El documento describe las hormonas que regulan la reabsorción tubular en el riñón, incluyendo la aldosterona, angiotensina II y hormona antidiurética. Se enfoca en la aldosterona, explicando que aumenta la reabsorción de sodio y agua mientras disminuye la de potasio, y describe los mecanismos por los cuales la aldosterona logra esto a nivel celular al inducir la síntesis de proteínas de transporte iónico. También explica cómo los niveles de aldosterona son regulados por fact

1. HORMONAS QUE INFLUYEN EN LA REGULACIÓN CORPORAL DEL AGUA ELY MANRIQUE Universidad Veracruzana

3. HORMONAS QUE REGULAN LA REABSORCIÓN TUBULAR HORMONA LUGAR DE ACCIÓN EFECTOS Aldosterona. Túbulo y conducto colector >reabsorción de NaCl, H2O, > secreción de K. Angiotensina II. Túbulo proximal, asa ascendente gruesa de Henle/túbulo distal, túbulo colector. >reabsorción de NaCl, H2O, > secreción de K. Hormona antidiurética. Túbulo distal, túbulo y conducto colector >reabsorción de H2O. Péptido natriurético auricular. Túbulo distal, túbulo y conducto colector <reabsorción de NaCl. Hormona paratiroidea. Túbulo proximal, rama ascendente gruesa del asa de Henle/túbulo distal. <reabsorción de PO4---, >reabsorción de Ca++

4. HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH) O VASOPRESINA VIDA MEDIA = 16 - 20 MINUTOS

7. REGULACIÓN DE LA ADH

9. SISTEMA DE RETROALIMENTACIÓN OSMORRECEPTOR-ADH Cuando la osmolaridad ( [ ] de Na en plasma)  por encima de lo normal por una deficiencia de agua este sistema opera de la siguiente manera: Esto diluye los solutos en el LEC y corrige el LEC excesivamente concentrado inicialmente. Ocurre lo opuesto cuando el LEC se diluye demasiado (hipoosmótico).

10. ALDOSTERONA Principal mineralocorticoide. Sintetizada en la zona glomerulosa de la cápsula suprarrenal.

12. El  [ ] de aldosterona del plasma < transitoriamente la pérdida urinaria de Na y la deja en unos pocos mEq/día. Al mismo tiempo las perdidas urinarias de K  . 2. Se reabsorbe el Na y al mismo tiempo hay absorción osmótica casi = de agua. Los pequeños  de Na LEC estimulan la sed = incita al consumo de agua. 3. Aldosterona secretada en exceso = retención Na pasajera. Un  del vol del LEC mediado por la aldosterona por más de 1 a 2 días induce un  de la T.A. 4. Este  de la T.A.,  la excreción renal de Na y agua, (Natriuresis por presión y Diuresis por presión). (vol de LEC  del 5% al 15% por encima de los valores normales=  T.A. entre 15 y 25 mmHg). 5. El  de T.A. normaliza las pérdidas renales de Na y agua, a pesar del exceso de Aldosterona.

14. REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE ALDOSTERONA Depende de la concentración de electrolitos: 􀂄 El  del potasio en el LEC  la secreción . 􀂄 El  de la actividad renina angiotensina  la secreción. 􀂄 El  de sodio disminuye poco la secreción. 􀂄 Se necesita la acción de la ACTH (efecto mínimo sobre vel. de secreción).

15. REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE ALDOSTERONA Un  porcentual pequeño de la concentración de K puede multiplicar varias veces la secreción de aldosterona. De forma análoga, la activación del S-R-A, (en respuesta al descenso del FSR o a las pérdidas de Na)  la secreción de aldosterona .

17. CONTROL DE LA ALDOSTERONA (Vida media = 30 minutos) (+)  ACTH  Angiotensina II  [K + ] plasma  [Na + ] plasma Corteza Adrenal Zona Glomerular  Aldosterona Células Principales Células Intercaladas  reabsorción de Na + tipo A  secreción de K +  excreción de H +

18. Si  la aldosterona: Si  la aldosterona: HIPOKALEMIA HIPERKALEMIA  H +  H + K + K +  K +  K + - o al  exc. K + - o la  exc. K + -  sec. H + ,  reab HCO 3 -  sec. H +,  reab HCO 3 - alcalosis metabólica - acidosis metabólica

19. MECANIMOS DE REABSORCIÓN DE Na + POR LA ALDOSTERONA  la actividad de la ATPasa Na + /K + … debido a un  de síntesis de la ATPasa o a cambios en la estructura de la membrana. Aldosterona: Estimula metabolismo de ác. grasos con un  de producción de ATP y estímulo de Na + /K + ATPasa.  permeabilidad de la membrana al Na + por  de canales de Na + .

20. MECANISMO CELULAR DE LA ACCIÓN DE LA ALDOSTERONA La aldosterona  el transporte de Na en las células tubulares como sigue: La aldosterona difunde rápido a la célula por su liposolubilidad. Se une a una proteína receptora del citoplasma de las células tubulares. El complejo aldosterona-receptor difunde al interior del núcleo e induce la síntesis de uno o más tipos de ARN relacionados con el transporte del Na y K. El ARNm pasa al citoplasma y junto con los ribosomas, forman proteínas que consisten en: una o más enzimas y proteínas transportadoras de membrana, (imprescindibles para el transporte de Na, K e H+ a través de la membrana celular).  ATPasa  Prot. Del canal de Na epitelial

21. Entonces la aldosterona NO posee un efecto inmediato sobre el transporte de Na, sino que su acción depende de la formación de las sustancias intracelulares para el transporte del ión.

22. G R A C I A S Tratado de Fisiología Médica Decimoprimera edición. Arthur C. Guyton