Uno de las afecciones que mas ha matado a nuestras mujeres, y de no saber el tema en un estudiante de la salud es un suicidio para el, la semiología juega un papel muy importante para su diagnostico.

1. CANCER DE MAMA
ANATOMIA PATOLÓGICA II
DOCENTE: Dra. Carolina Henestrosa Justiniano de
Betancourt
INTEGRANTES: Jorge Yahir Conde Achacollo
SEMÉSTRE: 7° VII AÑO: 2020

2. INTRODUCCIÓN
(Definición)
Yahir

3. 3
El cáncer de mama es un grupo de enfermedades que afecta al tejido mamario. Si bien
tanto los hombres como las mujeres pueden tener cáncer de mama, es el cáncer más
común entre las mujeres. Algunas mujeres presentan mayor riesgo de cáncer de mama
que otras debido a sus antecedentes médicos personales o familiares o debido a ciertos
cambios en sus genes.
Jhomara Suárez
Yahir

4. 4
¿Que es el
cáncer de
mama??
El cáncer de mama es un proceso oncológico en el que células sanas de la
glándula mamaria degeneran y se transforman en tumorales, proliferando y
multiplicándose posteriormente hasta constituir el tumor.
Yahir

5. FACTORES DE
RIESGO
Yahir

6. FACTORES
DE RIESGO
1.-Hacerse mayor 2.-Mutaciones
genéticas
3.-Inicio temprano
de la
menstruacion
6
4.-Embarazo
tardío o ningún
embarazo
5.-Comienzo de la
menopausia
después de los 55
años de edad.
6.-No mantenerse
físicamente
activa
7.-Tener
sobrepeso o ser
obesa después
de la menopausia
8.-Tener mamas
densas
9.-Usar terapia
hormonal
combinada
Yahir

7. FACTORES
DE RIESGO
10.-Tomar
anticonceptivos
orales (píldoras
anticonceptivas)
11.-Antecedentes
personales de
cáncer de mama
12.-Antecedentes
personales de ciertas
enfermedades de las
mamas que no son
cancerosas
13.-Antecedentes
familiares de
cáncer de mama
14.-Tratamientos
previos con
radioterapia
15.-Tomar alcohol
7
Yahir

8. MANIFESTACIONES
CLINICAS
Yahir

9. 9
Manifestaciones
clínicas
Un nódulo palpable en la mama es el signo más frecuente por el que se consulta,
generalmente no doloroso, aunque también es frecuente la retracción del pezón o
alteraciones de la piel de la mama.
Masa
palpable
Cambios
físicos en la
mama
Enrojecimiento
parcial o total
de la mama
Aumento o
disminución
del tamaño
Cambios en
el pezón
Edematizació
n de la mama
Telorragia
Aparición de
nódulos en la
piel de la
mama
Ulceración de
la piel
Retracción de la piel
de una mama
(hoyuelos o piel de
naranja)
Nódulos regionales
(Axilares,
supraclaviculares o
infraclaviculares)
Yahir

10. 10
Yahir

11. 11
Signos
Síntomas
Yahir

12. 12
Manifestaciones
clínicas iniciales
Criterios de
sospecha
Primera presentación: Masa o nódulo palpable, detectado por el propio paciente en el
autoexamen.
Actualmente la primera manifestación y la mas frecuente de un cáncer de mama, es la anomalía radiológica no
palpable en una mujer por lo demás asintomática.
Los criterios de sospecha en una mujer sintomática que obligan a realizar exploraciones morfológicas son los
siguientes:
Nódulo indoloro
o masa palpable
en general
Secreción
espontanea del
pezón
(No asociada a
lactancia)
Cambios en la
piel o en la
morfología de
la mama
Nódulo en
la axila
Cambios
recientes en
el pezón
Mastodinia
Yahir

13. 13
Yahi
r
Yahir

14. 14
Nódulo indoloro o
masa palpable en
general
Signo mas frecuente de manifestación de un cáncer de
mama.
5-20% de las mamas palpables serán neoplasias, de
las cuales el 85% son tumores infiltrantes.
Las características del nódulo no permiten predecir la naturaleza del
mismo.
La localización mas frecuente es en el cuadrante supero-
externo, por la riqueza del tejido mamario subyacente en la
zona.
Yahir

15. 15
Secreción espontanea del
pezón
(No asociada a lactancia)
Manifestación rara (5-10%), 6-12% de estos casos son
causados por una neoplasia subyacente.
La prevalencia es > aun si la secreción tiene las
siguientes características:
• Secreción que se asocia a nódulos o masa palpable.
• Mujeres postmenopáusicas, sobre todo si la edad es
superior a los 60 años.
• Secreción telorrágica o secreción hemática.
Corresponde a:
• Ectasias ductales: claras, lechosas o
serosas.
• Infecciones: Purulentas.
• Papilomatosis: Hemáticas.
Conveniente llevar a cabo exploraciones radiológicas
complementarias, toma de citologías e incluso técnicas invasivas
como la canalización endoscópica del ductus afectado y la toma
de biopsia.
La citología del liquido tiene una alta especificidad, pero una
baja sensibilidad.
Yahir

16. 16
Mastodinia
Dolor mamario
Es uno d los síntomas de patología
mamaria que mas consultas
genera
Un 0,4-3% se asocian a neoplasias.
Yahir

17. 17
Cambios en la piel o en
la morfología de la
mama
Asimetrías mamarias
Áreas de fijación o
ulceración
Hoyuelos en la piel
Hacen sospechar de una
enfermedad localmente avanzada
por invasión de la piel o del tejido
celular subcutáneo.
Edema y
eritema
Yahir

18. 18
Nódulo en la
axila
Es raro como presentación aislada, siendo un
hallazgo que se asocia con mas frecuencia a masa
mamaria subyacente.
La inspección y con los brazos apoyados en su cintura,
permite detectar asimetrías mamarias, alteraciones de la piel y
cambios en el pezón.
Yahir

19. 19
Cambios recientes
en el pezón
Retracción
El eritema, eccema o descamación de la piel del pezón
pueden surgir la presencia de enfermedad de Paget.
Descamació
n
Eritema
Eccema
Distorsión
Yahir

20. Anatomía patológica
del cáncer de mama
Yahir

21. “
▹ El diagnóstico definitivo de cáncer de mama lo establece el especialista en anatomía
patológica al observar células malignas bajo el microscopio a partir de la muestra de la
biopsia.
▹ El examen patológico clasificará el cáncer como invasivo o no invasivo.
▹ Los cánceres no invasivos también se denominan in situ y son aquellos que no se han
extendido fuera del conducto (ductales in situ) o del lobulillo (lobulillares in situ).
▹ El patólogo analiza varios aspectos de la pieza que recibe y así define el tumor y establece
algunos factores importantes para determinar el pronóstico y la respuesta a determinados
tratamientos:
21
Yahir

22. ▹ Tamaño tumoral: cuanto mayor
sea el tumor más riesgo tiene de
recidiva.
▹ Tipo histológico: depende de las
células de las que derive el tumor.
▹ El carcinoma ductal es el tipo más
frecuente (80%) y deriva de los
conductos por donde fluye la leche
▹ Carcinoma lobulillar que deriva de
las células del lóbulo (donde se
produce la leche).
FACTORES IMPORTANTES
PARA DETERMINAR EL
PRONÓSTICO
22
Yahir

23. ▹ Grado histológico: describe el grado de
diferenciación (maduración) de las células
del tumor.
▹ Afectación ganglionar: el número de
ganglios afectados es el factor pronóstico
más importante de el riesgo de recaída.
▹ Por ello, cuando se opera un cáncer de
mama es fundamental el análisis de los
ganglios linfáticos de la axila puesto que se
considera el primer sitio de extensión del
tumor.
23
Yahir

24. ▹ Receptores
hormonales: las células
del tumor presentan
receptores para dos tipos
de hormonas, los
estrógenos y la
progesterona.
▹ Esto son de interés por
que su expresión confiere
mejor pronóstico por que
indican que las pacientes
van a responder a la
terapia hormonal.
24
▹ HER-2 (receptor 2 del factor
de crecimiento epidérmico
humano): es una proteína
que participa en el
crecimiento de las células.
Está presente en células
normales y en la mayoría de
los tumores, pero en un 15-
20% de los tumores de
mama se encuentra en
concentraciones elevadas,
esto confiere al tumor mayor
agresividad. (son con mucha
frecuencia sensibles al
tratamiento con tratamientos
anti-HER 2.)
▹ Ki 67: KI 67 es una proteína
que se halla en el núcleo de
las células cuando se
dividen. KI 67 determina el
índice de proliferación. Los
tumores con índices de
proliferación altos (>14%)
tiene peor pronóstico.
Yahir

25. 25
KI67
HER-2
Yahir

26. ▹ En la biopsia puede cuantificarse la expresión de diversos genes expresados por el tumor.
▹ Estas plataformas pueden ayudar a predecir el riesgo de recaída y el beneficio de la
quimioterapia adyuvante en los tumores luminales.
▹ El patólogo también informara del estado de los márgenes tras la cirugía para saber si el tumor
se ha extirpado por completo.
▹ Si los márgenes son positivos quiere decir que no se ha extirpado todo el tumor en su totalidad
y es posible que tenga que realizarse una nueva cirugía.
PLATAFORMAS MOLECULARES O PERFILES DE EXPRESIÓN GÉNICA
26
Yahir

27. ESTADIOS DEL
CANCER DE MAMA
Yahir

28. “
Estadios del Cáncer de Mama
Se basan en los resultados de las pruebas que
se le hacen al tumor y los ganglios linfáticos
que se extirpan durante la cirugia y otras
pruebas
28
Yahir

29. Estadio 0:
Describe una enfermedad que se
limita a los conductos y
lobulillos del tejido mamario y
que no se ha diseminado al
tejido circundante de la mama.
También se denomina cáncer no
invasivo
29
Yahir

30. ▹ Estadio 1A: el tumor mide 2 cm
o menos, y no se ha diseminado
o fuera de la mama
▹ Estadio 1B: no se encuentra
tumor en la mama o el tumor
mide 2 cm o menos
▹ Se encuentran grupos pequeños,
grupo de células cancerosas
Estadio I
30
Yahir

31. ▹ No hay tumores en la mama, pero
se encuentra cáncer en 1 a 3
ganglios linfáticos de la axila..
▹ El tumor mide 2 cm o menos y se
encuentra cáncer en 1 a 3 a
ganglios linfáticos de la axila..
▹ El tumor mide mas de 2 cm pero
menos de 5 cm..
Estadio II (IIA)
31
Yahir

32. ▹ El tumor mide mas de 2 cm, pero no
mas de 5 cm y se encuentran
pequeños grupos..
▹ El tumor mide mas de 2 cm pero no
mas de 5 cm..
▹ El tumor mide mas de 5 cm pero no
se ha diseminado o hasta los
ganglios linfáticos
Estadio II (IIB)
32
Yahir

33. ESTADIO III (IIIA)
• No se encuentra el tunor en la
mama o el tumor puede ser de
cualquier tamaño, se encuentra
el cancer entre 4a9 ganglios
linfaticos de la axila o cerca al
esternon
• el tunor puede medir mas de 5
cm y se encuentran pequeños
grupos de celulas canceroras
que miden de 0.2mm a 2mm
• El tumor mide mas de 5cm y
se puede encontrar el cancer
entre1 a3 ganglio de la axila o
cerca la esternon
33
Yahir

34. • El tumor puede ser de
cualquier tamaño y el cáncer
se pudo diseminar hasta la
pared del pecho torácica a la
piel de la mama y causar
hinchazón
• Puedo diseminarse hasta
nueve los ganglios linfáticos
de la axila o a los ganglios
linfáticos cerca del esternón
• El cáncer que se diseminó
hasta la piel de la mama
puede ser cáncer de seno
inflamado
ESTADIO III (IIIB)
Yahir

35. • No se encuentra tumor en la mama o
el tumor puede ser de cualquier
tamaño y se pudo diseminarse hasta
la pared torácica del pecho o a la piel
de la mama y causar el cáncer se
disemino hasta 10 o mas ganglios en
la axila
• Hasta los ganglios linfáticos encima
o debajo de la clavícula
• Hasta ganglios linfáticas de la axila y
a los ganglios linfáticos cerda del
esternón
• El cáncer se diseminarse la piel del a
mama y puede ser cáncer de seno
inflamado
ESTADIO III (IIIC)
Yahir

36. • El cáncer se disemino
hasta otras partes del
cuerpo
• Con mas frecuencias:
• Huesos
• Pulmones
• Hígado
• Cerebro
ESTADIO IV
Yahir

37. Yahir

38. AUTOEXAMEN
Yahir

39. 39
AUTOEXAMEN
DE MAMA La sociedad americana el cáncer recomienda practicar el autoexamen de mamas
desde los 20 años, Hazlo de tres a cinco días después del comienzo del periodo,
pues las mamas no están tan sensibles.
Yahir

40. 40
1. 2.
6.
4.
5.
3.
Acuéstate boca
arriba, coloca la
mano derecha por
detrás de la cabeza,
con los dedos del
medio de la mano
izquierda presiona la
mano derecha suave
pero con firmeza y
movimientos
pequeños.
Párate frente al
espejo, Mira tus
senos y busca
cambios en la
textura como
hoyuelos, arrugas,
abolladuras o piel
que luzca como
cascara de naranja
Examina
toda el área,
yendo hacia
abajo hasta
las costillas y
hacia arriba
hasta la
clavícula.
Presiona
suavemente los
pezones,
verificando si hay
algún tipo de
secreción, repite
el proceso en la
mama izquierda.
Estado sentada o
de pie, palpa la
axila, ya que el
tejido mamario se
extiende hasta
esta área.
Observa la forma y el contorno de
cada mama, tento presente para
el próximo autoexamen.
Yahir

41. 41
Yahir

42. 42
Yahir

43. MUCHAS GRACIAS