Este documento resume las características anatómicas y fisiológicas de la fonación y las principales patologías de la voz. Explica que la fonación requiere la coordinación de los pulmones, cuerdas vocales, cavidad oral y articuladores. Describe diferentes tipos de disfonías como la afonía, disfonías orgánicas y funcionales, y sus causas como inflamaciones, tumores o abuso vocal. También proporciona recomendaciones para el cuidado de la voz.

1. Lucía Ferrero. R3 MFyC

3.  Corriente de aire: pulmones y músc respiratorios
 Vibración sonora: cuerdas vocales y cavidad
glótica
 Resonador: boca, nariz y faringe
 Articuladores: labios, dientes, paladar duro, velo
del paladar, mandíbula.

4.  Sonidos sordos: ccvv separadas
 Sonidos sonoros: ccvv juntas, vibran
 Músculos: cricotiroideo, cricoaritenoideo post y
lat, tiroaritenoideo e interaritenoideo

5.  Faringe
 Cavidad oral
 Cavidad nasal
 Cavidad labial

6.  Afonía:
Pérdida total de la voz. Inflamación aguda, Tx,
parálisis laríngeas. Personalidad.
 Disfonía:
Pérdida parcial, en cualquiera de las cualidades.
◦ Duración
◦ Intensidad (fuerte o flojo)
◦ Tono (agudo o grave)
◦ Timbre (armonía)

7.  Punto de vista anatómico:
◦ Laringe
◦ Sistema respiratorio
◦ Cavidades de la resonancia
 Nivel psicofisiológico:
◦ El estado emocional
◦ Posición corporal
 Nivel estructural:
◦ Consistencia
◦ Posición
◦ Forma
◦ Incidencia

8.  D. Orgánicas
 D. Funcionales
 D. Psicógenas
 D. Traumáticas:
◦ Tx Externo: acc, agresión punzante, heridas
penetrantes en laringe, etc.
◦ Tx Interno: intubación, tubos NSG, quemaduras…
 D. Audiógenas: Producidas por déf auditivo

9. AGUDA Crónica
 <3 semanas
 Brusco
 Síntomas
acompañantes
 Lo más frecuente:
laringitis aguda
 2º: trauma laríngeo
 >3 semanas
 Insidioso
 Pocos o ningún
síntoma acompañante
 Tumoraciones:
◦ T. benignos
◦ Neoplasias
◦ Papilomatosis

10.  Lesión anatómica en los órganos de la
fonación producida por:
◦ Inflamación
◦ Infección
◦ Artritis o artrosis
◦ Enf del Apto respiratorio: asma, EPOC, Neumonía
intersticial…
◦ E. endocrinológicas: Tiroides
◦ Tumores: benignos o malignos
◦ Alteraciones de las propias ccvv: parexias, parálisis
◦ Malformaciones congénitas: sulcus, asimetría vocal,
laringomalacia, luxaciones congénitas.

11.  Lesiones bien delimitadas, redondeadas, de
pequeño tamaño, bilaterales y simétricas.
 En el borde libre de las ccvv
 Impide cierre completo: pérdida de aire.
 Lesiones benignas más frecuentes de la
laringe: 17-24%

12.  Unilateral, varones, abuso de voz
 ACO, hipoT, Origen inflamatorio, alérgico,
inmunológico o traumático.
 Fumadores: incidencia 80%
 Disminución rango tonal: tono bajo, y
ronquera crónica

13.  Edema o inflamación localizada en la capa
superficial de la lámina propia (espacio de
Reinke)
 Lesión edematosa y gelatinosa, bilateral en el
60-80% de los casos

14.  Lesión sobreelevada, de aspecto
 Suele asentar sobre las apófisis vocales de los
eritenoides

15.  Lesiones generalmente unilaterales, esféricas,
de superficie rugosa
 Incluidas en el espesor de la cv
 Predominan en el tercio medio

18.  D. Histérica
◦ Brusco, coincide con cambios vitales
 D. Obsesiva
◦ Ideas obs de persecución, incompresión (signos)
 Tracción vocal
◦ Afonía súbita, respuesta al miedo
 Fonofobia
 D. neuroasténica
◦ Hipocondría, exageración
 D. espástica
◦ Movimientos bruscos, fuera de control, al intentar hablar

19.  Alteración de la voz sin lesión anatómica en los
órganos fonatorios.
 Son las más frecuentes (65-75%)
 D. por abuso vocal:
◦ Hablar excesivamente
◦ Chillar, gritar
◦ Excesivo aclaramiento de la garganta – tos
◦ Vocalizaciones forzadas
◦ Cantar con una técnica inadecuada
◦ Inhalación de polvo, humo y gases nocivos
 D. por mal uso vocal:
◦ Fonoponis: abuso y mal uso: maestros
◦ D. infantiles: +/- tono o intensidad

20.  Orofaringe normal
 Laringe normal
 Cuerdas vocales con buena movilidad
 Puede toser, reírse y aclarar la voz

21.  Depende mucho de la causa
 1º línea: Medicamentos: antiinflamatorios
 2º línea: RHB o cirugía

22.  Evitar ambientes ruidosos
 No hablar por encima de nuestras
posibilidades
 No fumar
 Mantener una buena hidratación
 Dormir lo suficiente
 Evitar gritos y tensiones psicológicas
 Si laringitis: hablar poco
 Higiene oral
 Evitar carraspeo o toser