El documento describe la fisiología renal de la nefrona distal y la regulación del transporte de sodio y cloro. La nefrona distal reabsorbe agua dependiendo de los niveles de hormona antidiurética y aldosterona, regulando la excreción de potasio y las concentraciones urinarias finales de electrolitos. La regulación del transporte de sodio implica mecanismos como el equilibrio glomerulotubular, el sistema nervioso simpático, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y el péptido

1. Fisiología Renal
Equipo:
Alexander Fleming
Arredondo Félix José Antonio
Azua López Oscar Manuel
Reyes Rodríguez José Rafael
Urtusuastegui Barraza Itzel Madahy
Zavala Ocampo Janeth
Zúñiga Peñuelas Carlos

2. Nefrona distal
 1. El túbulo contorneado distal y el túbulo colector reabsorben cantidades variables de agua,
dependiendo de los niveles circulantes de hormona antidiurética (ADH)y aldosterona.
 2. La ADH aumenta la permeabilidad al agua en el túbulo contorneado distal y el túbulo
colector, produciendo así un líquido tubular isosmótico con el líquido intersticial (ISF).
 3. La aldosterona aumenta la reabsorción de Na+ y la secreción de K+.
 4. Estas hormonas regulan la excreción de K+ y las concentraciones urinarias finales de K+,
Na+ y Cl−.
 5. Existen dos tipos de células presentes en la nefrona distal.
 a. Células principales encargadas del transporte de Na+ y agua.
 b. Células intercaladas que secretan H+ y reabsorben K+.
 6. Estos procesos permiten al riñón secretar orina diluida o concentrada según sea necesario
para mantener la homeostasis.
 7. El inicio del túbulo contorneado distal es el sitio de acción de los diuréticos tiacídicos,
que inhiben al cotransportador Na+-Cl-.

3. Regulación del transporte de NaCl
 A. Debido a que las sales de sodio son el principal soluto extracelular, el sodio corporal
 total determina el volumen del líquido extracelular.
 1. El equilibrio glomerulotubular estabiliza la fracción reabsorbida de Na+ en el túbulo
proximal ante alteraciones en la carga filtrada de sodio.
 B. Los principales sistemas de regulación que responden a cambios en el volumen de
líquidos corporales son el sistema nervioso simpático, el sistema renina-
angiotensinaaldosterona, el péptido natriurético auricular (ANP) y la ADH o AVP
(arginina vasopresina).
 1. El sistema nervioso simpático posee receptores de distensibilidad en algunos vasos
sanguíneos como son la vena cava, los vasos pulmonares y las aurículas.
 a. Una disminución en la tasa de transmisión de los impulsos en los nervios
aferentes de estos receptores de volumen aumenta la descarga simpática en los
centros cardiovasculares medulares.
 b. La aldosterona, el aumento en el tono simpático y la ADH incrementan la
reabsorción de Na+.

4.  2. La secreción de aldosterona está controlado por el sistema renina-
angiotensina
 a. Las células granulares en la pared de las arteriolas aferentes, las cuales forman
parte del aparato yuxtaglomerular, liberan renina, una enzima que convierte al
angiotensinógeno hepático en angiotensina I.
 b. La producción de renina está controlada por tres mecanismos
 (1) La disminución en la cantidad de cloruro de sodio que llega a las células de la
mácula densa en la porción ascendente del asa de Henle produce la liberación
de renina.
 (2) Los barorreceptores en la pared de la arteriola aferente responden a la
disminución de la presión, distensión o estrés de cizallamiento aumentando la
liberación de renina.

6.  (3) La estimulación de los receptores adrenérgicos en las células granulares
yuxtaglomerulares estimula la liberación de renina.
 c. La angiotensina I se convierte en angiotensina II por medio de la enzima
convertidora de angiotensina (ACE).
 d. El nivel plasmático de renina es el que regula la producción de angiotensina II.
 e. La angiotensina II promueve la retención de sal por medio de reabsorción de
sodio en el túbulo proximal, así como por su efecto vasoconstrictor que reduce la
GFR.
 La angiotensina II también estimula la secreción de aldosterona de la zona
glomerulosa en la glándula suprarrenal, promoviendo la reabsorción de Na+ en
el túbulo colector.