Transtorno de mucha importancia saberlo para el conocimiento de estudiantes de medicina, internos y residentes de medicina interna o endocrinología.

1. ALUMNO: JORGE YAHIR CONDE ACHACOLLO
DOCENTE: DRA. MAYOKA DURAN RASLAM
SEMESTRE: SEPTIMO 7°
AÑO: 2020

2. GENERAL
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
• Exponer los signos y síntomas que cusa la hipersecreción de GH.
• Conocer los tratamientos existentes y necesarios para reducir o parar el
padecimiento del paciente.
• Conocer los mecanismos por el cual me llevan a esta patología y como se
manifiestan de acuerdo a ello y mostrar posibles complicaciones que
desencadenan.

3. GENERALIDADES
MARCO
TEORICO Embriología
Anatomía
Se desarrolla a partir de 2 estructuras completamente distintas: 1: Una
evaginación ectodérmica del estomodeo bolsa de Rathke, y 2: Una
extensión en dirección caudal del diencéfalo, el infundíbulo.
Mide medio centímetro de altura, un centímetro de longitud y un
centímetro y medio de anchura, Está formada por dos partes, el lóbulo
anterior y el lóbulo posterior, está situada sobre la base del cráneo, en
una pequeña cavidad del esfenoides, la silla turca.

4. GENERALIDADES
Histología
Fisiología
La hipófisis está compuesta por tejido epitelial, glandular y tejido nervioso
(Secretor), un pedículo corto en el infundíbulo y una red vascular conectan la
hipófisis con el hipotálamo, El lóbulo anterior o adenohipófisis es de tejido
epitelial glandular mientras que el lóbulo posterior o neurohipófisis es el de
tejido nervioso secretor.
La hormona de crecimiento, denominada también hormona somatótropa o
somatotropina, induce al crecimiento de casi todos los tejidos del organismo
que conservan esa capacidad, además favorece el aumento de tamaño de las
células y estimula la mitosis dando lugar a un número creciente de células y
la diferenciación de determinados tipos celulares, como las células del
crecimiento óseo y los miocitos procesos.

5. DEFINICION
ETIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
Es un desorden hormonal que se padece cuando la glándula pituitaria produce una
gran cantidad de hormona del crecimiento durante la edad adulta, cuando esto
ocurre los huesos aumentan de tamaño, incluso los de las manos, pies y rostro.
En los adultos, la causa más común de la producción excesiva de la hormona del
crecimiento es la presencia de un tumor a lado de la pituitaria.
La incidencia es de 3-4 casos por millón de habitantes por año, La prevalencia es 69
casos por millón de habitantes, la edad de manifestación es alrededor de los 45 años

6. PATOGENIA Y
FISIOPATOLOGIA
Entonces aparecen las
manifestaciones clínicas mediante
la edad del paciente.
Adenoma
somatotrofo
95%
En la hipófisis
anterior
Efectos de
predominio
somático
Estimulación del
crecimiento en
tejidos como la piel
Tejido
conectivo
Cartílago
Huesos
viseras y otros
tejidos
epiteliales.
Gen-GRH
concentraciones
elevadas de la
hormona de
crecimiento GH
Tejido
muscular
Tejido
adiposo
Tejido
hepático
Cascada
de eventos
Síntesis de factor
de crecimiento
(Tipo1, IGF1)
ACROMEGALIA

8. MANIFESTACIONES
CLINICAS
Un signo frecuente de la
acromegalia es el aumento
del tamaño de las manos y
los pies.
Fasciales mas
grandes y
grotescas
Piel áspera,
grasosa y mas
gruesa
Pequeñas verrugas
en la piel (fibromas
blandos)
Fatiga y debilidad
muscular
Sudoración
excesiva y con
mal olor
Ronquidos severos
debido a la obstrucción
de la vía aérea superior
Voz más grave y áspera
debido al aumento de tamaño
de las cuerdas vocales y s.
nasales
Visión
alterada
Lengua mas
grande
cefaleas Artralgias Deformidades
Disfunción eréctil
en los hombres
Irregularidades en
el ciclo menstrual
de las mujeres
Visceromegalia
Perdida del
deseo sexual

11. DIAGNOTIO Historia Clínica, Examen
físico general
Para su
Dx.
Medición del IGF-1 y con una curva
de supresión de hormona de
crecimiento con glucosa
Siendo esta ultima el
estándar de oro.
Tele-radiografia de tórax
Glucosa, urea, creatinina, acido úrico, colesterol total, C-HDL, C-LDL,
Triglicéridos, Ca, P-séricos y urinarios, pruebas de funcionamiento
hepático, depuración de creatinina, microalbuminuria y albuminuria.
Electrocardiograma
Laboratorio
Gavinte
Generales
Hormonales
Semiológico
Ecocardiograma
RM Y Campimetría
visual
TSH, T4 libre, cortisol matutino, LH,
FSH, PAL, Testosterona o estradiol.

13. TRATAMIENTO
Extraer casi todos los tumores
pituitarios mediante una
cirugía transesfenoidal.
Tto. Qx.
El tratamiento consiste en disminuir la producción de la hormona del crecimiento, y los
efectos negativos del tumor en la glándula pituitaria y los tejidos cercanos
Tto.
Farmacológico
Tto. Por
radiación
-Análogos de la somatostatina
-Agonistas de la dopamina
-Antagonista de la hormona del crecimiento
-Radioterapia convencional
-Terapia con rayos de protones
-Radiocirugía estereotáctica.
Extraer el tumor puede normalizar la producción de la hormona del
crecimiento y eliminar la presión en los tejidos que rodean la
glándula pituitaria para aliviar los signos y síntomas.
-Acetato de octreótido
-Apomorfina
-Octreotide