Anatomía del apéndice vermiforme e histología en un cuadro de apendicitis aguda, como el hallazgos de neutrófilos en la pared propia.

1. Anatomopatolog
ía
del
apéndice
Expositor: Ruiz Galvan
Sandro

2. Apéndice cecal o
vermicular:
Definición: Es un cilindro hueco y estrecho fusionado al ciego, conserva tejido
linfoide en la pared y está adherido al íleon terminal por el mesoapéndice, que
contiene los vasos apendiculares.
Longitud: 8-10 cm (2.5-23 cm).
Anchura: 6-8 mm. Siendo mayor a nivel de la base.
Función: Inmunitaria y mantener la microbiota del colon.
Unido: A la zona postero-medial e inferior del ciego (en la confluencia de las 3
tenias).
Irrigación: La arteria apendicular con origen en la arteria ileocólica
(procedente de la arteria mesentérica superior).
https://hospital.uas.edu.mx/revmeduas/articulos/v10/n4/apendicitisaguda.pdf

3. Apéndice cecal o
vermicular:
Posición:
-Retrocecal: el trayecto del apéndice es hacia cefálico
detrás del ciego llegando a la porción inicial del colon
ascendente.
-Pélvica: el trayecto del apéndice se dirige hacia caudal,
sobre el músculo psoas mayor, con su punta superando el
borde superior de la parte inferior de la pelvis.
-Post-ileal: la porción distal del apéndice está en una
posición posterosuperior al íleon terminal y dirigido hacia
el bazo.
-Subcecal: el trayecto del apéndice se encuentra caudal
al ciego, descansando en la fosa ilíaca derecha y
separada del músculo ilíaco por un revestimiento
peritoneal local.
-Pre-ileal: la porción distal del apéndice se encuentra en
una posición anterior-superior al íleon terminal y dirigida
hacia el bazo.
-Paracecal: el trayecto del apéndice se sitúa lateralmente
al ciego y colon ascendente.
https://hospital.uas.edu.mx/revmeduas/articulos/v10/n4/apendicitisaguda.pdf

4. Apéndice cecal o
vermicular:
Estructura:
 Mucosa: constituido por epitelio simple
cilíndrico y la muscularis mucosae.
Presenta: Cristas de Lieberkühn,
membrana transportadora de antígenos.
MALT.
 Submucosa: Posee numerosos
nódulos linfáticos (Tonsilas de Roux)
 Muscular: constituida por fibras
circulares internas, fibras
longitudinales externas.
 Adventicia: De tipo seroso, formando
el meso apéndice.
https://hospital.uas.edu.mx/revmeduas/articulos/v10/n4/apendicitisaguda.pdf

5. Apéndice cecal o vermicular
Apendicitis aguda inicial
Vasos subserosos: congestionados.
Capas de la pared: moderado infiltrado de neutrófilos perivascular.
Reacción inflamatoria
Transforma la serosa brillante normal a: Superficie eritematoso, granular y
opaca.
A menudo se encuentra:
Neutrófilos, ulcera superficial focal de la mucosa, que no son marcadores
específicos de apendicitis.
Para el diagnostico de
apendicitis
Infiltración por
neutrófilos de la
muscular propia
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. 10ª ed