El documento resume el tema del varicocele, que es la dilatación y tortuosidad del plexo pampiniforme debido al reflujo sanguíneo en las venas testiculares. Explica que el varicocele se localiza mayormente en el lado izquierdo y puede causar esterilidad. Describe los síntomas, grados y métodos de diagnóstico como ecografía y doppler. Finalmente, cubre las opciones de tratamiento como el uso de suspensorios, embolización o varicocelectomía quirúrgica.

1. UNIVERSIDAD DEL SINU
Urología
Mónica Arellano Ayola

3. El Varicocele es la dilatación y la tortuosidad del plexo
pampiniforme. Debido al reflujo de la sangre desde la
vena renal o cava inferior hacia el plexo pampiniforme.

4.  Localización:
 Lado Izquierdo : 70-75%
 Lado Derecho : 15 – 20%
 Bilateral : 10%
 Esterilidad
El varicocele femenino: La dilatación se
produce en la vena ovárica y da lugar a
varices pélvicas (uterinas, vaginales,
vulvares, rectales y anales) y en piernas,
ocasionando el denominado Síndrome de
congestión pélvica
El varicocele femenino: La dilatación se
produce en la vena ovárica y da lugar a
varices pélvicas (uterinas, vaginales,
vulvares, rectales y anales) y en piernas,
ocasionando el denominado Síndrome de
congestión pélvica

6.  Hipertermia gonadal
 Hipoxia testicular
 Reflujo de metabolitos tóxicos renales o
suprarrenales
 Disfunción endocrina eje hipotálamo-hipófisis
 Cofactores
 Gonadotoxinas
 Disfunción epididimaria

7. • Dolor o sensación de arrastre en
el escroto.
• Puntadas, sensación de
cosquilleo.
• Sensación de pesadez en el
testículo.
• Atrofia o contracción testicular.
• Presencia de una vena dilatada
que se detecta directamente o
con la palpación.
• Variaciones en el flujo sanguíneo

8. Grados:
SUBCLÍNICO:
 No palpable, No visible en reposo o maniobras de Valsalva, pero se
demuestra reflujo en el examen de ecografía Doppler.
GRADO 1:
 Palpable durante las maniobras de Valsalva , pero no visible.
GRADO 2:
 Visible y palpable con maniobras de Valsalva.
GRADO 3:
 Visible y palpable sin maniobras de Valsalva.

9.  Ecografia Escrotal
 Termografía digital
 Flebografía
 Ecografía Color Doppler Testicular: De
pie con maniobra de valsalva

10. método más usado pero no proporciona una evaluación cuantitativa

11.  Grado I: Calibres máximos entre 2 y 4 mm.
 Grado II: Calibres máximos entre 4 y 5 mm.
 Grado III: Calibre por encima de 5 mm.

13.  Gold standards
 Venografía normal: una vena
testicular solo se ve hasta el
ligamento inguinal
y en el cordón espermático
 Varicocele: Vena ampliada con
reflujo en porciones abdominales,
inguinales, escroto o en la pelvis de
la vena espermática

17.  Grado 1: Reflujo inferior a los 3 segundos
durante la maniobra de Valsalva.
 Grado 2: Reflujo entre los 3 y 5 segundos.
 Grado 3: Reflujo por encima de los 5 segundos.

18.  Soporte escrotal (por ejemplo, suspensorios o
calzoncillos especiales), junto con un fármaco
vasoconstrictor.
 Embolización radiológica
 Varicocelectomia

20. Tratamiento: Varicocelectomía
Indicaciones:
 Varicocele palpable o visible en el escroto
 Existencia de infertilidad de pareja
 La fertilidad femenina es normal o la causa de infertilidad es potencialmente
tratable
 Hallazgos en el espermograma de cualquier anormalidad.
No esta indicado el tratamiento en pacientes con espermogenia
normal o varicocele subclínico

24.  Formación de hidrocele
 Hematoma escrotal
 Atrofia del testículo
 Aparición de hernia inguinal
 Infección de la herida