Este documento describe diferentes tipos de anemia microcítica y macrocítica. La anemia microcítica puede deberse a deficiencia de hierro, enfermedades crónicas, talasemias o anemias sideroblásticas. La talasemia implica una producción anormal de hemoglobina que causa hemólisis. Las anemias sideroblásticas presentan exceso de hierro en la médula ósea. La anemia macrocítica puede ser resultado de hemólisis, hemorragia o recuperación de anemia carencial. La an

1. FORMACION DEL GLOBULO ROJO

3. ANEMIA MICROCITICA
La precencia de microcitosis de define como un
VCM menor de 80 fl.
1. Anemia Ferropenica
2. Enfermedades cronicas
3. Talasemias
4. Anemias sideroblásticas

4. Anemia Ferropenica

5. Metabolismo del Hierro
• El 70% del hierro del organismo se encuentra
formando parte de la Hb y el resto en el hígado,
médula, bazo y formando parte de diversos
sistemas enzimáticos.
• Los requerimientos diarios de hierro son
cubiertos, en su gran mayoría, por su reutilización
a partir de la destrucción de los glóbulos rojos
envejecidos. El resto de las necesidades son
cubiertas con la ingesta diaria.

8. ROL DEL HIERRO EN EL CUERPO
Transporte de Oxigeno del pulmón a los tejidos
Transporte de electrones intracelular
Co-factor de reacciones enzimaticas esenciales:
Neurotransmisión
Sintesis de hormonas esteroides
Sintesis de sales biliares
Proceso de detoxificación en el higado

9. ANEMIA DE LA ENFERMEDAD
CRONICA
• Anemia asociada con infección crónica,
enfermedad inflamatoria o neoplásica.
• 1 a 2 meses de enfermedad sostenida
• Hb entre 7 y 11 g/dL,
• Raramente sintomática
• Falla en la liberación de hierro por los
macrófagos

10. Talasemias
La talasemia es un grupo de enfermedades hereditarias de la
sangre. Su origen se encuentra en la producción anormal de
hemoglobina, proteína que forma parte de los glóbulos rojos y
que se encarga del transporte del oxígeno. La hemoglobina está
compuesta por dos cadenas, la globina alfa y la globina beta,
existiendo dos tipos principales de talasemia dependiendo de la
globina que esté afectada:
• Talasemia Alfa
• Talasemia Beta
o Beta Menor
o Beta intermedia
o Beta Mayor

11. TALASEMIAS
• Disminución o ausencia de una o mas cadenas de
globina (alfa o beta)
• Estados homocigotos: talasemia mayor
• Estados heterocigotos: talasemia menor
• Hb normal : tetramero de 2 cadenas tipo alfa y 2
cadenas tipo beta.
• Valores normales de Hemoglobinas en adultos:
Hb A (α2β 2) 95 al 97%
Hb A2(α2 δ2)2 al 3%
Hb F (α2γ2 ) 2%

12. β TALASEMIA MENOR
- Congénita
- ↓ de cadenas β de la globina.
- Hemólisis.
- No clínica asociada habitualmente.
- VCM : 63-77fl
- Electroforesis de Hemoglobina: Hb A2
incrementada

13. ANEMIAS SIDEROBLASTICAS
• Heredada y Adquirida
• Adquirida : SMD, intoxicación por plomo,
cloranfenicol, isoniazida.
• Eritropoyesis ineficaz incrementada e
incremento de absorción intestinal de hierro
• Microcitosis, hipocromia
• MO: Hierro abundante. Tinción con Azul de
prusia: sideroblastos en anillos .

15. ANEMIA MACROCITICA
La presencia de macrositosis se define como un
VCM mayor de 100 fl.
Debe descartarse una reticulocitosis ya que los
reticulocitos , por su tamaño , elevan el VCM.
HEMOLISIS
HEMORRAGIA AGUDA O RECIENTE
RECUPERACION DE ANEMIA CARENCIAL

18. Manifestaciones Neurologicas
(def. B12)
O Parestesias
O Alteración de la sensación de vibración y
posición
O Ataxia espástica (columnas laterales y
posterior de la medula espinal)
O Somnolencia, alteración del gusto, olor y
visión , atrofia óptica.
O Demencia o psicosis franca (locura
megaloblástica).

19. ANEMIA NORMOCITICA
En las anemias normociticas el VCM es normal
(80 – 100 fl). Las causas pueden ser multiples y
heterogenas.
Las anemias HEMOLITICAS son a menudo
normociticas .