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Lucía Ferrero. R3 MFyC
 Corriente de aire: pulmones y músc respiratorios
 Vibración sonora: cuerdas vocales y cavidad
glótica
 Resonador: boca, nariz y faringe
 Articuladores: labios, dientes, paladar duro, velo
del paladar, mandíbula.
 Sonidos sordos: ccvv separadas
 Sonidos sonoros: ccvv juntas, vibran
 Músculos: cricotiroideo, cricoaritenoideo post y
lat, tiroaritenoideo e interaritenoideo
 Faringe
 Cavidad oral
 Cavidad nasal
 Cavidad labial
 Afonía:
Pérdida total de la voz. Inflamación aguda, Tx,
parálisis laríngeas. Personalidad.
 Disfonía:
Pérdida parcial, en cualquiera de las cualidades.
◦ Duración
◦ Intensidad (fuerte o flojo)
◦ Tono (agudo o grave)
◦ Timbre (armonía)
 Punto de vista anatómico:
◦ Laringe
◦ Sistema respiratorio
◦ Cavidades de la resonancia
 Nivel psicofisiológico:
◦ El estado emocional
◦ Posición corporal
 Nivel estructural:
◦ Consistencia
◦ Posición
◦ Forma
◦ Incidencia
 D. Orgánicas
 D. Funcionales
 D. Psicógenas
 D. Traumáticas:
◦ Tx Externo: acc, agresión punzante, heridas
penetrantes en laringe, etc.
◦ Tx Interno: intubación, tubos NSG, quemaduras…
 D. Audiógenas: Producidas por déf auditivo
AGUDA Crónica
 <3 semanas
 Brusco
 Síntomas
acompañantes
 Lo más frecuente:
laringitis aguda
 2º: trauma laríngeo
 >3 semanas
 Insidioso
 Pocos o ningún
síntoma acompañante
 Tumoraciones:
◦ T. benignos
◦ Neoplasias
◦ Papilomatosis
 Lesión anatómica en los órganos de la
fonación producida por:
◦ Inflamación
◦ Infección
◦ Artritis o artrosis
◦ Enf del Apto respiratorio: asma, EPOC, Neumonía
intersticial…
◦ E. endocrinológicas: Tiroides
◦ Tumores: benignos o malignos
◦ Alteraciones de las propias ccvv: parexias, parálisis
◦ Malformaciones congénitas: sulcus, asimetría vocal,
laringomalacia, luxaciones congénitas.
 Lesiones bien delimitadas, redondeadas, de
pequeño tamaño, bilaterales y simétricas.
 En el borde libre de las ccvv
 Impide cierre completo: pérdida de aire.
 Lesiones benignas más frecuentes de la
laringe: 17-24%
 Unilateral, varones, abuso de voz
 ACO, hipoT, Origen inflamatorio, alérgico,
inmunológico o traumático.
 Fumadores: incidencia 80%
 Disminución rango tonal: tono bajo, y
ronquera crónica
 Edema o inflamación localizada en la capa
superficial de la lámina propia (espacio de
Reinke)
 Lesión edematosa y gelatinosa, bilateral en el
60-80% de los casos
 Lesión sobreelevada, de aspecto
 Suele asentar sobre las apófisis vocales de los
eritenoides
 Lesiones generalmente unilaterales, esféricas,
de superficie rugosa
 Incluidas en el espesor de la cv
 Predominan en el tercio medio
 D. Histérica
◦ Brusco, coincide con cambios vitales
 D. Obsesiva
◦ Ideas obs de persecución, incompresión (signos)
 Tracción vocal
◦ Afonía súbita, respuesta al miedo
 Fonofobia
 D. neuroasténica
◦ Hipocondría, exageración
 D. espástica
◦ Movimientos bruscos, fuera de control, al intentar hablar
 Alteración de la voz sin lesión anatómica en los
órganos fonatorios.
 Son las más frecuentes (65-75%)
 D. por abuso vocal:
◦ Hablar excesivamente
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◦ Inhalación de polvo, humo y gases nocivos
 D. por mal uso vocal:
◦ Fonoponis: abuso y mal uso: maestros
◦ D. infantiles: +/- tono o intensidad
 Orofaringe normal
 Laringe normal
 Cuerdas vocales con buena movilidad
 Puede toser, reírse y aclarar la voz
 Depende mucho de la causa
 1º línea: Medicamentos: antiinflamatorios
 2º línea: RHB o cirugía
 Evitar ambientes ruidosos
 No hablar por encima de nuestras
posibilidades
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Disfonía

  • 2.
  • 3.  Corriente de aire: pulmones y músc respiratorios  Vibración sonora: cuerdas vocales y cavidad glótica  Resonador: boca, nariz y faringe  Articuladores: labios, dientes, paladar duro, velo del paladar, mandíbula.
  • 4.  Sonidos sordos: ccvv separadas  Sonidos sonoros: ccvv juntas, vibran  Músculos: cricotiroideo, cricoaritenoideo post y lat, tiroaritenoideo e interaritenoideo
  • 5.  Faringe  Cavidad oral  Cavidad nasal  Cavidad labial
  • 6.  Afonía: Pérdida total de la voz. Inflamación aguda, Tx, parálisis laríngeas. Personalidad.  Disfonía: Pérdida parcial, en cualquiera de las cualidades. ◦ Duración ◦ Intensidad (fuerte o flojo) ◦ Tono (agudo o grave) ◦ Timbre (armonía)
  • 7.  Punto de vista anatómico: ◦ Laringe ◦ Sistema respiratorio ◦ Cavidades de la resonancia  Nivel psicofisiológico: ◦ El estado emocional ◦ Posición corporal  Nivel estructural: ◦ Consistencia ◦ Posición ◦ Forma ◦ Incidencia
  • 8.  D. Orgánicas  D. Funcionales  D. Psicógenas  D. Traumáticas: ◦ Tx Externo: acc, agresión punzante, heridas penetrantes en laringe, etc. ◦ Tx Interno: intubación, tubos NSG, quemaduras…  D. Audiógenas: Producidas por déf auditivo
  • 9. AGUDA Crónica  <3 semanas  Brusco  Síntomas acompañantes  Lo más frecuente: laringitis aguda  2º: trauma laríngeo  >3 semanas  Insidioso  Pocos o ningún síntoma acompañante  Tumoraciones: ◦ T. benignos ◦ Neoplasias ◦ Papilomatosis
  • 10.  Lesión anatómica en los órganos de la fonación producida por: ◦ Inflamación ◦ Infección ◦ Artritis o artrosis ◦ Enf del Apto respiratorio: asma, EPOC, Neumonía intersticial… ◦ E. endocrinológicas: Tiroides ◦ Tumores: benignos o malignos ◦ Alteraciones de las propias ccvv: parexias, parálisis ◦ Malformaciones congénitas: sulcus, asimetría vocal, laringomalacia, luxaciones congénitas.
  • 11.  Lesiones bien delimitadas, redondeadas, de pequeño tamaño, bilaterales y simétricas.  En el borde libre de las ccvv  Impide cierre completo: pérdida de aire.  Lesiones benignas más frecuentes de la laringe: 17-24%
  • 12.  Unilateral, varones, abuso de voz  ACO, hipoT, Origen inflamatorio, alérgico, inmunológico o traumático.  Fumadores: incidencia 80%  Disminución rango tonal: tono bajo, y ronquera crónica
  • 13.  Edema o inflamación localizada en la capa superficial de la lámina propia (espacio de Reinke)  Lesión edematosa y gelatinosa, bilateral en el 60-80% de los casos
  • 14.  Lesión sobreelevada, de aspecto  Suele asentar sobre las apófisis vocales de los eritenoides
  • 15.  Lesiones generalmente unilaterales, esféricas, de superficie rugosa  Incluidas en el espesor de la cv  Predominan en el tercio medio
  • 16.
  • 17.
  • 18.  D. Histérica ◦ Brusco, coincide con cambios vitales  D. Obsesiva ◦ Ideas obs de persecución, incompresión (signos)  Tracción vocal ◦ Afonía súbita, respuesta al miedo  Fonofobia  D. neuroasténica ◦ Hipocondría, exageración  D. espástica ◦ Movimientos bruscos, fuera de control, al intentar hablar
  • 19.  Alteración de la voz sin lesión anatómica en los órganos fonatorios.  Son las más frecuentes (65-75%)  D. por abuso vocal: ◦ Hablar excesivamente ◦ Chillar, gritar ◦ Excesivo aclaramiento de la garganta – tos ◦ Vocalizaciones forzadas ◦ Cantar con una técnica inadecuada ◦ Inhalación de polvo, humo y gases nocivos  D. por mal uso vocal: ◦ Fonoponis: abuso y mal uso: maestros ◦ D. infantiles: +/- tono o intensidad
  • 20.  Orofaringe normal  Laringe normal  Cuerdas vocales con buena movilidad  Puede toser, reírse y aclarar la voz
  • 21.  Depende mucho de la causa  1º línea: Medicamentos: antiinflamatorios  2º línea: RHB o cirugía
  • 22.  Evitar ambientes ruidosos  No hablar por encima de nuestras posibilidades  No fumar  Mantener una buena hidratación  Dormir lo suficiente  Evitar gritos y tensiones psicológicas  Si laringitis: hablar poco  Higiene oral  Evitar carraspeo o toser