amenaza de Aborto
¿Qué es?
Es la presencia de hemorragia de origen intrauterino antes
de la semana 20 de gestación con o sin contracciones
uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión del producto.

3. Factores de riesgo
Los factores de riesgo que predisponen una amenaza de aborto, son:
• Bajas condiciones socioeconómicas.
• Violencia intrafamiliar.
• Edad.
• Abortos espontáneos previos.
• Infecciones de vías urinarias.
• Peso de la madre.
• Enfermedades crónico degenerativas.
• Nivel de educación de la madre.
• Consumo de psicotrópicos.
• Afecciones uterinas.

4. Etiología
• Hematoma subcoreal 42.9%.
• Hemorragia subcoreal .
• Ruptura seno placentario marginal.

5. Detecciones y signos de alarma
Los síntomas de una amenaza de aborto abarcan:
• Amenorrea secundaria.
• Cólicos abdominales con o sin sangrado vaginal.
• Sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas
embarazo.
• Dolor lumbar.
• Reducción en síntomas del embarazo.
Detecciones:
• Ecografía: abdominal o vaginal para verificar el
desarrollo del producto, los latidos cardiacos y la
cantidad de sangrado
• Exámenes de laboratorio:
• Examen de BETA GSH.
• Conteo sanguíneo completo, para determinar la
cantidad de sangre en la perdida.

6. Tratamiento
• Evitar mantener relaciones sexuales.
• Reposo relativo o absoluto según la gravedad
de los síntomas.
• Descartar patología infecciosa.
• Evitar tomar medicamentos no prescritos por
el médico.
• Es fundamental estar tranquila y relajada.
Farmacológico:
• Uso de analgésicos anti espasmódicos
(butilhiocina).
• Progesterona 200mg o 400mg cada 12 horas,
hasta la semana 12 de gestación.
• Antibióticos en caso de ser necesario.

7. Aborto
La OMS define el aborto como la terminación de
la gestación espontáneamente o por inducción
antes de la semana 20 de gestación o en la que el
feto pesa 500g o menos.

8. Tipos de aborto
Aborto inevitable:
Hemorragia uterina con ruptura de
membranas, en presencia de actividad
uterina con dolor cólico en hipogastrio.
Modificaciones cervicales incompatibles
la continuidad de la gestación.
Aborto incompleto:
Expulsión de parte del producto de la
concepción y el resto permanece en
cavidad uterina, se acompaña de
hemorragia uterina con o sin dolor cólico
en hipogastrio.
Aborto completo:
Expulsión total del huevo y puede o no
requerir de evacuación complementaria.

9. Aborto diferido:
Antecedente de amenaza de aborto, con
volumen uterino menor a la amenorrea.
Sin dolor tipo cólico, puede o no haber
hemorragia uterina. Ausencia de
modificaciones cervicales.
con ausencia de vitalidad fetal (latido
cardiaco fetal), puede o no existir
trastornos de la coagulación.
Aborto séptico:
Cualquier forma clínica de aborto, se
acompaña de fiebre, hipersensibilidad
suprapúbica, dolor en abdomen y pelvis
a la movilización del cérvix y útero.
Infección intrauterina: escurrimiento
intrauterino fétido, secreción
hematopurulenta a través del cérvix.

10. Aborto Terapéutico:
Terminación intencional de un embarazo en
las etapas iniciales. Este procedimiento se
hace antes de que el feto pueda sobrevivir
por sí mismo. El aborto terapéutico
se realiza mediante uno de los siguientes
métodos:
Aspiración manual endouterina (AMEU)
Dilatación y legrado por succión ( D y L)
Dilatación y evacuación (D y E)
Aborto de Repetición:
Aborto recurrente, se define como la
pérdida gestacional de 3 o más
embarazos antes de las 20 semanas. En
este caso, la pareja no es estéril porque sí
logra concebir, pero existe un problema
de infertilidad al no conseguir que las
gestaciones lleguen a término.

11. Etiología
Las causas más frecuentes del aborto son:
• Anomalías genéticas, 50 al 60% de los casos.
• Anomalías endócrinas, 10-15%.
• Separaciones corioamnióticas, 5-10%.
• Cérvix incompetente, 8-15%.
• Infecciones, 3-5%.
• Implantación anormal de la placenta, 5-15%.
• Anomalías inmunológicas, 3-5%.
• Anomalías anatómicas, 1-3%.
• Causas desconocidas menos del 5%.

12. Factores de riesgo
• Edad. Las mujeres mayores de 35 años tienen un riesgo más alto de aborto espontáneo que las
mujeres más jóvenes.
• Abortos espontáneos previos. Las mujeres que tuvieron dos o más abortos espontáneos consecutivos
tienen mayor riesgo de sufrir otro.
• Afecciones crónicas. Las mujeres que tienen una afección crónica, como la diabetes no controlada,
tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo.
• Problemas en el útero o el cuello del útero. Determinadas afecciones uterinas o tejidos débiles del
cuello del útero (incompetencia cervical) podrían aumentar el riesgo de tener un aborto espontáneo.

13. Factores de riesgo
• Fumar, consumir alcohol y drogas ilícitas.
• Peso. Tener bajo peso o sobrepeso se ha asociado con un aumento del riesgo de aborto espontáneo.
• Pruebas prenatales invasivas. Algunas pruebas genéticas prenatales invasivas, como la muestra de
vellosidades coriónicas y la amniocentesis, conllevan un riesgo leve de aborto espontáneo.

14. Detección
Síntomas:
• Hemorragia vaginal.
• Dolor o calambre en el abdomen o
en la región lumbar.
• Líquido o tejido que sale de la
vagina.
Detecciones:
• Ecografía: para verificar la presencia
o ausencia del producto.
• Exámenes de laboratorio:
• Examen de BETA GSH.

15. Tratamiento
Tratamiento farmacológico:
Cuando se prescribe en aborto
incompleto:
• Dosis altas de misoprostol 1200 a
1400 µgr.
• En embarazos menores de 7
semanas el régimen de
Mefepristona 600 mg y 48 horas
posterior 800 µgr Misoprostol oral
es efectivo para el aborto
Tratamiento quirúrgico:
• Dilatación y curetaje: el cérvix se dilata
hasta que una cureta se inserta y
remueve el contenido del útero.
• Dilatación y aspirado eléctrico.
• Aspiración manual: consiste en la
evacuación uterina por medio de una
aspiración manual mediante una
jeringa conectada a una cánula.

16. Intervenciones de enfermería
• Control de constantes vitales.
• Control y valoración de la metrorragia.
• Control y mejora del bienestar de la paciente.
• Proporcionar reposo, recomendar reposo absoluto.
• Aconsejar abstinencia sexual.
• Determinaciones analíticas.
• Valoración del pronóstico fetal y del bienestar materno.
• En caso de aborto, si existe incompatibilidad del RH,
administrar ganmaglobulina anti D (en las siguientes 24
horas).

17. Intervenciones de enfermería
• Vigilar color, olor y duración del sangrado. Si existe alguna alteración, consultar con su
médico y/o acudir a urgencias.
• Control de la temperatura durante la primera semana.
• No usar tampones o duchas vaginales durante 15 días. No realizar baños, solo duchas.
• Abstinencia durante los primeros 15 días.

18. Intervenciones de enfermería
• Apoyo en la búsqueda de ayuda para fomentar una actitud alegre y positiva. Fomentando que
no repriman sus sentimientos y miedos futuros, mediante la comunicación entre ambos
miembros de la pareja.
• Colocación de calor local en abdomen para disminuir dolores abdominales.
• Evitar actividades físicas durante la primera semana.
• Tomar analgesia si existe dolores uterinos.
• Acudir a revisión médica a las dos semanas para comprobación ecográfica.Si desea buscar nuevo
embarazo, se aconseja dejar pasar 5 ciclos menstruales

19. Referencias:
• Amenaza de aborto. (2022). retrieved 1 march 2022, from
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2011/rmc114s.pdf
• Amenaza de aborto y evaluación de los niveles de progesterona. (2022). retrieved 1
march 2022, from https://drandrescalle.com/wp-content/uploads/2020/10/2005-rev-
fesgo-vol.-xii-2-
• Aborto y niveles de progesterona. Pdf guía de atención del aborto. (2022). retrieved 1
march 2022, from
http://www.saludcapital.gov.co/dds/publicaciones/guia%2011.%20%20atencion%20d
el%20aborto.pdf