Este documento presenta un análisis comparativo del plan de vacunación del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) y el Programa Ampliado de Inmunizaciones de Colombia (PAI). Se destacan las diferencias entre ambos planes en cuanto a las vacunas incluidas para diferentes edades, como la vacuna contra la tuberculosis que solo está en el PAI, y vacunas adicionales en el CDC como la varicela a los 12 meses y neumococo a los 6 meses. El documento también analiza las razones epidemioló
El documento describe la situación, presentación, actitud y variedad de posición fetal durante el parto. Explica la Ley de Pajot sobre cómo el feto se adapta a la cavidad uterina, y define los diferentes tipos de situación, presentación, actitud y posición fetal, incluidas las maniobras de Leopold para su diagnóstico.
Este caso clínico describe a un niño de 5 años con pancitopenia que fue diagnosticado con aplasia medular. Presenta características físicas como piel pálida, clinodactilia y criptorquidia que sugieren anemia de Fanconi. Los exámenes mostraron hipocelularidad medular y fragilidad cromosómica anormal, confirmando el diagnóstico. Actualmente se encuentra en buen estado general bajo seguimiento, y se estudia a sus hermanos como posibles donantes de médula ósea para un futuro tras
El molusco contagioso es una infección cutánea causada por el virus poxvirus que ocasiona pequeñas pápulas cutáneas. Se transmite por contacto directo de piel a piel o fomites, y tiene mayor incidencia en niños y adultos jóvenes. Clínicamente se presenta como pápulas hemisféricas, traslúcidas de 2-5 mm que suelen resolverse espontáneamente sin dejar cicatriz en 4-6 meses.
Historia de la quimioterapia antituberculosajloredot
La quimioterapia ha revolucionado el tratamiento de la tuberculosis desde la década de 1940. La estreptomicina fue el primer fármaco efectivo contra la tuberculosis, seguido por el ácido para-aminosalicílico y la isoniazida. La combinación de estos tres fármacos en la "terapia triple" permitió curas predecibles. Más tarde, la adición de rifampicina y pirazinamida permitió acortar el tratamiento a solo 6 meses, lo que marcó un hito en el control de la tuberculosis.
Defectos teratogenicos del desarrollo embrionario Dr. JACIELJaciel Silva
El documento describe diferentes defectos congénitos que pueden ocurrir durante el desarrollo embrionario, incluyendo defectos estructurales, funcionales y metabólicos. Explica que la teratología estudia las causas y patrones del desarrollo anormal y que los efectos congénitos generalmente ocurren en el primer trimestre. Describe varios síndromes y defectos específicos como labio leporino, espina bífida, y trisomías, así como sus causas genéticas y ambientales.
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales -
MÓDULO: RESISTENCIA A LA INSULINA Y SÍNDROME METABÓLICO - Determinación del valor de corte HOMA-IR en una población clínicamente sana del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
* María E. Jaime C., Manuel de J. Castillejos L., J. Eduardo Figueroa A., René Guevara G., Luz M. Torres E., Guadalupe F. San Miguel, Paulina Granados U., Marisol Olarra M., Martha L. Tena S., José F. Alonso R., Andrés Hernández
(Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Instituto Nacional de Pediatría, Instituto Nacional de Neurología)
1. Los programas de detección precoz neonatal deben dar cobertura al 100% de los recién nacidos vivos en el área de población de cada Centro de Detección Neonatal para detectar errores innatos del metabolismo.
2. Los síntomas y signos clínicos de los errores innatos del metabolismo incluyen manifestaciones neurológicas como convulsiones, dismorfias, y retraso del desarrollo.
3. El diagnóstico de los errores innatos del metabolismo requiere una sospecha clínica
Este documento describe el coma mixedematoso, una complicación grave del hipotiroidismo. Define el hipotiroidismo y sus causas, y explica la fisiología de la glándula tiroides y la síntesis de las hormonas tiroideas. Detalla los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, alteraciones de laboratorio, diagnóstico y patogenia del coma mixedematoso. El coma mixedematoso es la máxima expresión clínica del hipotiroidismo grave y prolongado, con una mortalidad reportada entre 25-52%.
El documento describe la situación, presentación, actitud y variedad de posición fetal durante el parto. Explica la Ley de Pajot sobre cómo el feto se adapta a la cavidad uterina, y define los diferentes tipos de situación, presentación, actitud y posición fetal, incluidas las maniobras de Leopold para su diagnóstico.
Este caso clínico describe a un niño de 5 años con pancitopenia que fue diagnosticado con aplasia medular. Presenta características físicas como piel pálida, clinodactilia y criptorquidia que sugieren anemia de Fanconi. Los exámenes mostraron hipocelularidad medular y fragilidad cromosómica anormal, confirmando el diagnóstico. Actualmente se encuentra en buen estado general bajo seguimiento, y se estudia a sus hermanos como posibles donantes de médula ósea para un futuro tras
El molusco contagioso es una infección cutánea causada por el virus poxvirus que ocasiona pequeñas pápulas cutáneas. Se transmite por contacto directo de piel a piel o fomites, y tiene mayor incidencia en niños y adultos jóvenes. Clínicamente se presenta como pápulas hemisféricas, traslúcidas de 2-5 mm que suelen resolverse espontáneamente sin dejar cicatriz en 4-6 meses.
Historia de la quimioterapia antituberculosajloredot
La quimioterapia ha revolucionado el tratamiento de la tuberculosis desde la década de 1940. La estreptomicina fue el primer fármaco efectivo contra la tuberculosis, seguido por el ácido para-aminosalicílico y la isoniazida. La combinación de estos tres fármacos en la "terapia triple" permitió curas predecibles. Más tarde, la adición de rifampicina y pirazinamida permitió acortar el tratamiento a solo 6 meses, lo que marcó un hito en el control de la tuberculosis.
Defectos teratogenicos del desarrollo embrionario Dr. JACIELJaciel Silva
El documento describe diferentes defectos congénitos que pueden ocurrir durante el desarrollo embrionario, incluyendo defectos estructurales, funcionales y metabólicos. Explica que la teratología estudia las causas y patrones del desarrollo anormal y que los efectos congénitos generalmente ocurren en el primer trimestre. Describe varios síndromes y defectos específicos como labio leporino, espina bífida, y trisomías, así como sus causas genéticas y ambientales.
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales -
MÓDULO: RESISTENCIA A LA INSULINA Y SÍNDROME METABÓLICO - Determinación del valor de corte HOMA-IR en una población clínicamente sana del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
* María E. Jaime C., Manuel de J. Castillejos L., J. Eduardo Figueroa A., René Guevara G., Luz M. Torres E., Guadalupe F. San Miguel, Paulina Granados U., Marisol Olarra M., Martha L. Tena S., José F. Alonso R., Andrés Hernández
(Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Instituto Nacional de Pediatría, Instituto Nacional de Neurología)
1. Los programas de detección precoz neonatal deben dar cobertura al 100% de los recién nacidos vivos en el área de población de cada Centro de Detección Neonatal para detectar errores innatos del metabolismo.
2. Los síntomas y signos clínicos de los errores innatos del metabolismo incluyen manifestaciones neurológicas como convulsiones, dismorfias, y retraso del desarrollo.
3. El diagnóstico de los errores innatos del metabolismo requiere una sospecha clínica
Este documento describe el coma mixedematoso, una complicación grave del hipotiroidismo. Define el hipotiroidismo y sus causas, y explica la fisiología de la glándula tiroides y la síntesis de las hormonas tiroideas. Detalla los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, alteraciones de laboratorio, diagnóstico y patogenia del coma mixedematoso. El coma mixedematoso es la máxima expresión clínica del hipotiroidismo grave y prolongado, con una mortalidad reportada entre 25-52%.
La hiperplasia suprarrenal congénita es un grupo de enfermedades hereditarias causadas por la deficiencia de enzimas necesarias para sintetizar cortisol. La forma más común implica la deficiencia de la enzima 21-hidroxilasa. Los síntomas incluyen niveles elevados de andrógenos y problemas con los electrolitos. El tratamiento consiste en el uso de esteroides como la hidrocortisona y fludrocortisona para reemplazar los corticoides faltantes y controlar los síntomas.
La toxoplasmosis gestacional es causada por la infección del parásito Toxoplasma gondii durante el embarazo y puede afectar gravemente al feto. El parásito se transmite principalmente a través de la ingesta de carne cruda o agua contaminada y puede causar una infección asintomática en la madre o manifestaciones en el feto como hidrocefalia y calcificaciones cerebrales. El diagnóstico se realiza a través de pruebas serológicas y confirmación por PCR, y el tratamiento incluye antibióticos como la
Este documento resume los principales cambios metabólicos y endocrinos que ocurren durante el embarazo. Describe cómo las hormonas como el estrógeno, la progesterona y la hormona lactógena placentaria afectan el metabolismo de los carbohidratos, lípidos, proteínas, calcio y otros sistemas. También explica cómo estas hormonas modifican la secreción de hormonas en la hipófisis y la tiroides. Finalmente, proporciona valores de referencia para exámenes endocrinos comunes en diferentes etapas del
Los agonistas β-adrenérgicos como la ritodrina y la terbutalina se usan para detener las contracciones uterinas prematuras. Sin embargo, su uso se ha vuelto menos frecuente debido a efectos adversos como taquicardia, hipertensión y temblor. Los antagonistas de la oxitocina como la atosiban son ahora el primer tratamiento de elección para la tocolisis.
Este documento describe el síndrome metabólico en pediatría. Define el síndrome metabólico como un conjunto de factores de riesgo cardiovascular relacionados con anormalidades metabólicas. Explica los criterios diagnósticos según NCEP-ATPIII e IDF y la importancia de diagnosticarlo para identificar a pacientes en riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Finalmente, destaca la necesidad de modificar el estilo de vida a través de la educación, actividad física y alimentación saludable para tratar el síndrome metabólico
Este documento discute la anemia, definiéndola y clasificándola en diferentes tipos como la anemia ferropénica, fisiológica del lactante, hiporregenerativa y hemolítica. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico e implicaciones clínicas de cada tipo. Finalmente, cubre el tratamiento de la anemia ferropénica leve-moderada con hierro oral y el enfoque para la anemia grave que puede requerir hospitalización.
La inmunodeficiencia combinada grave (SCID) es un trastorno hereditario caracterizado por defectos en el desarrollo o función de linfocitos T, B y/o NK que predispone a infecciones graves. Se debe a mutaciones en genes que codifican componentes del sistema inmune. Presenta infecciones recurrentes en etapas tempranas de la vida con alta mortalidad si no se trata. Existe heterogeneidad en la clasificación y manifestaciones clínicas de acuerdo al gen afectado.
Este documento describe las características clínicas, epidemiológicas y de clasificación de las molas hidatiformes completas y parciales. Las molas hidatiformes son tumores raros que pueden curarse incluso con metástasis extensas. Las molas completas generalmente se presentan con hemorragia vaginal, tamaño uterino excesivo, preeclampsia y quistes ováricos, mientras que las molas parciales a menudo se presentan como abortos. Ambos tipos se clasifican según su morfología,
El documento describe la enfermedad trofoblástica gestacional, incluyendo su definición, clasificación, características, epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ETG se refiere a una proliferación anormal del trofoblasto que puede ocurrir después de cualquier embarazo. Existe una clasificación clínico-patológica que incluye molas hidatidiformes totales y parciales, coriocarcinoma y tumores del sitio de implantación. El tratamiento puede incluir quimioterap
Este documento describe la sífilis, una infección causada por la bacteria Treponema pallidum. Explica que la sífilis puede presentarse en varias etapas como primaria, secundaria, latente y terciaria. También detalla los métodos de diagnóstico como pruebas serológicas y directas, así como los tratamientos recomendados con penicilina en las diferentes etapas de la enfermedad.
1. La enfermedad hemorrágica del recién nacido es un trastorno hemorrágico causado por deficiencia de vitamina K que resulta en niveles bajos de factores de coagulación.
2. Los recién nacidos tienen niveles más bajos de vitamina K, plaquetas menos reactivas, y factores de coagulación inmaduros, lo que los hace propensos a hemorragias.
3. La profilaxis con vitamina K y el tratamiento con plasma fresco, concentrado de hematíes o transfusión
Este caso clínico describe una paciente de 26 años embarazada de 27 semanas con una historia de hepatitis crónica por VHB, cirrosis hepática, hipertensión portal y antecedentes de aborto. Actualmente presenta ictericia, datos sugestivos de ascitis, anemia y taquicardia fetal, lo que sugiere una posible agudización de la hepatitis y sufrimiento fetal. Se propone su hospitalización, tratamiento con interferón alfa y antibióticos, así como estudios de laboratorio y ecografía para monitorear la evolución del emb
1. La infección por varicela en la madre durante las 5 días antes o los 2 días después del parto puede causar una varicela diseminada potencialmente mortal en el recién nacido.
2. La exposición al virus varicela-zóster en el primer o segundo trimestre del embarazo puede causar el síndrome de varicela congénita en el 2% de los casos, con una tasa de mortalidad del 30%.
3. La administración oportuna de inmunoglobulina específica (VZIG) dentro de las 72 horas posteriores a la expos
El paciente de 43 años fue admitido por astenia, adinamia y somnolencia. Tiene una historia de cirrosis hepática alcohólica y episodios previos de sangrado por várices esofágicas. En la exploración física se encontró desorientado, conjuntivas pálidas, escleras ictéricas y distensión abdominal marcada. Los análisis de laboratorio mostraron alteraciones hepáticas, anemia, trombocitopenia e hipoalbuminemia. La endoscopia reveló várices esofágicas con
El Manual de Episiotomia, esta dirigido princicpalmente para estudiantes de pregrado de la carrera profesional de Obstetricia, de la UNASM y demás estudiantes interesados en temas relacionado a obstetricia.
Enfermedad de Chagas en la mujer embarazada en BoliviaMario Garcia Sainz
Tema de la cátedra de 5to año de la Facultad de Medicina- Universidad Mayor de San Simón. Epidemiologia, diagnosticos, Flujogramas para tamizaje. Tratamiento
Este documento describe los criterios y clasificación de la fiebre de origen desconocido (FOD). Define la FOD clásica como una fiebre de al menos 3 semanas de duración sin diagnóstico después de una semana de estudio. Describe cuatro categorías de FOD (clásica, nosocomial, neutropénica y asociada al VIH) y su duración e etiologías más frecuentes. Explica los pasos del diagnóstico y pruebas complementarias para identificar la causa subyacente de la fiebre.
El documento describe los signos y síntomas del embarazo, así como las pruebas para diagnosticarlo. Explica que el embarazo genera alteraciones endocrinológicas, fisiológicas y anatómicas que producen síntomas como náuseas y cambios mamarios. Ofrece una clasificación de los signos en evidencia presuntiva, probables y de certeza, detallando signos cutáneos, mamarios y pruebas como la detección de la gonadotropina coriónica en la sangre y orina. Finalmente,
Este documento describe las definiciones, tratamientos y seguimiento de la hipoglucemia neonatal. Define la hipoglucemia neonatal como una glucosa sérica menor a 47 mg/dL según la AAP o menor a 50 mg/dL según el PES. Describe los tratamientos de alimentación enteral, dextrosa intravenosa, gel de glucosa al 40% y medicamentos como el diazóxido. Recomienda el seguimiento del desarrollo neuropsicológico a largo plazo de los recién nacidos con antecedentes de hipoglucemia.
El documento describe la historia de las vacunas desde su origen en la vacuna contra la viruela inventada por Edward Jenner en 1796 hasta las vacunas modernas. Señala que la palabra "vacuna" proviene de la vaca, ya que Jenner descubrió que la inoculación con fluido de vaca protegía contra la viruela. Más adelante, se desarrollaron vacunas contra enfermedades como la difteria, el tétanos y la tuberculosis. En la actualidad existen vacunas para una gran variedad de enfermedades infecciosas.
La hiperplasia suprarrenal congénita es un grupo de enfermedades hereditarias causadas por la deficiencia de enzimas necesarias para sintetizar cortisol. La forma más común implica la deficiencia de la enzima 21-hidroxilasa. Los síntomas incluyen niveles elevados de andrógenos y problemas con los electrolitos. El tratamiento consiste en el uso de esteroides como la hidrocortisona y fludrocortisona para reemplazar los corticoides faltantes y controlar los síntomas.
La toxoplasmosis gestacional es causada por la infección del parásito Toxoplasma gondii durante el embarazo y puede afectar gravemente al feto. El parásito se transmite principalmente a través de la ingesta de carne cruda o agua contaminada y puede causar una infección asintomática en la madre o manifestaciones en el feto como hidrocefalia y calcificaciones cerebrales. El diagnóstico se realiza a través de pruebas serológicas y confirmación por PCR, y el tratamiento incluye antibióticos como la
Este documento resume los principales cambios metabólicos y endocrinos que ocurren durante el embarazo. Describe cómo las hormonas como el estrógeno, la progesterona y la hormona lactógena placentaria afectan el metabolismo de los carbohidratos, lípidos, proteínas, calcio y otros sistemas. También explica cómo estas hormonas modifican la secreción de hormonas en la hipófisis y la tiroides. Finalmente, proporciona valores de referencia para exámenes endocrinos comunes en diferentes etapas del
Los agonistas β-adrenérgicos como la ritodrina y la terbutalina se usan para detener las contracciones uterinas prematuras. Sin embargo, su uso se ha vuelto menos frecuente debido a efectos adversos como taquicardia, hipertensión y temblor. Los antagonistas de la oxitocina como la atosiban son ahora el primer tratamiento de elección para la tocolisis.
Este documento describe el síndrome metabólico en pediatría. Define el síndrome metabólico como un conjunto de factores de riesgo cardiovascular relacionados con anormalidades metabólicas. Explica los criterios diagnósticos según NCEP-ATPIII e IDF y la importancia de diagnosticarlo para identificar a pacientes en riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Finalmente, destaca la necesidad de modificar el estilo de vida a través de la educación, actividad física y alimentación saludable para tratar el síndrome metabólico
Este documento discute la anemia, definiéndola y clasificándola en diferentes tipos como la anemia ferropénica, fisiológica del lactante, hiporregenerativa y hemolítica. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico e implicaciones clínicas de cada tipo. Finalmente, cubre el tratamiento de la anemia ferropénica leve-moderada con hierro oral y el enfoque para la anemia grave que puede requerir hospitalización.
La inmunodeficiencia combinada grave (SCID) es un trastorno hereditario caracterizado por defectos en el desarrollo o función de linfocitos T, B y/o NK que predispone a infecciones graves. Se debe a mutaciones en genes que codifican componentes del sistema inmune. Presenta infecciones recurrentes en etapas tempranas de la vida con alta mortalidad si no se trata. Existe heterogeneidad en la clasificación y manifestaciones clínicas de acuerdo al gen afectado.
Este documento describe las características clínicas, epidemiológicas y de clasificación de las molas hidatiformes completas y parciales. Las molas hidatiformes son tumores raros que pueden curarse incluso con metástasis extensas. Las molas completas generalmente se presentan con hemorragia vaginal, tamaño uterino excesivo, preeclampsia y quistes ováricos, mientras que las molas parciales a menudo se presentan como abortos. Ambos tipos se clasifican según su morfología,
El documento describe la enfermedad trofoblástica gestacional, incluyendo su definición, clasificación, características, epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ETG se refiere a una proliferación anormal del trofoblasto que puede ocurrir después de cualquier embarazo. Existe una clasificación clínico-patológica que incluye molas hidatidiformes totales y parciales, coriocarcinoma y tumores del sitio de implantación. El tratamiento puede incluir quimioterap
Este documento describe la sífilis, una infección causada por la bacteria Treponema pallidum. Explica que la sífilis puede presentarse en varias etapas como primaria, secundaria, latente y terciaria. También detalla los métodos de diagnóstico como pruebas serológicas y directas, así como los tratamientos recomendados con penicilina en las diferentes etapas de la enfermedad.
1. La enfermedad hemorrágica del recién nacido es un trastorno hemorrágico causado por deficiencia de vitamina K que resulta en niveles bajos de factores de coagulación.
2. Los recién nacidos tienen niveles más bajos de vitamina K, plaquetas menos reactivas, y factores de coagulación inmaduros, lo que los hace propensos a hemorragias.
3. La profilaxis con vitamina K y el tratamiento con plasma fresco, concentrado de hematíes o transfusión
Este caso clínico describe una paciente de 26 años embarazada de 27 semanas con una historia de hepatitis crónica por VHB, cirrosis hepática, hipertensión portal y antecedentes de aborto. Actualmente presenta ictericia, datos sugestivos de ascitis, anemia y taquicardia fetal, lo que sugiere una posible agudización de la hepatitis y sufrimiento fetal. Se propone su hospitalización, tratamiento con interferón alfa y antibióticos, así como estudios de laboratorio y ecografía para monitorear la evolución del emb
1. La infección por varicela en la madre durante las 5 días antes o los 2 días después del parto puede causar una varicela diseminada potencialmente mortal en el recién nacido.
2. La exposición al virus varicela-zóster en el primer o segundo trimestre del embarazo puede causar el síndrome de varicela congénita en el 2% de los casos, con una tasa de mortalidad del 30%.
3. La administración oportuna de inmunoglobulina específica (VZIG) dentro de las 72 horas posteriores a la expos
El paciente de 43 años fue admitido por astenia, adinamia y somnolencia. Tiene una historia de cirrosis hepática alcohólica y episodios previos de sangrado por várices esofágicas. En la exploración física se encontró desorientado, conjuntivas pálidas, escleras ictéricas y distensión abdominal marcada. Los análisis de laboratorio mostraron alteraciones hepáticas, anemia, trombocitopenia e hipoalbuminemia. La endoscopia reveló várices esofágicas con
El Manual de Episiotomia, esta dirigido princicpalmente para estudiantes de pregrado de la carrera profesional de Obstetricia, de la UNASM y demás estudiantes interesados en temas relacionado a obstetricia.
Enfermedad de Chagas en la mujer embarazada en BoliviaMario Garcia Sainz
Tema de la cátedra de 5to año de la Facultad de Medicina- Universidad Mayor de San Simón. Epidemiologia, diagnosticos, Flujogramas para tamizaje. Tratamiento
Este documento describe los criterios y clasificación de la fiebre de origen desconocido (FOD). Define la FOD clásica como una fiebre de al menos 3 semanas de duración sin diagnóstico después de una semana de estudio. Describe cuatro categorías de FOD (clásica, nosocomial, neutropénica y asociada al VIH) y su duración e etiologías más frecuentes. Explica los pasos del diagnóstico y pruebas complementarias para identificar la causa subyacente de la fiebre.
El documento describe los signos y síntomas del embarazo, así como las pruebas para diagnosticarlo. Explica que el embarazo genera alteraciones endocrinológicas, fisiológicas y anatómicas que producen síntomas como náuseas y cambios mamarios. Ofrece una clasificación de los signos en evidencia presuntiva, probables y de certeza, detallando signos cutáneos, mamarios y pruebas como la detección de la gonadotropina coriónica en la sangre y orina. Finalmente,
Este documento describe las definiciones, tratamientos y seguimiento de la hipoglucemia neonatal. Define la hipoglucemia neonatal como una glucosa sérica menor a 47 mg/dL según la AAP o menor a 50 mg/dL según el PES. Describe los tratamientos de alimentación enteral, dextrosa intravenosa, gel de glucosa al 40% y medicamentos como el diazóxido. Recomienda el seguimiento del desarrollo neuropsicológico a largo plazo de los recién nacidos con antecedentes de hipoglucemia.
El documento describe la historia de las vacunas desde su origen en la vacuna contra la viruela inventada por Edward Jenner en 1796 hasta las vacunas modernas. Señala que la palabra "vacuna" proviene de la vaca, ya que Jenner descubrió que la inoculación con fluido de vaca protegía contra la viruela. Más adelante, se desarrollaron vacunas contra enfermedades como la difteria, el tétanos y la tuberculosis. En la actualidad existen vacunas para una gran variedad de enfermedades infecciosas.
Este documento resume la historia de las vacunas desde sus orígenes en China e India hasta el desarrollo de vacunas modernas. Detalla los primeros intentos de variolización para prevenir la viruela y cómo Edward Jenner inventó la primera vacuna contra la viruela usando el virus de la viruela bovina. También describe cómo Louis Pasteur avanzó el desarrollo de vacunas mediante la atenuación de patógenos y cómo las campañas de vacunación generalizadas ayudaron a erradicar enfermedades. Finalmente, anticipa el futuro de las vacunas
Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)
1) GARDASIL® (Mujeres entre 9 y 45 años; Hombres entre 9 y 26 años)
2) CERVARIX® (Niñas y mujeres de 10 a 25 años)
La vacuna BCG protege contra la tuberculosis. Es una vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium bovis que se aplica a los recién nacidos en una dosis intradérmica. Tiene una eficacia superior al 80% para prevenir las formas graves de tuberculosis en niños. La prueba cutánea de la tuberculina (PPD) mide la infección por Mycobacterium tuberculosis mediante la inyección de derivado proteico purificado en el antebrazo e interpretando la induración entre 48-72 horas después.
El documento proporciona información sobre las vacunas que deben recibir los niños, incluyendo que protegen contra enfermedades graves como el sarampión, paperas, polio y más. Se recomienda que los niños reciban 5 vacunas antes de los 2 años de edad, como la vacuna triple vírica, contra difteria, tétanos y tos ferina, hepatitis B, Haemophilus influenzae tipo b y varicela. Las vacunas son seguras y sus efectos secundarios son leves, mientras que los riesgos de contraer las enfermedades son mucho
El Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en Colombia tiene como objetivo disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por enfermedades prevenibles a través de vacunas. El PAI ofrece vacunas gratuitas para diferentes grupos poblacionales y busca erradicar enfermedades como la poliomielitis, sarampión y rubeola. Ha mostrado excelentes resultados en la protección de la salud, especialmente de los niños.
El documento presenta información sobre el Esquema Nacional de Vacunación de México, incluyendo las vacunas que lo componen, como la pentavalente, antipoliomielítica, antihepatitis B, antineumocócica e influenza. También describe logros de la vacunación como la erradicación de la viruela y poliomielitis, así como cambios recientes al esquema como incorporar la vacuna antipoliomielítica inactivada y dosis adicionales de algunas vacunas.
El documento presenta el Esquema Nacional de Vacunación de México, describiendo las vacunas incluidas para prevenir enfermedades como la poliomielitis, tos ferina, sarampión, rubéola, tétanos, hepatitis B, influenza, neumococo, rotavirus, varicela y VPH. Explica los cambios recientes al esquema, como reemplazar la vacuna oral contra la polio con la inyectable, y añadir una dosis de refuerzo de la pentavalente. También resalta los logros de la vacunación en la erradicación
Este documento presenta las recomendaciones de vacunación para niños y adolescentes en Venezuela para 2014-2015 de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Resalta la importancia de vacunas contra enfermedades como el neumococo, hepatitis B, poliomielitis, difteria, tétanos, tos ferina, Haemophilus influenzae tipo b y rotavirus. También discute actualizaciones al esquema de vacunación e información adicional sobre algunas vacunas.
El documento presenta una actualización del esquema de vacunación en Perú. Resume la evolución histórica del esquema, incluyendo las vacunas que se han ido incorporando a través de los años como la hepatitis B en 1997 y la Hib en 1998. También describe las vacunas actualmente disponibles en el país como la pentavalente, la triple viral, la neumocócica y la de VPH para niñas. El esquema nacional de vacunación recomienda estas vacunas de manera sistemática para proteger a la población de diversas enfer
1. El documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones de Honduras, el cual tiene el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles mediante la vacunación. 2. Se resumen las principales acciones de vacunación que se han desarrollado en el país desde 1950 hasta la actualidad. 3. El programa busca vacunar de manera homogénea al menos el 95% de la población objetivo, incluyendo niños menores de cinco años, poblaciones específicas y grupos de riesgo.
La pediatría estudia la salud y enfermedades de los niños. El documento lista varias vacunas importantes para prevenir enfermedades en los niños, incluyendo vacunas contra la polio, tuberculosis, difteria, tos ferina, tétanos, paperas, sarampión, rubeola, hepatitis B, neumococo, rotavirus, y la influenza. También menciona sueros orales para prevenir la deshidratación causada por diarreas.
La vacuna pentavalente protege contra 5 enfermedades (difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e influenza tipo b) y se aplica en 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad. Puede causar efectos adversos leves y transitorios como fiebre, irritabilidad o dolor en el sitio de la inyección. El Programa Ampliado de Inmunizaciones de Bolivia introducirá esta vacuna y la vacuna triple viral para prevenir más enfermedades.
La vacuna pentavalente protege contra 5 enfermedades (difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e influenza tipo b) y se aplica en 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad. Puede causar efectos adversos leves y transitorios como fiebre, irritabilidad o dolor en el sitio de la inyección. El Programa Ampliado de Inmunizaciones de Bolivia introducirá esta vacuna y la vacuna triple viral para prevenir más enfermedades.
La vacuna pentavalente protege contra 5 enfermedades (difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e influenza tipo b) y se aplica en 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad. Puede causar efectos adversos leves y transitorios como fiebre, irritabilidad o dolor en el sitio de la inyección. El Programa Ampliado de Inmunizaciones de Bolivia introducirá esta vacuna y la vacuna triple viral para prevenir más enfermedades.
El documento describe las diferentes vacunas recomendadas en el calendario de vacunación de niños, adolescentes y adultos. Menciona vacunas como la Salk contra la polio, BCG contra la tuberculosis, pentavalente contra difteria, tétanos, tos ferina, polio y Haemophilus influenzae tipo b, triple viral contra el sarampión, rubeola y paperas, y otras más contra enfermedades como la hepatitis B, neumococo, rotavirus, influenza, entre otras. También describe los esquemas recomendados, forma de aplicación y efectos de cada vacuna
La adolescencia es la etapa entre la niñez y la adultez que abarca desde la pubertad hasta el desarrollo completo del organismo. El documento describe el esquema de vacunación recomendado para adolescentes, incluyendo vacunas contra el tétanos, sarampión, rubeola, hepatitis B, virus del papiloma humano, tos ferina e influenza. También proporciona detalles sobre cada vacuna como su contenido, edad recomendada y posibles reacciones secundarias.
Este documento recomienda las vacunas para niños de 7 a 18 años. Entre 7 a 10 años se recomienda la vacuna Tdap, entre 11 a 12 años se recomiendan las vacunas Tdap, HPV y MCV4, y entre 13 a 18 años se recomiendan las vacunas HPV, MCV4, influenza anualmente y algunas vacunas para niños con ciertas condiciones médicas.
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El documento resume el tema del varicocele, que es la dilatación y tortuosidad del plexo pampiniforme debido al reflujo sanguíneo en las venas testiculares. Explica que el varicocele se localiza mayormente en el lado izquierdo y puede causar esterilidad. Describe los síntomas, grados y métodos de diagnóstico como ecografía y doppler. Finalmente, cubre las opciones de tratamiento como el uso de suspensorios, embolización o varicocelectomía quirúrgica.
1. Dos tercios de las mujeres embarazadas recibirán al menos un medicamento durante el embarazo, por lo que es importante evaluar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio de cualquier fármaco y usar la dosis mínima efectiva por el periodo más corto. 2. Los medicamentos pueden causar defectos de nacimiento dependiendo de la etapa de desarrollo fetal en la que se administren. 3. Se recomienda considerar varios factores como la experiencia clínica con el fármaco, la dosis mínima efectiva y
El documento proporciona valores de referencia para hematocrito, hemoglobina y recuento de eritrocitos según la edad y el sexo. Explica los procesos de eritropoyesis, síntesis de hemoglobina y factores que regulan la eritropoyesis. Brevemente describe algunas alteraciones morfológicas de los eritrocitos como anisocitosis, microcitosis y macrocitosis.
1. La miocardiopatía dilatada se caracteriza por la dilatación progresiva del corazón y la disfunción contráctil. 2. Los principales factores de riesgo incluyen factores genéticos, miocarditis viral y toxicidad por alcohol u otros tóxicos. 3. El tratamiento incluye diuréticos, inhibidores de la ECA y bloqueadores beta.
Este documento resume la neumonía, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico y clasificación. Describe las diferencias entre neumonía adquirida en la comunidad y neumonía nosocomial, así como los patógenos comunes y no comunes de cada una. Explica factores de riesgo, estadios de la respuesta inflamatoria y consideraciones para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía.
El documento describe las funciones y características del sentido del tacto. Explica que el tacto se extiende por toda la piel y nos permite sentir la textura de los objetos que tocamos. Describe las capas de la piel, incluida la epidermis, dermis e hipodermis, y los diferentes tipos de receptores sensitivos como los mecanorreceptores y termorreceptores. Resume que la piel nos permite protegernos, regular la temperatura y detectar estímulos a través de terminaciones nerviosas distribuidas por toda la superficie corpor
La deficiencia nutricional puede causar una deficiencia inmunitaria que aumenta la susceptibilidad a las enfermedades infecciosas. La desnutrición reduce el rendimiento del metabolismo celular y las funciones inmunológicas, lo que hace que las personas sean más propensas a contraer infecciones. Las principales causas de muerte entre los niños desnutridos son las infecciones respiratorias agudas y la diarrea.
Si seccionamos la vía visual en:
A) No se verá el campo visual izquierdo.
B) No se verá la mitad derecha del campo visual de ambos ojos.
C) No se verá ninguna parte del campo visual, habrá ceguera cortical.
Este documento describe el síndrome de Angelman, un trastorno genético raro que causa problemas de aprendizaje y desarrollo. Se caracteriza por rasgos faciales distintivos, risas frecuentes, falta de habla y epilepsia. Se debe principalmente a deleciones maternas en el cromosoma 15. El diagnóstico se confirma mediante pruebas genéticas como FISH y PCR que detectan estas deleciones. No existe cura, pero los síntomas como la epilepsia pueden controlarse con medicamentos.
La explosión de un tanque de hexano en una fábrica de adhesivos causó varias lesiones en personas. Se reportaron 2 muertes, quemaduras, fracturas y otras heridas. El personal de emergencia brindó primeros auxilios en el lugar, priorizando la atención de los casos más graves y el traslado a centros médicos. Luego aplicaron medidas de seguridad y verificaron que no hubiera riesgo de nuevas explosiones.
La cardiolipina es un lípido que se encuentra exclusivamente en las membranas mitocondriales internas. Cumple funciones importantes como estabilizar las membranas, ser necesaria para la actividad de enzimas de la fosforilación oxidativa, y desencadenar apoptosis. La falta o disminución de cardiolipina se ha relacionado con enfermedades mitocondriales, el síndrome de Barth, enfermedades neurodegenerativas como Parkinson y Alzheimer, síndrome autoinmune de fosfolípidos, y problemas cardíacos como insuficiencia cardíaca
El documento describe los mecanismos de transporte a través de la membrana plasmática y los factores que determinan la absorción de medicamentos en el organismo. La membrana plasmática contiene lípidos, proteínas receptoras, enzimas y canales iónicos que facilitan el paso de sustancias. Los mecanismos de transporte incluyen la difusión pasiva, la difusión facilitada y el transporte activo. La absorción depende de factores como la solubilidad, ionización, concentración y vía de administración del fárm
Este documento proporciona información sobre el cuidado del niño y la desnutrición infantil. Describe los pasos para realizar un examen físico completo de un niño, incluida la recolección de antecedentes familiares y médicos. También cubre temas como el crecimiento y desarrollo infantiles, la alimentación complementaria, los requerimientos nutricionales y los signos de desnutrición. El objetivo es brindar atención integral al niño y estrechar la relación médico-paciente.
Este documento describe los hitos del desarrollo neurológico pediátrico que deben considerarse al realizar un examen neurológico en niños. Explica que los hallazgos neurológicos normales cambian según la edad del niño y que la evaluación del desarrollo es esencial. Además, detalla los principales componentes de una exploración neurológica pediátrica como el examen de pares craneales, tono muscular, reflejos y fuerza.
Este documento resume las características de varios parásitos intestinales y no intestinales. Se define Giardia lamblia y su ciclo de vida, causas de patogenicidad, síntomas y tratamiento. Se transmite por la vía fecal-oral a través de la ingestión de agua o alimentos contaminados con quistes de Giardia. Causa diarrea aguda, náuseas, vómitos y dolor abdominal en humanos.
La ética discursiva de Jürgen Habermas y Karl Otto Apel se basa en el diálogo y la comunicación para establecer normas morales universales. Según esta teoría, una norma sólo puede considerarse válida si todos los afectados por ella están de acuerdo tras un proceso de deliberación argumentativa libre de coacciones. La ética discursiva defiende que este enfoque procedimental es la base de una sociedad pluralista y democrática.
Este documento describe los conceptos de asepsia y antisepsia quirúrgicas, así como los procedimientos para la preparación del sitio operatorio, el paciente y el equipo de cirugía. En particular, se detalla la preparación de la piel del paciente, el lavado quirúrgico de manos, y los agentes antisépticos y desinfectantes comúnmente utilizados como la clorhexidina y el alcohol. El objetivo general es eliminar microorganismos patógenos y prevenir infecciones en el contexto quirúrgico.
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de enfermedad y muerte entre los ancianos. Incluyen enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos. Las más frecuentes son la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardiaca. Estas enfermedades se ven afectadas por cambios estructurales y funcionales del corazón y los vasos asociados al envejecimiento.
Este documento habla sobre varias patologías comunes en niños como la inapetencia, los vómitos, la diarrea y el estreñimiento. Describe las causas, síntomas y tratamientos básicos de cada una de estas condiciones para ofrecer orientación a los padres sobre cómo manejarlas.
El documento describe el ciclo celular y la duplicación del ADN. Explica que el ciclo celular consta de fases (G1, S, G2, M) reguladas por proteínas como las ciclinas y CDKs. La fase S es cuando ocurre la duplicación del ADN, mientras que la mitosis y citocinesis ocurren en la fase M para dividir el material genético entre las células hijas. Puntos de control como el restricción de la fase G1 aseguran que la célula esté lista para dividirse antes de progresar en
Analisis de cuadro comparativo de vacunas entre el cdc y pai version 2
1. ANALISIS COMPARATIVO DE INMUNIZACIONES ENTRE CDC Y PAI
ROTACION DE PEDIATRIA
PRESENTADO POR:
MONICA ARELLANO
MARLON ACUÑA
ANGELICA APARICIO
DR. GERARDO CASTELLAR
Octubre de 2012
Universidad del Sinú Elías Bechara Zainúm
Escuela de Medicina
Sexto Semestre
2. 2
INTRODUCCION
Las acciones de vacunación en Colombia iniciaron en la década de los 60, ofreciendo las vacunas
por demanda espontánea de la población. A partir de 1974, se creó el Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI) con el propósito de fortalecer las estrategias de lucha contra las
Enfermedades prevenibles por vacunación (EPV). El esquema básico de vacunación definido en el
PAI incluía la vacunación a los niños y niñas menores de 5 años contra 6 enfermedades:
Tuberculosis, Poliomielitis, Difteria, Tos Ferina, Tétanos y Sarampión.
Sin embargo, con el transcurso de los últimos años y con el desarrollo de las estrategias de
notificación y seguimiento; junto con las investigaciones en el campo de las vacunas, éste
esquema se fue mejorando progresivamente con vacunas más seguras y eficaces, de tal forma
que en la actualidad el programa prevé la vacunación contra 12 enfermedades incluyendo
adicionalmente hepatitis B, meningitis e infecciones por Haemophilus influenzae tipo B (HiB) en
menores de un año, así como contra rubéola, paperas y sarampión (triple viral), fiebre amarilla en
niños y niñas de un año y la última inclusión del programa Influenza en niños de 6 a 18 meses.
Para el resto de la población el programa incluye la aplicación de refuerzos de las principales
vacunas a los 18 meses y 5 años de edad, la vacunación contra fiebre amarilla a población entre 2
y 65 años en zonas de riesgo, la vacunación contra sarampión y rubéola en postparto y postaborto,
la aplicación de toxoide tetánico y diftérico en control prenatal y a mujeres en edad fértil en
municipios de alto riesgo y la contención de brotes de meningitis por meningococo.
Cada país dispone de un Programa de Inmunización adaptado a la situación epidemiológica de
cada uno de ellos. Estos Programas de Vacunación pueden estar dirigidos a grupos de riesgo
determinado o a toda la población según sea el caso y siempre que todas las condiciones para
este empeño sean dadas.
Por ejemplo en países del cinturón meningítico de África, que se extiende desde Senegal en la
costa oeste hasta Etiopía en la este, la enfermedad es producida de forma prácticamente absoluta
por los serogrupos A, C y W135, por tanto seria poco útil la introducción de VAMENGOC-BC en un
programa de inmunizaciones para esos países, a menos que se demuestre la circulación de
meningococo del serogrupo B en la región.
Para el caso de las américas las vacunas recomendadas por la OMS, según la situación
epidemiológica de las diferentes zonas geográficas.
México y América Central, Cuenca del Caribe, América del Sur,
Hepatitis A
Antimeningocócica B, C
Fiebre Amarilla.
Fiebre Tifoidea
Rabia: grupos de riesgo expuestos a mordeduras de animales salvajes o domésticos.
Según esta recomendación de la OMS y entrando en el análisis del cuadro comparativo del plan de
vacunación, en Colombia no esta incluida la vacuna contra la rabia en el PAI.
3. 3
CUADRO COMPARATIVO DEL PLAN DE INMUNIZACION ENTRE CDC Y PAI
CDC PAI
RN HepB HepB
BCG (unica)
HepB (1-2 meses) HepB (1-2 meses)
DTaP DPT (primera)
PCV Neumococo (primera)
Hib Hib (primera)
Polio Polio (primera)
RV (1-2 meses) RV (primera)
DTaP DPT (segunda)
PCV Neumococo (segunda)
Hib Hib (segunda)
Polio Polio (segunda)
RV RV (segunda)
HepB (6-18 meses) HepB (tercera)
Dtap DPT (tercera
PCV
Hib Hib (tercera)
Polio (6-18 meses) polio (tercera)
RV (12-15 meses)
influenzae (6 meses - 18 años) Influenza (primera)
7 meses Influenza (segunda)
MMR (12-15 meses) SRP (primera)
PCV (12-15 meses) Neumococo (refuerzo)
Hib (12-15 meses)
Varicela (12-15 meses)
Hep A (12-23 meses) Hep A (unica)
Fiebre amarilla (primera)
Influenza (anual)
15 meses DTaP (15-18 meses)
DPT (1er refuerzo)
Polio (1er refuerzo)
DTaP DPT (2do refuerzo)
IPV Polio(2do refuerzo)
MMR SRP (refuerzo
Varicela
11 años Dtap
La vacuna HPV (3 dosis)
La vacuna meningocócica
conjugada (MCV4) 1 dosis3
Influenza (anual)
16 años MCV4 (refuerzo)
Toxoide tetánico diftérico
del adulto
(Td)
Sarampión Rubeola (SR)
dosis unica.
Fiebre amarilla (FA)
refuerzo cada 10 años.
Mujeres en edad
fértil (MEF) Entre
los 10 y 49 años
10 años después
de la primera
dosis
postparto y
5 años
Mujeres en
postparto y
postaborto
susceptibles
2 MES
4 MES
6 MES
12 meses
18 meses
4. 4
ANALISIS COMPARATIVO DEL PLAN DE VACUNACION ENTRE EL CDC Y PAI
El CDC es el Centros para el Control y la prevención de enfermedades de Atlanta y el PAI es el
Plan Ampliado de inmunización en Colombia, de los cuales observaremos las diferencias de las
vacunas por cada periodo de vida desde el nacimiento y 18 años de edad.
Para iniciar, nos damos cuenta que a los recién nacidos, según el CDC no se le coloca la vacuna
de la BCG. Teniendo en cuenta, que la tuberculosis es una enfermedad endémica de países en
desarrollo, en los que la alimentación promedio es poca cantidad y calidad.
Tal es el caso de Colombia, en la que la incidencia de la enfermedad es alta, la OMS indica la
aplicación de la vacuna de forma ideal al momento del nacimiento (en dosis única) o pocas
semanas después en la totalidad de los recién nacidos vivos, o hasta los doce meses, sin
necesidad de aplicar prueba de tuberculina previa.
La OMS recomienda no aplicar la vacuna contra la tuberculosis después de los doce meses de
edad debido a que su protección es variable y menos cierta después de dicha edad; sin embargo,
dada la alta incidencia de tuberculosis en nuestro país, se recomienda su aplicación hasta los cinco
años de edad.
Tal situación de la tuberculosis, no se da en los países en desarrollo, como los Estados Unidos de
Norte América.
En Colombia se reportan anualmente más de 11.000 casos nuevos de TB-TF; durante el año
2008 se notificaron 11.342 casos nuevos para una incidencia 25,6 casos por 100.000 habitantes; y
para la TB infantil, con 719 casos (6,3%), para una incidencia de 5,47 casos por 100.000 menores
de 15 años; aunque el tratamiento ha sido bien trabajado existe una inconsistentica por parte del
enfermo lo que nos da como resultado una mayor propagación de la enfermedad, sin embargo los
índices de incidencia han disminuidos en comparación a años anteriores donde se vieron 11.459
casos por cada 100.000 habitantes (entre los años del 2008 a 2009), en Estados Unidos de
América para el año 2010 según el TAMD estima una incidencia de 4.1 por cada 100.000
habitantes que en comparación con Colombia, que maneja una incidencia de 32 por cada 100.000
habitantes; es mucho más alta en EE.UU por el gran volumen de habitantes que tiene, por esta
razón su plan de acción contra la enfermedad y el manejo de la inmunización tiende a ser más
estricto, esto no deja por fuera que en Colombia no se esté asiendo la tarea como debe hacerse.
DPT Difteria, Tetanos y Tosferina
DTaP: protege contra la difteria, el tétano y la tos ferina
HepA: protege contra la infección por el virus de la hepatitis A
HepB: protege contra la infección por el virus de la hepatitis B
Hib: protege contra las infecciones por Haemophilus influenzae Tipo b, incluyendo meningitis bacteriana
Influenza: protege contra la influenza (gripe)
IPV protege contra poliomielitis
MMR: protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola (sarampión alemán)
PCV: protege contra la infección neumocóccica
Polio: protege contra la poliomielitis; esta vacuna se conoce también como IPV
RV: protege contra las infecciones causadas por el rotavirus
SRP Sarampion, paperas y rubeola (triple viral)
Varicela: protege contra la varicela
Descripción de las vacunas:
5. 5
El plan de vacunación contra el Hib, difiere en que el CDC coloca una dosis adicional a los 12
meses de edad.
Se han estudiado las enfermedades por Haemophilus Influenzae tipo b, entre las que más se
destacan la meningitis bacteriana y precisamente una de las que mantuvo una tasa de mortalidad
alta antes de la aprobación de la vacuna contra este microorganismo, El 90% de los episodios
ocurre en menores de cinco años y en Colombia 80% de los casos son secundarias a
Haemophilus influenzae tipo b, la vacunación masiva, que se inició en 1997, ha reducido la
incidencia de meningitis bacteriana aguda por este bacilo gram negativo. En grandes estudios
poblacionales sobre la carga de morbilidad, se registraron tasas de meningitis por Hib de entre 20 y
60 casos por 100 000 menores de 5 años en los Estados Unidos (antes de que se iniciara la
vacunación), en lo que corresponde a la incidencia anual de meningitis descendió desde más de
200 por 100 000 a 21 por 100 000 en 12 meses, y en la actualidad la enfermedad ha desaparecido
casi por completo. En Colombia, los casos de meningitis bacteriana aguda descendieron un 40%
en un año.
Otra diferencia importante, se da a los 6 meses de edad, donde el CDC incluye las vacunas contra
neumococo y rotavirus; mientras que el PAI no las incluye.
De manera similar, el CDC incluye las vacunas Hib y Varicela a los 12 meses de edad, en cuanto
que el PAI no las incluye.
En cuanto a las que el PAI incluye y que no las propone el CDC, están influenza a los 7 meses de
edad y los refuerzos de DPT y polio a los 18 meses de edad.
Observamos que en relación a la vacuna contra el Polio, las tres dosis iníciales se programan de la
misma manera. Dando por hecho la intención de la OMS de erradicación del Polio.
6. 6
Se encuentran disponibles dos vacunas de poliomielitis: una para administración oral - VOP y otra
para administración parenteral - VPI. Como resultado de la vacunación de polio se ha logrado
control de esta enfermedad alrededor del mundo. En 1988, la Organización Mundial de la Salud
planteó como meta la erradicación de polio para el año 2000. En Septiembre de 1994 la Comisión
Internacional para la Certificación de la Erradicación de la Poliomielitis confirmó su erradicación de
las Américas.
No obstante, los tres poliovirus muestran diferencias en su inmunogenicidad y en la estabilidad de
su atenuación siendo el tipo 3 más termolábil por lo que induce anticuerpos de menor duración. En
países en desarrollo con tres dosis de VOP se han reportado tasas de seroconversión de 42 a
100%, 79 a 100% y 48 a 100% a los poliovirus tipo 1, 2 y 3 respectivamente siendo estas tasas
más bajas que las obtenidas en países desarrollados, de ahí la necesidad de reforzar el esquema
primario con dos dosis adicionales.
Dado el riesgo de importación de poliovirus salvaje en las Américas, se hace necesario aplicar
refuerzos de la vacuna a menores de cinco años por el tiempo que se considere necesario hasta
lograr interrumpir la circulación del virus salvaje en el mundo. La dosis adicional del recién nacido,
aplicada lo más cerca al nacimiento, preferiblemente al egreso hospitalario, estimula la inmunidad
de las células intestinales y mejora la respuesta de anticuerpos del esquema primario, igualmente
promueve la inmunización pasiva de otros niños susceptibles alrededor.
La VOP confiere inmunidad de por vida a 95% de los niños vacunados con tres dosis. Su eficacia
ha sido comprobada con la erradicación de la poliomielitis en 145 países. El Ministerio de la
Protección Social, el Comité Nacional de Prácticas en Inmunización, la OPS y OMS recomiendan
su utilización para lograr esta meta en el resto del mundo. La Academia Americana de Pediatría
(AAP) sigue apoyando la recomendación de la OMS acerca del uso de la VOP para conseguir la
erradicación global de la poliomielitis, especialmente en países donde aún se declaren casos de
polio natural.
En relación a la prevención de la hepatitis A y B, el esquema es igual. Colombia y EEUU, están
calificados por la OMS como países de moderada endemia, en relación a la hepatitis B. EEUU es
de baja en endemia en cuanto Hepatitis A y Colombia esta entre moderada y alta endemia en
cuanto a hepatitis A.
Llama la atención que CDC incluya la vacuna contra la varicela a los 12 meses de edad, mientras
que el PAI no la incluye en ninguna etapa. Situación que ha dejado ver sus efectos, por los brotes
epidémicos de varicela que se han presentado en los últimos años.
Adicionalmente a los 11 años de edad, el CDC plantea las vacunas de Dtap, Virus del papiloma
Humano, vacuna meningococica conjugada y la de influenza anualmente.
En Colombia la vacuna contra VPH se incluyo este año en el PAI.
“Bogotá, junio 1 de 2012.- La Ministra de Salud y Protección Social, Beatriz Londoño
Soto, aseguró que, el Ministerio llegará a todos los colegios vacunando a las niñas contra
VPH (Virus del Papiloma Humano) y no van a esperar a que las menores pidan la vacuna.
En el marco de la “Reunión Nacional del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
2012”, en la que participaron líderes de vacunación de todo el país, la Ministra dijo que “No
iremos por demanda sino por oferta, eso quiere decir que llegaremos a todos los
establecimientos escolares antes que, simplemente esperar a que las niñas vengan a
solicitarnos la vacuna”.
http://www.minsalud.gov.co/Paginas/Vacuna%20contra%20Papiloma%20Humano%20irá%
20a%20todos%20los%20colegios%20del%20país%20Minsalud.aspx
7. 7
Información del último boletín del Sivigila.
Boletín Epidemiológico Semanal: Semana epidemiológica número 20 de 2012
(13 al 19 de Mayo de 2012)
Sarampión
En la semana 20 se notificaron 23 casos de sarampión, hasta la semana en mención hay
acumulados 622 casos, un 74,2 % más que lo notificado hasta la semana 20 de 2011, (Figura 2).
Respecto a la vigilancia de rubéola, en la semana 20 se notificaron 16 casos y hay acumulados
441 casos, con respecto a 2011 la notificación ha disminuido un 8,9 %, (Figura 3).
8. 8
Rubéola congénita
Respecto a los casos de rubéola congénita, hasta la semana epidemiológica 20 se han notificado
44 casos, de los cuales el 23 % (diez) son casos sospechosos, (Figura 4).
Difteria
En la semana 20 no se notificaron casos para difteria. Hasta la semana en mención se han
notificado tres casos, dos del Valle del Cauca, y otro de Bogotá, los cuales están descartados.
Tétanos
En la semana 20 ingresaron tres casos de tétanos neonatal, uno de la semana en mención y dos
de semanas anteriores. Éstos son procedentes de Arauca y Magdalena.
Hasta la semana en mención, se han notificado cinco casos, tres de Tame, Arauca, uno de Plato,
Magdalena, y el otro de Riohacha, La Guajira, de los cuales dos están descartados y los demás se
encuentran pendientes de la clasificación final.
Respecto a tétanos accidental en la semana 20 ingresaron dos casos notificados por Magdalena y
Tolima, los cuales ingresan con clasificación confirmada.
Hasta la semana en mención hay acumulados 27 casos, de los cuales el 77,8 % (21) son casos
confirmados. El 81 % de los casos confirmados se han presentado en el sexo masculino, el 61,9 %
(13/21) de los casos han ocurrido en el área urbana y la mayor proporción de los casos, el 52,38 %
(11 de 21).han sido en los mayores de 60 años
9. 9
Meningitis Bacterianas
En la figura 5 se muestra la comparación de la notificación para el evento meningitis para la
semana 20 de 2011 y 2012.
Para el 2011 se habían notificado 202 casos, número superior a lo notificado durante éste año (199
casos); sin embargo, esto puede variar con el transcurso de la semanas y el ingreso de nuevos
casos de manera tardía.
Meningitis por Meningococo
Para esta semana ingresaron cuatro casos probables procedentes de Antioquia, Cauca y Tolima.
Para el 2012 tenemos 73 casos, 28 confirmados, 28 probables y 21 casos descartados.
Meningitis por Hib
Para ésta semana se notificaron tres casos probables procedentes de Arauca, Valle del Cauca y
Cartagena. Se lleva un acumulado en el año de 57 casos, 31 casos probables, 12 casos
descartados y catorce casos confirmados.
Meningitis por neumococo
Para esta semana se notificaron cuatro casos, un caso probable procedente del departamento de
Santander y tres casos confirmados procedentes de Cundinamarca, Valle del Cauca y Huila. Hasta
esta semana tenemos notificados 65 casos de los cuales 38 son casos confirmados, 20 son casos
probables y siete son casos descartados.
10. 10
Esta grafica permite visualizar mejor como se han aumentado los casos de varicela desde el 2010.
Y se puede inferir que va de la mano con la falta de vacunación contra la varicela, por lo que esta
vacuna debe incluirse en el PAI.
CONCLUSIONES
Se observaron diferencias y similitudes, que vistas mas de cerca detallan la realidad
epidemiológica que se vive en cada país. Es claro que el plan de vacunación o inmunización de
cada área geográfica, en cada realidad económica, cultura y social, puede variar con respeto a las
estadísticas epidemiológicas; sin embargo, siempre se debe tener una base generalizada que
permita prevenir enfermedades prevenibles y disminuir las secuelas y muertes que ellas puedan
causar.
Colombia debe permanecer atenta en cuanto a la varicela, la cual debe ser incluida en el PAI; y
mantener un control al detalle del nuevo plan de vacunación contra el VPH.
11. 11
BIBLIOGRAFIA
Red Latinoamericana de Información Científico Técnico en Vacunas.
http://www.bvv.sld.cu/ibv/?pg=ci2&r=cit
Instituto Nacional de Salud.
http://190.26.202.205/index.php?idcategoria=1
Ministerio de Salud y Seguridad Social
http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/ProgramaAmpliadodeInmunizaciones(PAI).aspx
Centros para el Control y la prevención de enfermedades
http://www.cdc.gov/spanish/inmunizacion/index.html
Guía 6. Guía para la vacunación según el programa ampliado de inmunizaciones – PAI
http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/docs/VARICELA1.pdf
http://www.companiamedica.com/libros_gratis/eliminacion/varicela.pdf
http://www2.paho.org/hq/dmdocuments/2009/TB_Americas_Reporte_2008.pdf
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs294/es/index.html
http://www.col.ops-oms.org/pai/vacunainfluenza.htm
http://www.postgradofcm.edu.ar/ProduccionCientifica/TrabajosCientificos/20.pdf