Este documento presenta información sobre abscesos y fístulas anorrectales. Describe las regiones anatómicas donde se forman los abscesos, incluyendo el espacio pelvirrectal, retrorrectal, isquioanorrectal y submucoso. Explica la fisiopatogenia, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de los abscesos y fístulas, así como las diferentes clasificaciones de fístulas como interesfintérica, transesfintérica y supraesfintérica
Este documento describe los abscesos anorrectales, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los abscesos anorrectales son colecciones purulentas localizadas en la región anal y rectal que pueden drenar a través de la piel perianal o mucosa rectal. El tratamiento de elección es la incisión y drenaje para evitar infección crónica. El tipo de absceso determina si el drenaje se realiza en consultorio, emergencias o qu
Este documento resume información sobre abscesos y fístulas ano-rectales. En menos de 3 oraciones: Describe la anatomía de la región ano-rectal y los diferentes espacios donde pueden formarse abscesos. Explica que los abscesos son acumulaciones de pus causadas por bacterias, y clasifica los abscesos en interesfinteriano, perianal, isquiorectal y pelvirectal. Finalmente, indica que las fístulas ano-rectales son comunicaciones anormales entre una cavidad de absceso y el conducto anal, y que su trat
1. Las fístulas ano-rectales son comunicaciones entre el ano y la piel perianal que suelen surgir como evolución crónica de un absceso.
2. Existen varias clasificaciones, como la de Parks, que categoriza las fístulas de acuerdo a su localización y trayecto.
3. El tratamiento quirúrgico busca controlar la infección, cerrar la fístula y mantener la continencia, utilizando técnicas como la fistulotomía, fistulectomía o setón.
El documento describe las características y tratamientos de los abscesos y fístulas anales. Los abscesos son colecciones purulentas mientras que las fístulas son comunicaciones entre el canal anal y la piel. La causa más común son las glándulas criptas. Para abscesos simples se drena el pus, mientras que para fístulas la opción depende de su ubicación, pudiendo incluir fistulotomía, sedales o colgajos de tejido. El tratamiento quirúrgico busca drenar el área a
Este documento describe el absceso perianal, una infección común del tejido blando alrededor del ano. Afecta más comúnmente a personas entre 30-40 años y los hombres más que las mujeres. Se forma cuando las glándulas anales se infectan, causando dolor, fiebre y una masa dolorosa cerca del ano. El tratamiento incluye drenaje quirúrgico y antibióticos. En algunos casos puede conducir a la formación de fístulas anales.
La úlcera péptica perforada es una complicación grave de la enfermedad úlcero péptica que produce un cuadro de abdomen agudo de alto riesgo. Se caracteriza clínicamente por dolor abdominal agudo, taquicardia y rigidez abdominal. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y tomografía computarizada que muestran aire libre intraabdominal. El tratamiento consiste principalmente en cirugía de urgencia para reparar la perforación, así como tratamiento médico para erradicar la Helicobacter pylori y pre
Este documento resume la historia, conceptos, tipos, anatomía, etiología, epidemiología y diagnóstico de las hernias inguinales. Explica que las hernias inguinales se producen por la protrusión de estructuras anatómicas a través de debilidades en la pared abdominal. Describe los componentes básicos de una hernia, sus diferentes localizaciones y causas. Además, presenta información sobre la anatomía de la región inguinal y los métodos de diagnóstico clínico de las hernias inguinal
Este documento describe los abscesos anorrectales, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los abscesos anorrectales son colecciones purulentas localizadas en la región anal y rectal que pueden drenar a través de la piel perianal o mucosa rectal. El tratamiento de elección es la incisión y drenaje para evitar infección crónica. El tipo de absceso determina si el drenaje se realiza en consultorio, emergencias o qu
Este documento resume información sobre abscesos y fístulas ano-rectales. En menos de 3 oraciones: Describe la anatomía de la región ano-rectal y los diferentes espacios donde pueden formarse abscesos. Explica que los abscesos son acumulaciones de pus causadas por bacterias, y clasifica los abscesos en interesfinteriano, perianal, isquiorectal y pelvirectal. Finalmente, indica que las fístulas ano-rectales son comunicaciones anormales entre una cavidad de absceso y el conducto anal, y que su trat
1. Las fístulas ano-rectales son comunicaciones entre el ano y la piel perianal que suelen surgir como evolución crónica de un absceso.
2. Existen varias clasificaciones, como la de Parks, que categoriza las fístulas de acuerdo a su localización y trayecto.
3. El tratamiento quirúrgico busca controlar la infección, cerrar la fístula y mantener la continencia, utilizando técnicas como la fistulotomía, fistulectomía o setón.
El documento describe las características y tratamientos de los abscesos y fístulas anales. Los abscesos son colecciones purulentas mientras que las fístulas son comunicaciones entre el canal anal y la piel. La causa más común son las glándulas criptas. Para abscesos simples se drena el pus, mientras que para fístulas la opción depende de su ubicación, pudiendo incluir fistulotomía, sedales o colgajos de tejido. El tratamiento quirúrgico busca drenar el área a
Este documento describe el absceso perianal, una infección común del tejido blando alrededor del ano. Afecta más comúnmente a personas entre 30-40 años y los hombres más que las mujeres. Se forma cuando las glándulas anales se infectan, causando dolor, fiebre y una masa dolorosa cerca del ano. El tratamiento incluye drenaje quirúrgico y antibióticos. En algunos casos puede conducir a la formación de fístulas anales.
La úlcera péptica perforada es una complicación grave de la enfermedad úlcero péptica que produce un cuadro de abdomen agudo de alto riesgo. Se caracteriza clínicamente por dolor abdominal agudo, taquicardia y rigidez abdominal. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y tomografía computarizada que muestran aire libre intraabdominal. El tratamiento consiste principalmente en cirugía de urgencia para reparar la perforación, así como tratamiento médico para erradicar la Helicobacter pylori y pre
Este documento resume la historia, conceptos, tipos, anatomía, etiología, epidemiología y diagnóstico de las hernias inguinales. Explica que las hernias inguinales se producen por la protrusión de estructuras anatómicas a través de debilidades en la pared abdominal. Describe los componentes básicos de una hernia, sus diferentes localizaciones y causas. Además, presenta información sobre la anatomía de la región inguinal y los métodos de diagnóstico clínico de las hernias inguinal
Infección anorrectal y absceso criptoglandularJulian Trejo
Este documento describe los diferentes tipos de abscesos anorrectales, incluyendo perianal, isquiorrectal, postanal profundo, interesfinteriano y supraelevador. Explica la anatomía, epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. En general, la mayoría de los abscesos anorrectales resultan de infecciones de glándulas anales obstruidas, lo que puede conducir a la formación de un absceso de pus en la zona perianal.
Este documento describe diferentes tipos de hernias de la pared abdominal anterior, incluyendo hernias umbilicales, epigástricas y de Spiegel. Explica la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos como cierres con y sin tensión usando suturas o mallas. El documento provee detalles sobre técnicas como Rives, PHS y UHS para reparar hernias umbilicales de manera libre de tensión.
El documento presenta información sobre la anatomía, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las hernias inguinales. Describe la anatomía de la región inguinal, incluyendo estructuras como el triángulo de Hesselbach y el conducto inguinal. Explica diferentes métodos quirúrgicos para reparar hernias inguinales como las reparaciones de Bassini, Shouldice y McVay, las cuales reconstruyen la anatomía del conducto inguinal usando suturas en múltiples capas. También cubre el uso más
Los componentes principales de una hernia son el orificio y el saco herniario. Una hernia puede ser interna o externa, reducible o irreducible, y su sitio más común de herniación es en la ingle, la cual puede ser directa o indirecta. Toda hernia debe ser reparada para evitar complicaciones posteriores, prefiriéndose el uso de prótesis para hernias grandes o recurrentes.
Este documento trata sobre las hernias inguinales. Describe la anatomía del conducto inguinal y los tipos de hernias inguinales, incluyendo las indirectas, directas y mixtas. Explica los factores de riesgo y síntomas de las hernias inguinales, así como las pruebas de diagnóstico. También cubre los diferentes tipos de reparación quirúrgica, incluyendo la herniorrafía y el uso de mallas protésicas.
El documento describe diferentes tipos de abscesos y fístulas perianales. Resume que los abscesos perianales pueden ser perianales (40-45%), isquiorectales (20-25%), interesfintéricos (20-25%) o supraelevadores (<5%). Las fístulas perianales más comunes son las interesfintéricas (70%), transesfintéricas (25%), supraesfintéricas (5%) y extraesfintéricas (1%). El tratamiento de los abscesos incluye drenaje quirúrgico y antibióticos, m
Este documento describe la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de los traumatismos ureterales y vesicales. Los traumatismos ureterales son más comúnmente iatrogénicos y ocurren con mayor frecuencia en el tercio inferior del uréter. Las lesiones ureterales parciales se tratan con endoprótesis o nefrostomía, mientras que las lesiones completas requieren reparación quirúrgica como ureteroureterostomía. Los traumatismos vesicales son generalmente extraperitoneales y
El documento resume la historia de tratamiento de las fístulas anales, desde Hipócrates hasta los métodos actuales. Describe las clasificaciones de Parks y Goodsall, así como exploraciones como ecografía endoanal y resonancia magnética. Explica tratamientos como fistulotomía, sedal, colgajo de avance rectal y LIFT para fístulas simples y complejas, con tasas de recurrencia e incontinencia variables según el método.
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la obstrucción intestinal. Se describe la estructura y segmentos del intestino delgado e intestino grueso. La obstrucción intestinal puede ser mecánica u orgánica, aguda o crónica, y alta o baja dependiendo de la localización. El diagnóstico se basa en los síntomas como dolor, vómitos y distensión abdominal, así como en pruebas de laboratorio e imágenes
Este documento trata sobre hernias incisionales. Resume la anatomía, incidencia, factores de riesgo, clasificaciones, presentación clínica, exploración física y técnicas quirúrgicas para el tratamiento de hernias incisionales como cierre primario, reparación con malla y laparoscopia. Describe también el neumoperitoneo progresivo preoperatorio para preparar la pared abdominal antes de la cirugía.
El documento habla sobre la fisura anal, uno de los problemas proctológicos más frecuentes. Define la fisura anal crónica como aquella que no cicatriza en 6 semanas, y explica su fisiopatología, síntomas y tratamientos médicos y quirúrgicos. El tratamiento quirúrgico preferido es la esfinterotomía interna lateral, que tiene una tasa de curación del 85,9% pero puede causar incontinencia leve.
Este documento describe diferentes tipos de hernias, incluyendo hernias inguinales e inguinales femorales. Describe las manifestaciones clínicas, etiopatogenia, diagnóstico diferencial y exámenes para evaluar estas afecciones. Se enfoca en la anatomía del conducto inguinal y femoral, y en maniobras como la de Landivar para diagnosticar qué tipo de hernia se presenta.
Este documento describe los abscesos y fistulas perianales. Define abscesos como colecciones purulentas agudas y fistulas como comunicaciones aberrantes entre superficies epiteliales. Explica la anatomía, etiología, factores de riesgo, epidemiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambas afecciones. El tratamiento depende de si la fistula es simple o compleja, e incluye opciones como fistulotomía, fistulectomía, flap de avance endorectal y el uso de adhesivos de
La hernia se define como una falla en la pared abdominal que permite la protrusión de contenido abdominal. La hernia inguinal es la más común, afectando al 3-7% de hombres. Puede causar dolor e incluso obstrucción intestinal si no es tratada. Existen varios tipos como directa, indirecta y femoral, que se diagnostican mediante exámenes físicos.
Este documento describe factores que influyen en las anastomosis intestinales, como la estructura, vascularización y acciones mecánicas del órgano, así como factores dependientes de la técnica quirúrgica. Explica diferentes tipos de puntos de sutura como Cushing, Lembert y Connell-Mayo, y suturas mecánicas como GIA y EEA. Finalmente, discute posibles complicaciones como dehiscencia y estenosis.
Este documento describe el vólvulo de sigma, una afección en la que parte del intestino grueso se tuerce sobre su eje. Se discuten las características clínicas, el diagnóstico mediante rayos X, TAC y colonoscopia, y las opciones de tratamiento no quirúrgico como la colonoscopia descompresiva o el uso de una sonda rectal. Para pacientes estables sin peritonitis, el tratamiento no quirúrgico puede ser eficaz, pero con alta tasa de recidiva, mientras que para pacientes inestables se
El documento proporciona información sobre abscesos y fístulas anorrectales. El origen más común de un absceso anorrectal es la criptoglandularidad. La localización más frecuente es la perianal. La clasificación de Parks categoriza las fístulas anorrectales como interesfintéricas, transesfintéricas, supraesfintéricas o extraesfintéricas. La regla de Goodsall establece la relación entre la apertura externa de la fístula y el margen anal. Una complicación pot
Este documento trata sobre la apendicitis. Brevemente describe que el apéndice es un órgano visible desde la 8a semana de gestación, que su función principal es inmunitaria y que su ubicación puede ser variable. Explica la epidemiología, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico clínico se basa en la constelación de síntomas y signos y que las pruebas de imagen como la ecografía y la tomografía computar
Este documento describe la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), incluyendo sus definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La EIP incluye infecciones inflamatorias de los genitales internos en la pelvis como la endometritis, salpingitis, anexitis y abscesos tubo-ováricos. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo y flujo vaginal anormal. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y pruebas de laboratorio e imá
Presentación en el curso para residentes de Cirugía General de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima Perú. Dr. Iván Vojvodic Hernández. Profesor Invitado. Dr. Tomás Borda Organizador del Curso.
Este documento describe diferentes tipos de abscesos y fístulas anales. Explica que los abscesos anorrectales se forman debido a la obstrucción de los conductos de las glándulas anales, y que son más comunes en hombres que en mujeres entre las tercera y quinta décadas de vida. Describe las diferentes regiones anatómicas donde pueden formarse los abscesos y las causas más frecuentes. También explica los síntomas, el diagnóstico, la clasificación y el tratamiento de las fístulas anales.
La fístula anal se origina por la infección de una cripta anal. Puede desarrollar trayectos que comunican el canal anal con la piel o la ampolla rectal. Representa el 90% de todas las fístulas anales. Los abscesos perianales son comunes y se clasifican según su localización anatómica, siendo los más frecuentes los perianales y los de la fosa isquiorectal. Su tratamiento incluye drenaje quirúrgico y en algunos casos tratamiento antibiótico.
Infección anorrectal y absceso criptoglandularJulian Trejo
Este documento describe los diferentes tipos de abscesos anorrectales, incluyendo perianal, isquiorrectal, postanal profundo, interesfinteriano y supraelevador. Explica la anatomía, epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. En general, la mayoría de los abscesos anorrectales resultan de infecciones de glándulas anales obstruidas, lo que puede conducir a la formación de un absceso de pus en la zona perianal.
Este documento describe diferentes tipos de hernias de la pared abdominal anterior, incluyendo hernias umbilicales, epigástricas y de Spiegel. Explica la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos como cierres con y sin tensión usando suturas o mallas. El documento provee detalles sobre técnicas como Rives, PHS y UHS para reparar hernias umbilicales de manera libre de tensión.
El documento presenta información sobre la anatomía, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las hernias inguinales. Describe la anatomía de la región inguinal, incluyendo estructuras como el triángulo de Hesselbach y el conducto inguinal. Explica diferentes métodos quirúrgicos para reparar hernias inguinales como las reparaciones de Bassini, Shouldice y McVay, las cuales reconstruyen la anatomía del conducto inguinal usando suturas en múltiples capas. También cubre el uso más
Los componentes principales de una hernia son el orificio y el saco herniario. Una hernia puede ser interna o externa, reducible o irreducible, y su sitio más común de herniación es en la ingle, la cual puede ser directa o indirecta. Toda hernia debe ser reparada para evitar complicaciones posteriores, prefiriéndose el uso de prótesis para hernias grandes o recurrentes.
Este documento trata sobre las hernias inguinales. Describe la anatomía del conducto inguinal y los tipos de hernias inguinales, incluyendo las indirectas, directas y mixtas. Explica los factores de riesgo y síntomas de las hernias inguinales, así como las pruebas de diagnóstico. También cubre los diferentes tipos de reparación quirúrgica, incluyendo la herniorrafía y el uso de mallas protésicas.
El documento describe diferentes tipos de abscesos y fístulas perianales. Resume que los abscesos perianales pueden ser perianales (40-45%), isquiorectales (20-25%), interesfintéricos (20-25%) o supraelevadores (<5%). Las fístulas perianales más comunes son las interesfintéricas (70%), transesfintéricas (25%), supraesfintéricas (5%) y extraesfintéricas (1%). El tratamiento de los abscesos incluye drenaje quirúrgico y antibióticos, m
Este documento describe la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de los traumatismos ureterales y vesicales. Los traumatismos ureterales son más comúnmente iatrogénicos y ocurren con mayor frecuencia en el tercio inferior del uréter. Las lesiones ureterales parciales se tratan con endoprótesis o nefrostomía, mientras que las lesiones completas requieren reparación quirúrgica como ureteroureterostomía. Los traumatismos vesicales son generalmente extraperitoneales y
El documento resume la historia de tratamiento de las fístulas anales, desde Hipócrates hasta los métodos actuales. Describe las clasificaciones de Parks y Goodsall, así como exploraciones como ecografía endoanal y resonancia magnética. Explica tratamientos como fistulotomía, sedal, colgajo de avance rectal y LIFT para fístulas simples y complejas, con tasas de recurrencia e incontinencia variables según el método.
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la obstrucción intestinal. Se describe la estructura y segmentos del intestino delgado e intestino grueso. La obstrucción intestinal puede ser mecánica u orgánica, aguda o crónica, y alta o baja dependiendo de la localización. El diagnóstico se basa en los síntomas como dolor, vómitos y distensión abdominal, así como en pruebas de laboratorio e imágenes
Este documento trata sobre hernias incisionales. Resume la anatomía, incidencia, factores de riesgo, clasificaciones, presentación clínica, exploración física y técnicas quirúrgicas para el tratamiento de hernias incisionales como cierre primario, reparación con malla y laparoscopia. Describe también el neumoperitoneo progresivo preoperatorio para preparar la pared abdominal antes de la cirugía.
El documento habla sobre la fisura anal, uno de los problemas proctológicos más frecuentes. Define la fisura anal crónica como aquella que no cicatriza en 6 semanas, y explica su fisiopatología, síntomas y tratamientos médicos y quirúrgicos. El tratamiento quirúrgico preferido es la esfinterotomía interna lateral, que tiene una tasa de curación del 85,9% pero puede causar incontinencia leve.
Este documento describe diferentes tipos de hernias, incluyendo hernias inguinales e inguinales femorales. Describe las manifestaciones clínicas, etiopatogenia, diagnóstico diferencial y exámenes para evaluar estas afecciones. Se enfoca en la anatomía del conducto inguinal y femoral, y en maniobras como la de Landivar para diagnosticar qué tipo de hernia se presenta.
Este documento describe los abscesos y fistulas perianales. Define abscesos como colecciones purulentas agudas y fistulas como comunicaciones aberrantes entre superficies epiteliales. Explica la anatomía, etiología, factores de riesgo, epidemiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambas afecciones. El tratamiento depende de si la fistula es simple o compleja, e incluye opciones como fistulotomía, fistulectomía, flap de avance endorectal y el uso de adhesivos de
La hernia se define como una falla en la pared abdominal que permite la protrusión de contenido abdominal. La hernia inguinal es la más común, afectando al 3-7% de hombres. Puede causar dolor e incluso obstrucción intestinal si no es tratada. Existen varios tipos como directa, indirecta y femoral, que se diagnostican mediante exámenes físicos.
Este documento describe factores que influyen en las anastomosis intestinales, como la estructura, vascularización y acciones mecánicas del órgano, así como factores dependientes de la técnica quirúrgica. Explica diferentes tipos de puntos de sutura como Cushing, Lembert y Connell-Mayo, y suturas mecánicas como GIA y EEA. Finalmente, discute posibles complicaciones como dehiscencia y estenosis.
Este documento describe el vólvulo de sigma, una afección en la que parte del intestino grueso se tuerce sobre su eje. Se discuten las características clínicas, el diagnóstico mediante rayos X, TAC y colonoscopia, y las opciones de tratamiento no quirúrgico como la colonoscopia descompresiva o el uso de una sonda rectal. Para pacientes estables sin peritonitis, el tratamiento no quirúrgico puede ser eficaz, pero con alta tasa de recidiva, mientras que para pacientes inestables se
El documento proporciona información sobre abscesos y fístulas anorrectales. El origen más común de un absceso anorrectal es la criptoglandularidad. La localización más frecuente es la perianal. La clasificación de Parks categoriza las fístulas anorrectales como interesfintéricas, transesfintéricas, supraesfintéricas o extraesfintéricas. La regla de Goodsall establece la relación entre la apertura externa de la fístula y el margen anal. Una complicación pot
Este documento trata sobre la apendicitis. Brevemente describe que el apéndice es un órgano visible desde la 8a semana de gestación, que su función principal es inmunitaria y que su ubicación puede ser variable. Explica la epidemiología, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico clínico se basa en la constelación de síntomas y signos y que las pruebas de imagen como la ecografía y la tomografía computar
Este documento describe la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), incluyendo sus definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La EIP incluye infecciones inflamatorias de los genitales internos en la pelvis como la endometritis, salpingitis, anexitis y abscesos tubo-ováricos. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo y flujo vaginal anormal. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y pruebas de laboratorio e imá
Presentación en el curso para residentes de Cirugía General de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima Perú. Dr. Iván Vojvodic Hernández. Profesor Invitado. Dr. Tomás Borda Organizador del Curso.
Este documento describe diferentes tipos de abscesos y fístulas anales. Explica que los abscesos anorrectales se forman debido a la obstrucción de los conductos de las glándulas anales, y que son más comunes en hombres que en mujeres entre las tercera y quinta décadas de vida. Describe las diferentes regiones anatómicas donde pueden formarse los abscesos y las causas más frecuentes. También explica los síntomas, el diagnóstico, la clasificación y el tratamiento de las fístulas anales.
La fístula anal se origina por la infección de una cripta anal. Puede desarrollar trayectos que comunican el canal anal con la piel o la ampolla rectal. Representa el 90% de todas las fístulas anales. Los abscesos perianales son comunes y se clasifican según su localización anatómica, siendo los más frecuentes los perianales y los de la fosa isquiorectal. Su tratamiento incluye drenaje quirúrgico y en algunos casos tratamiento antibiótico.
Tiene un desarrollo distal complejo junto al colon
Cloaca: es una región especializada del recto compuesta de tejido endodérmico y ectodérmico
Esta a su vez se incorpora a la zona de trasicion anal que rodea la línea pectinea.
Este documento resume varias patologías ano-rectales, incluyendo: hemorroides, fisuras, fistulas, abscesos, quistes pilonidales y prurito anal. Describe la anatomía y fisiología del ano y recto, así como la etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición médica. El documento proporciona información fundamental sobre las enfermedades más comunes que afectan esta región del cuerpo.
La fisura anal es una patología proctológica frecuente caracterizada por un desgarro de la mucosa anal que causa dolor intenso. Puede ser aguda o crónica. El tratamiento incluye nitritos tópicos, antagonistas cálcicos o toxina botulínica para relajar el esfínter, y cirugía como esfinterotomías. Los abscesos perianales son más comunes en hombres y se clasifican en perianales, isquiorrectales u otros según su ubicación, tratándose mediante d
Un absceso perianal es una acumulación de pus causada por bacterias que invaden el espacio alrededor del ano o recto. Puede ser causado por bacterias específicas o no específicas, y se manifiesta como una zona indurada, eritematosa y a veces fluctuante alrededor del ano. El tratamiento principal es el drenaje quirúrgico del absceso.
patología quirúrgica de ano y recto...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
1) El prolapso genital es la caída de los órganos pélvicos a través del orificio vulvovaginal, causado por la insuficiencia del suelo pélvico.
2) Los tipos de prolapso incluyen cistocele, histerocele y rectocele. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y la elección de tratamiento depende de factores como la edad y necesidad de función reproductiva.
3) Las técnicas quirúrgicas para corregir el prolapso incluy
1. El documento describe los abscesos y fístulas perianales, sus causas, clasificaciones y tratamientos. 2. Los abscesos perianales se originan frecuentemente por obstrucciones de glándulas anales que desencadenan procesos infecciosos, y pueden drenarse quirúrgicamente. 3. Las fístulas perianales también se clasifican y su tratamiento quirúrgico busca eliminar el trayecto fistuloso sin dañar la continencia.
3. ABSCESO ANO-RECTAL en medicina atencion .pptxalmendraserika1
Este documento describe los abscesos ano-rectales, una infección común causada por glándulas anales obstruidas que puede conducir a la formación de pus. Los abscesos se clasifican según su ubicación y deben drenarse quirúrgicamente para evitar complicaciones. Aproximadamente la mitad de los pacientes desarrollarán una fístula crónica si no se identifica la glándula infectada durante el drenaje inicial.
El documento describe la anatomía y función del recto. El recto es el último tramo del tubo digestivo y recibe los desechos después de la digestión para formar las heces. Mide aproximadamente 15 cm y conduce las heces a través del ano. Presenta pliegues que ayudan a retener las heces y receptores que estimulan el deseo de defecar. Cuando el recto se llena, las paredes se distienden y las contracciones peristálticas empujan las heces hacia el ano para su eliminación.
Un absceso anorrectal corresponde a una acumulación de material purulento cerca del ano o recto que puede drenar a través de la piel perianal o mucosa rectal, dando origen a una fístula. La mayoría de los abscesos anorrectales tienen origen criptoglandular. El tratamiento de un absceso es el drenaje quirúrgico, cuya principal complicación es la formación de una fístula en el 60% de los casos. El tratamiento de las fístulas depende de su clasificación y relación con los es
El documento describe los abscesos y fistulas anales. Explica que el absceso es la fase aguda e inicial mientras que la fístula es la fase crónica. Describe las diferentes clasificaciones y tipos de abscesos y fistulas anales, así como sus síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Resalta que el tratamiento de un absceso consiste en incisión y drenaje mientras que el objetivo del tratamiento quirúrgico de una fístula es eliminarla y prevenir recurrencias preservando la función del esfínter
El documento habla sobre los abscesos perianales. Menciona que son acumulaciones de material purulento cerca del ano o recto que pueden drenar a través de la piel perianal o mucosa rectal. Afectan más a hombres entre las tercera y quinta décadas de vida. El tratamiento consiste en el drenaje quirúrgico y antibióticos, siendo la complicación principal la formación de fistulas anales.
El documento describe los abscesos perianales, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, clasificación, cuadro clínico, métodos diagnósticos, tratamiento y complicaciones. Los abscesos perianales afectan más a hombres entre las tercera y quinta décadas de vida y su etiología más común es la teoría criptoglandular. El síntoma principal es el dolor persistente y el tratamiento es quirúrgico mediante drenaje, con la fistula anal siendo la complicación principal.
Este documento describe los abscesos anorrectales, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Puede ser causado por infecciones en la región perianal o isquiorrectal, o por infecciones submucosas o intermusculares altas. Los síntomas incluyen dolor, fiebre y tumefacción en la región anal. El diagnóstico se realiza mediante examen clínico y exploración rectal. El tratamiento consiste en antibióticos y cirugía para drenar el absceso.
Los abscesos anorrectales son bolsas llenas de pus que se forman en el área del recto o ano. Pueden causar dolor, fiebre y tumefacción. El tratamiento incluye drenar el absceso quirúrgicamente y administrar antibióticos. Las fístulas anales son conductos anormales que conectan el recto con la piel cercana. Requieren identificar y tratar la infección subyacente sin comprometer la continencia. Los quistes pilonidales son bolsas de pelos en la reg
Este documento describe la fistula anal, una condición en la que existe un conducto infectado entre la piel y la cavidad anal. Generalmente se produce por una infección en las criptas anales (abscesos) y afecta más a hombres que a mujeres. Puede causar secreciones sanguinolentas o purulentas alrededor del ano de forma intermitente o continua, con dolor moderado e irritación. Su diagnóstico requiere exámenes como ultrasonido o resonancia magnética y su tratamiento incluye procedimientos como fistulectom
Este documento describe los abscesos anorrectales, incluyendo sus manifestaciones clínicas, tratamiento y tipos como abscesos perianales, interesfinterianos e isquiorrectales. También cubre las fístulas anales, su clasificación, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, así como fístulas rectovaginales y quistes pilonidales.
Este documento describe las patologías del recto y ano, incluyendo su anatomía, irrigación, inervación y alteraciones del suelo pélvico. Describe trastornos como prolapso rectal, síndrome de la úlcera rectal solitaria, hemorroides, fisura anal, supuración anorrectal (abscesos y fistulas), sus síntomas, factores de riesgo, clasificación y tratamiento. El documento provee información detallada sobre la evaluación y manejo quirúrgico y médico de estas afecciones del recto
3. DEFINICIÓN:
frecuentes
RECUENTO ANATÓMICO Y CLASIFICACIÓN
Dos regiones anatómicas en el anorrecto son las que contribuyen a la formación de estos
abscesos
Conducto
anal
desembocan y drenan su contenido
las glándulas anales, situadas en el
espesor del esfínter interno
4. En la región perianal y rectal existen espacios anatómicos que por su
localización, por encima o por debajo del músculo elevador del ano, reciben
los nombres de supraelevadores o infraelevadores que a su vez darán nombre
a los abscesos y fístulas.
5. Espacio
pelvirrectal
•situado por
encima del
músculo
elevador y por
debajo del
peritoneo. Por
delante limitado
por la vejiga,
próstata y
vesícula
seminales en el
hombre y por el
útero y
ligamentos
anchos en la
mujer. Por
detrás con los
ligamentos
laterales del
recto.
Espacio
retrorrectal
•situado por
encima del
músculo
elevador y
limitado por
delante con el
recto y por
detrás por el
hueso sacro.
Fosa
isquioanorrectal
•situada por
debajo del
músculo
elevador y
limitada por
dentro por el
esfínter interno
y el músculo
elevador. Por
fuera, en el
músculo
obturador
interno y por
debajo, en la
piel.
Espacio
submucoso:
•constituido por
la mucosa del
recto y su plano
muscular: el
esfínter interno.
Espacio posanal
•: situado en la
porción
posterior del
ano. Pone en
comunicación
los dos espacios
perianales.
6. Etiología y frecuencia
La presencia de las criptas anales,
así como la abundancia de tejido
graso perianal y perirrectal, favorece
la formación de estos abscesos de
origen piógeno
Existen entidades específicas que contribuyen también a su formación
Tuberculosis Intestinal
7. Fisiopatogenia
La infección de las glándulas anales es la
causa más frecuente de la formación de
abscesos fistulosos anorrectales
En un episodio de diarreas, suele suceder que las heces líquidas
penetren a través de las criptas y conductos anales y causan
una adenitis supurativa obstructiva, dando lugar a la infección
glandular
La infección penetra a través de las criptas y conductos
anales hasta las glándulas en donde se origina el
absceso
8. La constipación o el trauma pueden, a punto de partida de
esta infección, formar el absceso en el espacio
interesfintérico y provocar su diseminación por varias vías
hacia los espacios perianales y rectales. Esta diseminación
puede extenderse más allá de los espacios perianales y
rectales y agravar el proceso
Cuando el drenaje se causa por la acción quirúrgica o
espontánea, se origina una comunicación entre el orificio
de entrada de la infección y el de salida, unidos por un
trayecto fibroso, al que se denomina con el nombre de
fístula.
9. ANATOMÍA PATOLÓGICA
La entrada de los organismos patógenos en los tejidos adyacentes del
recto y del ano, provoca un proceso inflamatorio con destrucción de
células por la acción de las enzimas, dan lugar a la formación de una
cavidad que contiene pus. Este pus buscará salida hacia el exterior; pero
si la infección persiste, el absceso aumentará de tamaño y provocará
síntomas característicos de acuerdo con su localización.
Cuadro Clinico
Absceso isquioanorrectal
Absceso perianal
síntomas de la intoxicación
Retención de heces y de
orina
Dolor - aumenta con los
movimientos
Fiebre alta
Retención de heces y de
orina
10. El tacto rectal, puede detectar un abombamiento de la pared
rectal por encima del anillo anorrectal y una masa fluctuante.
Absceso retrorrectal
Absceso Submucoso
evoluciona dando escasos síntomas en su inicio.
El dolor se hace más presente borde anal. Al tacto
rectal se localiza una masa renitente cubierta por
mucosa en la pared posterior del recto.
Se localiza en este espacio, provocando un
abombamiento de la mucosa, dolor localizado en el
interior del ano y sensación de falso deseo de
13. Diagnostico +
HC (signos y síntomas)
Aumento vol.
periananl
Trombosis
hemorroidal
Provoca un
hematoma
subdermico violaceo
Diagnostico
diferencial
Tumores malignos
Consistencia petrea
senos y fístulas
pilonidal
orificios puntiformes
característicos en la
línea media de la
región sacrococcígea
hidrosadenitis
supurativa
lesión superficial de
la dermis
14.
Evolución fistula
en pct
La colección purulenta del absceso
buscará salida espontáneamente
Unas veces lo hará a través de la piel
perianal= fistula completa
A través de la cripta que le dio origen=
fistula ciega(sin orificio externo)
Pronostico fatal
16.
Sepsis generalizada, en los
abscesos no diagnosticados
Abscesos profundos
enfermedades que causan
diseminación:
Pacientes con
leucosis
Relacionado con la
etiología del
absceso
Los abscesos y
fístulas que
derivan de
enfermedades
inflamatorias o
neoplásicas
pronostico de
acuerdo a
enfermedad base
Los abscesos
complicados
tienen alto grado
de mortalidad
17.
Siempre se utiliza antibiótico y terapia en el posoperatorio, teniendo en
cuenta que la Escherichia coli es el germen más frecuente.
Absceso Perianal
Anestesia si se
puede
anestesia
espinal
• Anestesia
local
Secuela fistula
• Anestesia
espinal =
fistulotomia
Evitar segunda
intervención
18. Absceso Isquioanorrectal
• Incisión amplia en
forma de X
• Tomar muestra
para cultivo y
antibiograma
Desbridamiento de
la cavidad con el
dedo para
eliminación
residuos
Se lava la cavidad y
se deja abierta la
herida rellenada
con vendaje y
crema antibiótica
Se usa siempre
anestesia espinal
baja
19. Absceso pelvirrectal
Se utiliza en estos
casos la anestesia
espinal o general.
• incisión lateral al
recto y por fuera
de los esfínteres
Se introduce una
pinza recta que se
introduce a través de
la incisión de la piel
hasta el espacio
pelvirrectal
• perforando el
músculo elevador
Se debe dejar en el
espacio pelvirrectal
un dren de goma
20.
Seno o absceso que contiene pelo y aparece en la
hendidura interglútea
Pelos enterrados pueden infectarse a continuación
y presentarse en forma aguda como un absceso en
la región sacrococcígea
Abscesos suelen ser muy superficiales
Debe evitarse una resección extensa
Cierre mediante plastia en Z, colgajo por
deslizamiento o colgajo rotacional
21. Es el conducto de paredes fibrosas infectadas
que comunican una cripta anal con la piel o con
la luz del recto
Origen criptoglandular
Los traumatismos,
enfermedad de Crohn,
Afección maligna,
Radiación
Infecciones poco comunes (tuberculosis,
actinomicosis y clamidosis)
22. La fístula interesfintérica es aquélla cuyo trayecto
fistuloso involucra una parte del esfínter anal interno sin
tocar el esfínter anal externo y se subdivide en:
a) de trayecto bajo sencillo;
b) de trayecto ciego, alto;
c) de trayecto alto, con abertura rectal;
d) de abertura rectal, sin abertura perianal;
e) de extensión extrarrectal
f) secundaria a enfermedad pélvica.
La transesfintérica, abarca a ambos esfínteres , y se
subdivide en:
a) sin complicación
b) de trayecto ciego, alto.
23. La supraesfintérica es aquélla en que el trayecto
fistuloso pasa por arriba del aparato esfinteriano
En la extraesfintérica, el trayecto fistuloso corre en
forma paralela al aparato esfinteriano y el orificio
primario suele estar localizado en el recto
La fístula en herradura es aquella que tiene
trayectos fistulosos a ambos lados, con un orificio
primario común
24. Secreción purulenta persistente y escasa , que procede de
una elevación cutánea del tejido inflamatorio ( orificio
secundario), a veces dolorosa al tacto
En la mitad de los casos se encuentra un aumento
en el volumen e hiperpigmentaciòn de la piel en la
región que rodea el orificio fistuloso
25. Cuando el absceso drena ya sea espontáneamente o quirúrgicamente, supura cuatro a
cinco días se ocluye el orificio y el padecimiento aparentemente se cura
El orificio fistuloso una vez desaparecido el
absceso continúa supurando durante semanas o
meses, al cabo de los cuales se ocluye.
La fístula persiste supurando constante y
escasamente, por el tiempo indefinido
sin formación de abscesos.
La fístula supura constantemente se cierra por
dos a tres días y se inicia la formación de un
nuevo absceso y así sucesivamente.
26. EXPLORACIÓN PROCTOLÓGICA
Abertura externa como una protrusión denominada
“orificio fistuloso secundario” con salida de material
purulento o serosanguinolento
Con la palpación externa se puede identificar el
trayecto fistuloso
Se puede palpar en la línea anorrectal una fosa
indicativa del orificio fistuloso primario.
A menudo, la cripta de origen queda retraída en un
embudo al estirar el tracto fibroso que conduce al
esfínter interno
27. Regla de Goodsall
Permite predecir el trayecto de una fístula conociendo la ubicación del orificio externo respecto al
orificio anal Las fístulas con orificios externos situados por delante de una línea transversal que
pase por el medio del orificio anal, tienen un trayecto radiado hasta la cripta anal correspondiente,
mientras que aquellas con orificios por detrás de esta línea, siguen generalmente un trayecto
curvilíneo hasta su cripta de origen
28.
Anoscopia
Rectosigmoidoscopia
Exploración del trayecto: estilete o sonda acanalada
Exploración del trayecto simultánea con tacto rectal
(maniobra bimanual)
Ecografía endorrectal
Fistulografía
Colonoscopia y colon por enema (ante sospecha de
colopatía inflamatoria
29. El objetivo del tratamiento de la fístula anal es erradicar la infección sin sacrificar la
continencia.
Con frecuencia es posible tratar las fístulas
interesfinterianas simples mediante fistulotomía
(abertura del trayecto fistuloso), legrado y
cicatrización por segunda intención
Las fístulas transesfinterianas altas, que circundan
una cantidad mayor de músculo, se tratan con mayor
seguridad al colocar de forma inicial un sedal
las fístulas supraesfinterianas se tratan
con la instalación de un sedal
30. Las fístulas extraesfinterianas son poco frecuentes y
el tratamiento depende de la anatomía de la fístula y
su causa.
En todos los casos de fístulas complejas o que no
cicatrizan debe realizarse una proctoscopia. Deben
tomarse biopsias del trayecto fistuloso para descartar
una afección maligna.
Las fístulas más altas pueden tratarse mediante
colgajo endorrectal por deslizamiento
31.
Schwartz; Principios de cirugia; Colon recto y ano Novena
edicion; Capitulo 29; paginas 1057- 1064
Giberto Pardo Gomez- Alejandro Garcia Guutierrez; Temas
de Cirugia; abscesos fistulosos anorrectales; Tomo II;
Capitulo 76; paginas 908-913
Revista Medica del Hospital General de Mexico; Fistula
anal; Volumen 70; Numero 2; Abril –Junio 2007: Pag 85-92