Este documento describe la bronquitis aguda, crónica y la sinusitis. La bronquitis aguda es causada por infecciones virales y causa tos con mucosidad. La bronquitis crónica es causada principalmente por el hábito de fumar y causa tos prolongada. La sinusitis es la inflamación de los senos paranasales, que puede ser aguda o crónica. El documento también presenta un caso clínico de una paciente de 68 años con bronquitis aguda, sinusitis bimaxilar y otitis media aguda.

2. ¿Que son los bronquios?
 Es una estructura tubular que conduce el aire desde la
tráquea a los pulmonares.

3. Introducción
 Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son las
infecciones más comunes en humanos. Entre ellas
agrupamos el resfriado común o rinofaringitis, la otitis
media aguda, la sinusitis, la bronquitis y la neumonía.
Consistentemente, año tras año, se encuentran entre
las 10 principales causas de consultas ambulatorias en
los México.

4. ¿Que es la bronquitis?
 La bronquitis es una enfermedad en la que los
bronquios se inflaman.
 Las personas con bronquitis a menudo tienen tos con
producción de mucosidad. La bronquitis también
puede causar sibilancias, dolor o molestias en el pecho,
fiebre leve y disnea.

6. Tipos de bronquitis
Los dos tipos principales de bronquitis son la:
 La bronquitis aguda (de corta duración)
 La bronquitis crónica (permanente).

7. Bronquitis aguda
 Las infecciones son la principal causa de bronquitis
aguda.
 Los mismos virus que causan los resfriados y la gripe
son la causa más frecuente de la bronquitis aguda.
 Estos virus se transmiten por el aire cuando la gente
tose o estornuda.
 Frecuente en personas mayores de 55 y niños

8. Bronquitis crónica
 El hábito de fumar es la principal causa de la
bronquitis crónica.
 Es una enfermedad permanente y grave.
 Se presenta si la capa interna de los bronquios está
constantemente irritada e inflamada, lo cual causa una
tos prolongada con mucosidad.
 Mayores de 55 años

9. Epidemiologia BA
 En EUA, la tos es el síntoma más común en las
consultas ambulatorias al médico general o al
especialista, y la bronquitis aguda es el diagnóstico
más frecuente. Cada año se reporta, al menos, un
episodio de bronquitis aguda en hasta el 5% de la
población general y, de este grupo, más del 90% busca
atención médica, lo que para la comunidad
norteamericana equivale a más de 10 millones de
consultas por año.

10. Bronquitis aguda

11. Bronquitis crónica

12. Aspectos generales
 En México, la bronquitis aguda ocupa el noveno lugar
dentro de las diez principales causas de consulta en la
Unidad de Atención de Urgencias Respiratorias y el 10°
lugar de morbilidad hospitalaria; mientras que la
Neumonía (complicación más frecuente de la
bronquitis aguda) representa la primer causa de
mortalidad, de acuerdo a lo reportado por el Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) en el
2009.

13. Manifestaciones clínicas
Tipos de bronquitis Síntomas
Bronquitis aguda Tos
Esputo mucoso
Estornudos
Fiebre usualmente baja
Poca disnea
Antecedentes de infección de las vias
respiratorias
Bronquitis crónica Incremento de la tos
Producción de esputo en forma crónica
Disnea
Sibilancias
Disnea
No hay antecedentes de infeccion
Duran años los sintomas

14. Diagnostico
 Disnea
 Taquicardia
 Cianosis
 Elasticiadad pulmonar con alteraciones
 En algunas ocasiones puede presentar dolor al respirar
 Sibilancias

15. Exámenes complementarios
 1.-Hematologia completa: Es la rama de la ciencia
médica que se encarga del estudio de los elementos
formes de la sangre y sus precursores, así como de los
trastornos estructurales y bioquímicos de estos
elementos, que puedan conducir a una enfermedad

16.  2.-Rx de torax y craneo

17.  3.-Espirometria: La espirometría consta de una serie
de pruebas respiratorias sencillas, bajo circunstancias
controladas, que miden la magnitud absoluta de las
capacidades pulmonares y los volúmenes pulmonares
y la rapidez con que éstos pueden ser movilizados. ...

18. Eosinofilia
 4.-La eosinofilia es la presencia de una cantidad
anormalmente alta de eosinófilos en la sangre. Los
eosinofilos son leucocitos que se diferencian
visualmente del resto en que si se colorean antes de
observarlos al microscopio

19. Tratamiento de Bronquitis Aguda
 La mayoría de las personas NO necesitan antibióticos
para la bronquitis aguda.
 Tomar muchos líquidos.
 Si tiene asma u otra afección pulmonar crónica, use un
inhalador.
 Reposo de unos 5 dias minimo.
 Tome ácido acetilsalicílico (aspirin) o paracetamol
(Tylenol y otras marcas) si presenta fiebre.

20. Tratamiento
Tipo Condición del paciente Tratamiento
Bronquitis aguda Tos, puede presentar
fiebre y expectoraciones
•Generalmente se recetan
antibioticos como
cefuroxima
•En caso de fiebre
aspirina o paracetamol
Bronquitis cronica Disnea, sibilancias,tos y
expectoraciones
•Antimicrobianos
Amoxicilina o tetraciclina

21. Prevención
 Evite el contacto con personas que tienen BA
 Evite contacto con personas con algún tipo de gripe o
que presenten tos o estornudos
 Mantener sus manos limpias ( tratar de evitar contacto
con ojos, nariz y boca)
 Evite la exposición al humo de cigarro o contaminantes

22. Complicaciones comunes de
bronquitis
 La neumonía se puede desarrollar ya sea por la
bronquitis crónica o aguda.
 Si la persona presenta bronquitis, es susceptible de
sufrir infecciones recurrentes de las vías respiratorias y
también puede desarrollar:
 Neumonia
 Sinusitis
 Infecciones en oidos como otitis.

23. Neumonía
 La neumonía es una infección de uno o los dos
pulmones. Muchos gérmenes, como bacterias, virus u
hongos, pueden causarla. También se puede
desarrollar al inhalar líquidos o químicos. Las personas
con mayor riesgo son las mayores de 65 años o
menores de dos años o aquellas personas que tienen
otros problemas de salud.

24.  La neumonía es una infección o una inflamación grave
de los pulmones. Los alveolos pulmonares son
generalmente los mas afectados.

25. Sinusitis
 Se refiere a la inflamación de los senos paranasales que
ocurre con una infección a raíz de un virus, una
bacteria o un hongo. Generalmente la infección
produce algo de disnea gracias a el acumulamiento de
mucosidad e inflamacion presente en los senos.

26. Causas de sinusitis
 Causas anatómicas: tales como un tabique desviado
o cornetes agrandados en la nariz
 Causas inflamatorias e infecciosas: relacionadas
con infecciones bacterianas, virales y fúngicas, así
como alergias.
 Tumores en la nariz y los senos: pueden bloquear
vías de drenaje críticas

27. Otitis media
 Es una inflamación del parte o la totalidad del
revestimiento mucoperióstico de la cavidad del oído
medio.
 La otitis media se origina por un agente microbiano
inicial que ocasiona una reacción inflamatoria en la
cavidad del oído medio

28. Caso clínico

29.  Doctores colaboradores
 Andres López herrera ‘‘Otorrinolaringologo’’
 Lilia Janeth Chapa Garcia ‘‘Med. General”
 Paciente femenino
 Edad: 68 años
 Antecedentes heredo-familiares
 Madre- hipertensa
 Padre-hipertenso
 2 hermanas- cancer de mama
 Antecedentes patologicos
 Hipertension arterial
 Artritis reumatoide
HISTORIA CLINICA

30. Síntomas del paciente 03-nov-2015
 A las 3 semanas antes de llegar con el
otorrinolaringologo refiere el paciente que presentó
tos seca y catarro, así como ocasionalmente
temperatura y expectoraciones color amarillentas y
verdosas ocasionalmente con algo de sangre. Asi como
una obstrucción de las vias nasales sin escurrimiento
nasal y un taponamiento de oídos con ocasional dolor.

31. Estudios radiográficos

32. Diagnostico del paciente
 Presenta sinusitis bimaxilar y una obstrucción por
acumulación de exceso de moco en los bronquios
(bronquitis), ruidos al respirar, así como inflamación e
infección en los oídos otitis media aguda

33. Bronquitis Aguda
 La bronquitis es la inflamación de los conductos
bronquiales, las vías respiratorias que llevan oxígeno
hacia los pulmones. La bronquitis puede ser de corta
duración (aguda)
 La bronquitis aguda generalmente comienza como
una infección respiratoria viral que afecta la nariz, los
senos paranasales, la garganta, a veces oidos y luego se
propaga hacia los pulmones causando tos con
mucosidad, dificultad para respirar, jadeo y presión en
el pecho.

34. Estudios radiográficos

35. Sinusitis bimaxilar
 La sinusitis maxilar puede ser aguda.
 Sinusitis aguda.-Esta es principalmente es de origen
nasal, causada por una infección que de origen vírico o
menos probable bacteriano generalmente se presenta
en personas con neumonía, bronquitis, asma etc.

36. Otitis media aguda
 Se origino por un agente microbiano inicial que
ocasionalmente produjo una reacción inflamatoria.
 El taponamiento es una especie de masa blanquecina
que produce la perdida de audición en la paciente asi
como ocasionalmente dolor

37. La causa de la otitis media aguda
 La causa común de todas las formas de otitis media es la
obstrucción de la Trompa de Eustaquio Esto es
generalmente debido a la hinchazón de las membranas
mucosas en la nasofaringe, que a su vez puede ser causada
por una infección viral infección respiratoria superior o
por alergias. Debido a la obstrucción de la trompa de
Eustaquio, el volumen de aire en el oído medio es atrapado
y partes de ella son absorbidos lentamente por los tejidos
circundantes, lo que lleva a una leve vacío en el oído medio.

38. Tratamiento
Antibióticos
 Cefuroxima 250mg c/12hrs por 15 dias
Antialérgico y antiinflamatorio
 Celestamine N.S O.25mg 3tabletas por dia c/8 por 15
dias
 Ambroxol 2 cucharadas por dia 1 en la mañana y en la
noche
Está indicado como antiartrítico y antialérgico
 Depo-medrol 40mg/ml

39. Pronostico
 A la paciente se le cito a los 15 días con el fin de ver la
evolución de los padecimientos que tiene, se espera
que con los antibióticos se pueda disminuir la tos, la
infección de los oídos desmulla así como la
inflamación de los senos maxilares

40. Continuidad del caso 17-nov-2015
 Se retiro la tos casi totalmente, presenta poca
expectoración, la BA a disminuido pero sigue presente
y la otitis a disminuido ya se nota mucho menos la
masa blanquecina por lo que a mejorado la audición
del paciente aun así todavía se presenta infección

41. Tratamiento
Antibióticos
 Cefuroxima 250mg c/12hrs por 7 dias
Antialérgico y antiinflamatorio
 Celestamine N.S O.25mg 2 tabletas por dia en la
mañana y en la noche c/12hrs por 7 dias