ANATOMIA DE OIDO

1. ANATOMIA DE OIDO
Dra Natalia Cantú R1 ORL Y CCC

2. OIDO EXTERNO

3. PABELLON AURICULAR

4. PABELLON AURICULAR
Capas:
• Piel
• Cartílago y pericondrio
• Piel

5. PABELLON AURICULAR

6. PABELLON AURICULAR

7. PABELLON AURICULAR

8. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
4 SDG
1ra hendidura
faríngea
Parte
cartilaginosa
8 SDG
Células
epiteliales de la
membrana
timpánica
Parte ósea

9. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

10. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
 Foramen de Huschke: remanente
embrionario que forma un defecto que conecta el
CAE medial con la región de la fosa parótida y
glenoidea, permite la extensión de la infección y
los tumores malignos fuera del hueso temporal
 Fisuras de Santorini: Canales linfáticos que
conectan el CAE cartilaginoso lateral a la región
de la fosa parótida y glenoidea, permiten la
extensión de infección y de tumores malignos

11. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

12. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

13. MEMBRANA TIMPANICA
Origen trilaminar
1ra hendidura faríngea
ectodermo
CAE
Capa externa MT (epitelio
escamoso)
Mesodermo Capa media fibrosa
1ra bolsa branquial
(endodermo)
Capa interna MT (epitelio
mucoso cuboide)
Trompa de Eustaquio
Espacio OM

14. MEMBRANA TIMPANICA

16. OIDO MEDIO

17. OIDO MEDIO
 La cavidad y el
revestimiento del oído
medio y de la trompa de
Eustaquio se desarrolla
desde el extremo terminal
de la expansión de la
primera bolsa faríngea,
con una pequeña
contribución de la
segunda bolsa faríngea

18. HUECESILLOS
 1er arco → Cabeza del martillo, cuerpo y proceso corto del
yunque
 2do arco → Proceso largo del yunque, maniubro del
martillo, estribo
 Mesodermo capsula otica → Platina del estribo
30 sdg →
Completo
16 sdg →
osificación
6 sdg → cartílago

19. OIDO MEDIO

20. OIDO MEDIO
• Trompa de Eustaquio
Anterior
• Nervio facial
Posterior
• Promontorio
Pared medial
• Borde inferior del anillo timpánico
Inferior
MESOTIMPANO

21. OIDO MEDIO
MESOTIMPANO
 Seno timpánico: ubicado en el
mesotímpano entre el ponticulo superior, el
subículo inferior y el nervio facial
lateralmente

22. OIDO MEDIO
MESOTIMPANO
 Eminencia piramidal: La eminencia piramidal transmite el tendón
estapedial a la superestructura del estribo y se ubica justo antes de la
segunda rodilla del nervio facial a medida que pasa del segmento
timpánico (horizontal) al segmento mastoideo (vertical)

23.  HIPOTIMPANO
•Anulus inferior
Superior
•Bulbo yugular
inferior
•Cóclea
Posterior

24. EPITIMPANO
Espacio de
Prussak
Compartimiento
anterior a
martillo
Compartimiento
posterior
(antrum)

26. TROMPA DE EUTAQUIO

27. TROMPA DE EUSTAQUIO
 Angulación 45 º adultos, 10º en niños
 Longitud 37.5 mm
 1/3 óseo
 2/3 cartilaginosos
 Músculos: tensor del velo del paladar, dilatador de
trompa, tensor del tímpano, elevador del velo del
paladar (X), salpingofaringeo

28. CADENA OSCICULAR

29. MUSCULOS
MUSCULO TENSOR DEL TIMPANO
 Apófisis cocleariforme
 Manubrio del martillo
 Inervación V3
 Tensión de membrana timpanica

30. MUSCULOS
MUSCULO DEL ESTRIBO
 Eminencia piramidal
 Cuello del estribo
 VII

32. NERVIO FACIAL
3 SDG:
primordio
facioacustico
4 SDG: n.
cuerda
tímpano
5 SDG:
separación
del primordio
6 SDG: n.
petroso
mayor
7 SDG: n.
estapedio

33. NERVIO FACIAL
 DESARROLLO INTRATIMPANICO: final del primer mes
Primordio
acústico
facial
Primordio
ganglio
geniculado
Tronco principal = nervio facial → 6ta semana = división motora en posición
Tronco rostral= cuerda del tímpano = se vincula con el V y sigue su trayecto a lengua
Nervio petroso superficial mayor

34. NERVIO FACIAL
Fibra Núcleo Función
Fibras especiales aferentes Núcleo solitario 2/3 anteriores de lengua (n.
cuerda del tímpano)
Fibras generales eferentes
(parasimpáticas)
Núcleo salivar superior Glándula lagrimal (n. petroso mayor)
Glándulas submandibulares
Glándulas sublinguales
Mucosa nasal
Fibras especiales eferentes Núcleo motor Músculos de la expresión facial
Vientre posterior del digastrico
Musculo estilohioideo
Fibras somáticas sensitivas
aferentes
Núcleo espinal del trigemino Concha
CAE

35. NERVIO FACIAL
Porciones
intratemporales
•Meatal
•Laberíntica
•Timpánica
•Mastoidea

36. NERVIO FACIAL
Porción meatal
(8-10mm)
Porción laberíntica
(3-5 mm)
40-50%
Porción timpánica
(10-12 mm)
25-50%
Porción mastoidea
(12-15 mm)

37. NERVIO FACIAL
Nervio
petroso
mayor
Nervio
cuerda del
tímpano
Nervio
estapedio

38. OIDO INTERNO

39. LABERINTO MEMBRANOSO
•PLACODA OTICA
•Engrosamiento
del ectodermo
•Tubo neural
3 SDG
•VESICULA OTICA
(OTOCISTO)
•Entre el 2do y 3er
arco branquial
4 SDG

40. LABERINTO MEMBRANOSO
Vesícula otica
Porción craneal
Ducto
endolinfatico
Porción media
Precursor
vestibular
(utriculosacular)
CSC
Utrículo
Sáculo
Porción caudal Ducto coclear
Crecimiento
8 SDG=1.5
10 SDG=2.5
5ta SDG
6ta SDG

41. LABERINTO MEMBRANOSO
EPITELIO SENSORIAL:
▪ Sistema vestibular
▪ Tres crestas
▪ Dos maculas
▪ Órgano de corti
Ectodermo de la vesícula
otica

42. DESARROLLO DE INERVACION DEL
LABERINTO MEMBRANOSO
-División superior → ampolla de
CSC Ant. Y lat. Utrículo
- Div. Inferior → Ampolla post.
Sáculo
-Ganglio espiral
Ectodermo del otoquiste Ganglio vestibulococlear

43. LABERINTO OSEO
 En la 8 SDG el cartílago prevascular rodea el laberinto membranoso
desarrollando vacuolas que coalesceran para formar el espacio
perilinfatico
 Se termina a las 24 SDG

44. ANATOMIA DEL SISTEMA AUDITIVO

45. COCLEA
LABERINTO OSEO
Vestíbulo
Cóclea
Canales semicirculares

46. COCLEA
•Núcleo
•Hueso poroso → fibras
n. auditivo
Modiolo
•Centro
•División de cámaras
cocleares superior e
inferior en los
vestibulos de Scala y
el timpani de Scala
Lamina
ósea espiral •Apex
Helicotrema
LABERINTO OSEO

47. COCLEA
LABERINTO MEMBRANOSO
Superior
•Membrana de Reissner’s
Inferior
•Membrana basilar
Lateral
•Pared cóclea

48. COCLEA

49. COCLEA
Perilinfa
•Entre laberinto óseo y
membranoso
•↑[Na] 139 mEq
•↓[K] 4 mEq
Endolinfa
•Laberinto
membranoso
•↑[K] 144 mEq
•↓[Na] 14 mEq
•Células estría vacularis

50. COCLEA
CELULAS PILOSAS

51. COCLEA
CELULAS PILOSAS
Internas
•Forma de frasco
•Muchos organelos
para actividad
metabólica (cpos
Golgi y
mitocondrias)
•Transductores
pasivos
Externas
•Forma cilíndrica
•Microfilamentos y
microtubulos
•Actividad movil

52. COCLEA
CELULAS PILOSAS

53. COCLEA
INERVACION
 Inervación aferente

54. COCLEA
INERVACION
 Inervación aferente
•95%
•Bipolares
•Diámetro amplio
•Con mielina
•1 fibra = 1 célula pilosa interna
•1 célula pilosa interna = 20 fibras
Fibras tipo I
•5%
•Pequeñas
•Con o sin mielina
•1 fibra = múltiples células pilosas
externas
Fibras tipo II

55. COCLEA
INERVACION
 Inervación eferente
Haz olivococlear
Oliva medial superior
Oliva lateral superior

56. COCLEA
VIAS AUDITIVAS CENTRALES

57. COCLEA
NERVIO COCLEAR
 Rama del PC VIII
 Fibras aferentes= información células pilosas al
cerebro
Localizada en ganglio espiral de la cóclea
(cels bipolares)

58. COCLEA
NERVIO COCLEAR
Fibras aferentes Nervio coclear Núcleo coclear
• Fibras nerviosas que entran en cóclea son muy delicadas
• Fondo = nervio coclear anterior al n. vestibular
• Angulo cerebelopontino= n. coclear inferior al vestibular
• Nervio coclear blanco brillante

59. COCLEA
NERVIO COCLEAR

60. COCLEA
NUCLEO COCLEAR
 Información auditiva periférica entra al sistema auditivo central por el
núcleo coclear
 Piso del receso lateral del 4to ventrículo

61. COCLEA
NUCLEO COCLEAR
NUCLEO DORSAL
Organización lamelar
Parecido a cerebelo
Tinnitus
Frecuencias bajas porción
ventrolateral
Frecuencias altas en porción
dorsomedial
NUCLEO VENTRAL
NUCLEO VENTRAL ANTERIOR
Neuronas globulares y esféricas
Localización del sonido
NUCLEO VENTRAL POSTERIOR
Neuronal multipolares o estrelladas
Neuronas pulpo
Codificación de la frecuencia y la
forma espectral, y la intensidad del
sonido

62. COCLEA
NUCLEO COCLEAR
 Estría acústica ventral
 Estría acústica intermedia
 Estría acústica dorsal

63. COCLEA
COMPLEJO OLIVAR SUPERIOR
 Puente caudal
 Inervación binaural
Oliva lateral
superior
Oliva medial
superior
Núcleo medial
del cuerpo del
trapezoide

64. COCLEA
COMPLEJO OLIVARIO SUPERIOR
 Localización del sonido
 Detección de sonido
 Procesamiento de sonidos complejos
 Feedback eferente

65. COCLEA
LEMNISCO LATERAL
 Principal vía por la que las fibras medulares y pontinas del nervio auditivo
llegan al coliculo inferior
Núcleo
dorsal
Núcleo
ventral

66. COCLEA
COLICULO INFERIOR
 Localización del sonido
 Determinar frecuencia
 Integración de audición con los sistemas no auditivos

67. COCLEA
COLICULO INFERIOR
Núcleo central
• Región
dominante
• Organización
laminar
Corteza
• Estructura
laminar
• inervación
proviene del
cerebro
anterior (corteza
auditiva primaria y
secundaria)
Núcleo
paracentral
• Recibe
inervación no
auditiva,
sistema
somatosensorial

68. COCLEA
CUERPO GENICULADO MEDIAL
 Portal para toda la inervación auditiva ascendente al telencefalo
Ventral
(pars lateralis, pars ovoidea, zona
marginal)
Medial Dorsal

69. COCLEA
CORTEZA AUDITIVA
 Profunda en la fisura silviana de la superficie superior del lóbulo temporal

70. Fisiología auditiva

71. El sonido y su medición
 La velocidad de propagación del
sonido en el aire seco es de
aproximadamente 340 m/s
a temperatura ambiente, mientras que
en el agua, el sonido viaja a unos 1500
m/s
 Movimiento armónico simple
 Movimiento periódico que se ondula
alrededor de un punto nulo con
amplitudes iguales, como una función
sinusoidal.

72. El sonido y su medición
 La presión del sonido, medida en Pascales (Pa,
igual a Newtons por metro cuadrado [N / m2]),
representa la cantidad de fuerza que las partículas
de sonido vibrante ejercen sobre un área de
superficie

73. Impedancia
 Impedimento para el movimiento.
 Acústica: “La relación de la presión acústica a la velocidad del volumen
generado por la presión acústica”
 La impedancia acústica tiene tres componentes:
 Rigidez
 Resistencia (amortiguación)
 Masa

74. Oído externo
 Compuesto por la pinna y el canal auditivo externo.
“Canaliza el sonido desde el entorno externo hacia el oído”
frecuencia resonante:
Concha: 5300 Hz
Canal auditivo externo: 3000 Hz
Efecto sombra de cabeza
 Mejora relación

75. Mecanismos de oído medio
 Compuesto:
 Membrana timpánica
 Los osículos (malleus, incus y stapes)
 Los músculos estapedios y tensor tímpanos

76. Acoplamiento osicular:
Estímulo sonoro
entra en el canal
auditivo externo,
hace que el TM
vibre.
Malleus, que
está acoplado a
la TM, vibra en
respuesta al
movimiento de
la TM.
Toda la cadena
osicular vibre y
produzca una
transmisión de
sonido al oído
interno a través
de la placa de
apoyo del
estribo.

77. Mecanismos de oído medio
 La cadena osicular vibra a lo largo de un eje que se proyecta a través de
la cabeza del maléo y el cuerpo del incus en una dirección
anteroposterior

78. Mecanismos de oído medio
 Acoplamiento acústico
 La vía de transmisión del sonido al oído interno en ausencia del sistema osicular.
 La diferencia entre el acoplamiento osicular y el acoplamiento acústico es de
aproximadamente 60 dB,
Factor más importante en la capacidad de adaptación de impedancia del oído
medio proviene de la relación entre el TM y la placa de apoyo del estribo
 Relación de la palanca:
 Diferencia en la longitud del manubrio del malleus y al proceso largo del incus

79. Fisiología del oído interior
OI: Encerrado en la cápsula ótica, tiene dos ventanas móviles, una oval y
redonda
Funciones: audición y el equilibrio
1. Audición = la cóclea,
2. Mantener el equilibrio = órganos vestibulares
 Canales semicirculares, el utrículo y el sáculo.

82. Nervio auditivo
 La vibración mecánica de la partición coclear se transforma en señales
electroquímicas
 CELULAS BIPOLARES AFERENTES
 Cuerpo celular o células ganglionares espirales, se encuentran en el canal de
Rosenthal.
 Humanos con 30,000 células ganglionares espirales
 Tipo I: son mielinizadas (90%) = una sinapsis única con una única célula capilar
interna
 Tipo II: no están mielinizadas 10% = sinapsis con múltiples células ciliadas externas

83. Núcleo coclear
 Nervio auditivo viaja a lo largo del curso del canal auditivo interno para
terminar en las neuronas de segundo orden del sistema auditivo = núcleo
coclear
Primera estación de relevo crítica para toda la información auditiva
ascendente que se origina en el oído

84. Núcleo coclear
 Tres subdivisiones principales:
 El núcleo coclear dorsal
 El núcleo coclear ventral anterior
 El núcleo coclear ventral posterior

85. Núcleo coclear
 Núcleo coclear ventral, tipos de células diferentes:
Células esféricas se
encuentran
principalmente en el
núcleo coclear
anteroventral (rostral)
Las células globulares
tupidas y multipolares
se encuentran
centralmente; y las
llamadas
Células del pulpo se
encuentran
posteriormente
(caudal).
Reciben grandes
terminales auditivos con
múltiples
especializaciones
sinápticas (focos finales
de Held).

86. Núcleo coclear
 Desde el núcleo coclear, tres tramos de fibra proyectan información
auditiva al colículo inferior contralateral:
 Estría dorsal, también llamada estría de Mónaco
 Estría intermedia, también llamada la estría de Held
 Estría ventral, también conocida como el cuerpo trapezoidal.
Estos tractos de fibra forman colectivamente el lemnisco lateral.

87. Complejo olivar superior
 Se localiza medial al núcleo coclear en la porción caudal de la
protuberancia.
 Tres núcleos principales:
 La oliva medial superior (MSO),
 La oliva lateral superior (LSO)
 El núcleo del cuerpo trapezoidal

88. Lemnisco lateral
 formado por los tres tractos de fibra del núcleo
coclear y es uno de los tractos de fibra más
prominentes en la vía auditiva.
 En su camino hacia el colículo inferior contralateral, el
lemnisco lateral envía múltiples ramas

89. Colículo inferior
 Se encuentra en el cerebro medio,
 El colículo inferior, como el núcleo coclear, procesa información específica
de la frecuencia a lo largo de las láminas de isofrecuencia a lo largo de la
dimensión caudorostral del núcleo central del colículo inferior (ICC)
 Recibe entradas auditivas del lemnisco lateral, el núcleo coclear y el SOC

90. Tálamo y corteza auditiva
 Cuerpo geniculado medial es el centro de relevo auditivo talámico que
recibe información auditiva del círculo inferior.
 Tiene tres divisiones: ventral, dorsal y medial.
 Ventral = se proyecta a la corteza auditiva primaria
 Dorsal = se proyecta a la corteza de asociación auditiva
Desempeñar un papel importante en la localización de sonido y el
procesamiento de comunicaciones vocales complejas, como el habla
humana.

91. Corteza auditiva
 Porción auditiva principal de la corteza cerebral reside en el lóbulo
temporal
 Corteza auditiva primaria: en la superficie superior del lóbulo temporal (Heschl
gyrus)o área A1. Corresponde al área 41 de Brodmann
 Asociación de la corteza auditiva: área A2 y corresponde a las áreas 22 y 42 de
Brodmann.

92. VÍAS DE REFLEXIÓN DEL MÚSCULO MEDIO
DEL OÍDO