Las anemias se definen como una disminución de los niveles normales de hemoglobina, hematocrito o recuento de eritrocitos. Pueden clasificarse morfológicamente como normocíticas normocrómicas, microcíticas hipocrómicas o macrocíticas normocrómicas, dependiendo de los valores de volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y concentración media de hemoglobina corpuscular. También pueden clasificarse según su causa, como anemias por deficiencia de hierro, talasemia, hemorragia o
Parte 03 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
Displasia en el desarrollo de cadera, Luzación congénita d cadera. Definición, Factores de Riesgo, Cuadro Clínico, Diagnóstico, Estadificación y Tratamiento.
Objetivo, Fases, entrevista y documentación, clasificación de riesgo, Valoración de vía aérea, riesgo cardiovascular, evaluación pulmonar, pruebas de laboratorio, plan y optimización.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Definición
• Disminución de la concentración de Hb, el Hto
o el # de eritrocitos considerados normales
para la edad, el género y la altura a la que se
habita.
4. Hemoglobina
• Hemoproteína cuya función consiste en captar el
oxígeno de los alveolos pulmonares y comunicarlo a
los tejidos, y en tomar el dióxido de carbono de estos
y transportarlo de nuevo a los pulmones para
expulsarlo.
6. HCM. Hemoglobina corpuscular media
• Es la cantidad de Hb por célula. Este resultado
es de gran utilidad como prueba presuntiva de
deficiencia de hierro, clasifica los eritrocitos
como normocrómicos o hipocrómicos.
7. VCM. Volumen corpuscular medio
• Mide el tamaño de los eritrocitos. Con este
valor, las anemias se clasifican en microcíticas
(volumen corpuscular medio [VCM]
disminuido) y macrocíticas (VCM aumentado).
8. Reticulocitos
• Es el precursor inmediato del eritrocito y su
concentración permite conocer de manera
indirecta el grado de eritropoyesis en la médula
ósea.
• Se le conoce como reticulocito, por tener un fino
retículo basófilo que se hace evidente con
tinciones supravitales.
• La cifra normal de reticulocitos en la sangre
periférica es de 1 a 2.5%.
9. • Antes de interpretar el valor de la cuenta
conviene corregir la cifra mediante la siguiente
fórmula:
• El resultado se divide en dos.
a) Si es < 1 es arregenerativa (indica eritropoyesis
mínima, ineficaz o nula)
b) Si es > 2 es regenerativa (hay un aumento de la
producción en la MO)
11. ¿Qué tipo de anemia?
• Clasificación
a) En términos morfológicos (VCM, HCM,
CMHG)
b) La causa que la produce
12. Morfológicamente
1. Normocítica normocrómica (VCM y HCM normales)
Hemorragia aguda, anemias hemolíticas y anemias por alteración de la médula ósea.
2. Microcítica hipocrómica (VCM, HCM y CMHC bajos)
Anemia ferropénica, talasemia, saturnismo.
3. Macrocítica normocrómica (VCM alto y HCM o
CMHC normal) Mielodisplasia, heemólisis crónica y anemia aplásica
13. Causal
1. Secundaria a falta de producción por trastornos de la
MO. Anemia aplásica, aplasia pura de serie roja y mielodisplasia
2. Secundaria a un defecto en la síntesis de DNA.
3. Secundaria a deficiencia de Vit B12 y Ac. Fólico.
4. Secundaria a un defecto en la síntesis de globina. Talasemias
5. Secundaria a un defecto en la síntesis del gpo hem.
Deficiencia de Fe
6. Secundaria a la destrucción aumentada de eritrocitos.
Esferocitosis hereditaria, drepanocitosis, deficiencia de DHG6F, Hemoglobinuria paroxística
nocturna, Anemia hemolítica autoinmune.
7. Otras. Anemia por enfermedades crónicas, Secundaria a Insuficiencia Renal, en embarazo..
14.
15. Fisiopatología
• El cuadro clínico es reflejo del grado de
hipoxia celular, la causa y el origen de esta.
Activando los mecanismos compensadores:
a) Desviación de la curva de disociación del oxígeno de la
Hb a la derecha.
b) Actividad vasomotora
c) Angiogénesis
d) Aumento del gasto cardiaco
e) Aumento de la función pulmonar
16. Mecanismos de la Anemia
• Producción deficiente.
• Destrucción (hemólisis) o pérdida de sangre.
• Combinación de los factores anteriores.
17. Cuadro clínico
Síntomas Generales
• Debilidad
• Cefalea
• Mareo
• Astenia
• Palpitaciones
• Taquicardia
• Palidez
Por la causa de la anemia:
•Ictericia
•Esplenomegalia
•Coiloniquia
•Caída de cabello
•Fiebre
•Púrpura
En casos Graves
•Lipotimia
•Estado de Choque
•Hipotensión
•Angina de Pecho
•Insuficiencia Cardica
Cuando la Anemia tiene un inicio lento o crónico, los síntomas son más sutiles y
de aparición gradual.
21. Bibliografía
• Hematología. La sangre y sus enfermedades. Segunda
edición. José Carlos Jaime Pérez. Editorial : McGraw-
Hill.
• Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e. Dan L.
Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S.
Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo. Tomo I
• Semiología de la citometría hemática. Rafael Hurtado
Monroy , Yokary Mellado Ortiz , Gabriela Flores Rico y
Pablo Vargas Viveros. Vol. 53, N.o 4. Julio-Agosto 2010.
Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM