1) La anestesia ambulatoria se enfoca en procedimientos quirúrgicos de corta duración y bajo riesgo que permitan la recuperación y alta del paciente el mismo día.
2) Se evalúan factores como la edad, estado de salud y condiciones médicas del paciente para determinar su elegibilidad.
3) Las técnicas anestésicas incluyen anestesia local, regional y general, buscando opciones que permitan una rápida recuperación como bloqueos nerviosos y el uso de fármacos de corta
Este documento resume consideraciones anestésicas para cirugías otorrinolaringológicas. Explica la anatomía relevante como el ligamento cricotiroideo y los nervios laríngeos. Detalla que los pacientes con vías respiratorias difíciles son más comunes y la importancia de estar preparado. Cubre técnicas como intubación, traqueotomía y cricotirotomía, así como las operaciones más frecuentes como amigdalectomía. Finalmente, señala que las principales complicaciones postoperatorias son el dolor y la
El dolor postoperatorio sigue siendo un problema frecuente que afecta al 30-50% de los pacientes. El dolor no se valora adecuadamente y la analgesia no se individualiza al tipo de cirugía o paciente. Es necesario planificar la analgesia desde antes de la operación y utilizar métodos como la analgesia multimodal y bloqueos nerviosos para prevenir y tratar el dolor de manera eficaz.
Este documento presenta un resumen de un programa de anestesia pediátrica. Incluye la clasificación de pacientes pediátricos, la anatomía y fisiología fetal y neonatal, la evaluación preanestésica, las técnicas anestésicas, y el manejo del dolor postoperatorio. También cubre las diferencias farmacológicas en niños, los cálculos de líquidos, y el manejo de principales patologías quirúrgicas en pediatría. El objetivo general es brindar la información relevante para proveer anest
La Unión Europea ha propuesto un nuevo paquete de sanciones contra Rusia que incluye un embargo al petróleo ruso. El embargo se aplicaría gradualmente durante seis meses para el petróleo crudo y ocho meses para los productos refinados. Este paquete de sanciones requiere la aprobación unánime de los 27 estados miembros de la UE.
Este documento describe aspectos clínicos relevantes para la anestesia en cirugía neonatal. Explica definiciones como edad conceptual y clasificaciones de prematuridad. Describe factores de riesgo de hipotermia y laringoespasmo, y recomendaciones para la administración de líquidos y reposición de volumen. También cubre parámetros de normalidad fisiológica según edad gestacional, circulación de transición, y riesgo de apnea postoperatoria en prematuros.
Este documento resume los aspectos clave de la anestesia para laparoscopia. En 3 oraciones o menos: La laparoscopia ofrece ventajas como menor dolor postoperatorio, tiempo de recuperación y estancia hospitalaria en comparación con la cirugía abierta. El dióxido de carbono es el gas ideal para la insuflación debido a su rápida absorción y excreción. La anestesia general balanceada con sevoflurano u otros agentes inhalatorios junto con remifentanilo ofrece una recuperación más rápida en comparación con técn
1. La monitorización de la nocicepción podría ser útil para ajustar las dosis de analgésicos y evitar efectos indeseados tanto de su sobredosificación como de su infradosificación. 2. Se describen varios métodos para evaluar objetivamente el dolor basados en la respuesta del sistema nervioso autónomo a estímulos nociceptivos y en biopotenciales. 3. Los algoritmos que combinan distintas variables fisiológicas podrían mostrar mayor capacidad de predicción del nivel de dolor.
Este documento resume consideraciones anestésicas para cirugías otorrinolaringológicas. Explica la anatomía relevante como el ligamento cricotiroideo y los nervios laríngeos. Detalla que los pacientes con vías respiratorias difíciles son más comunes y la importancia de estar preparado. Cubre técnicas como intubación, traqueotomía y cricotirotomía, así como las operaciones más frecuentes como amigdalectomía. Finalmente, señala que las principales complicaciones postoperatorias son el dolor y la
El dolor postoperatorio sigue siendo un problema frecuente que afecta al 30-50% de los pacientes. El dolor no se valora adecuadamente y la analgesia no se individualiza al tipo de cirugía o paciente. Es necesario planificar la analgesia desde antes de la operación y utilizar métodos como la analgesia multimodal y bloqueos nerviosos para prevenir y tratar el dolor de manera eficaz.
Este documento presenta un resumen de un programa de anestesia pediátrica. Incluye la clasificación de pacientes pediátricos, la anatomía y fisiología fetal y neonatal, la evaluación preanestésica, las técnicas anestésicas, y el manejo del dolor postoperatorio. También cubre las diferencias farmacológicas en niños, los cálculos de líquidos, y el manejo de principales patologías quirúrgicas en pediatría. El objetivo general es brindar la información relevante para proveer anest
La Unión Europea ha propuesto un nuevo paquete de sanciones contra Rusia que incluye un embargo al petróleo ruso. El embargo se aplicaría gradualmente durante seis meses para el petróleo crudo y ocho meses para los productos refinados. Este paquete de sanciones requiere la aprobación unánime de los 27 estados miembros de la UE.
Este documento describe aspectos clínicos relevantes para la anestesia en cirugía neonatal. Explica definiciones como edad conceptual y clasificaciones de prematuridad. Describe factores de riesgo de hipotermia y laringoespasmo, y recomendaciones para la administración de líquidos y reposición de volumen. También cubre parámetros de normalidad fisiológica según edad gestacional, circulación de transición, y riesgo de apnea postoperatoria en prematuros.
Este documento resume los aspectos clave de la anestesia para laparoscopia. En 3 oraciones o menos: La laparoscopia ofrece ventajas como menor dolor postoperatorio, tiempo de recuperación y estancia hospitalaria en comparación con la cirugía abierta. El dióxido de carbono es el gas ideal para la insuflación debido a su rápida absorción y excreción. La anestesia general balanceada con sevoflurano u otros agentes inhalatorios junto con remifentanilo ofrece una recuperación más rápida en comparación con técn
1. La monitorización de la nocicepción podría ser útil para ajustar las dosis de analgésicos y evitar efectos indeseados tanto de su sobredosificación como de su infradosificación. 2. Se describen varios métodos para evaluar objetivamente el dolor basados en la respuesta del sistema nervioso autónomo a estímulos nociceptivos y en biopotenciales. 3. Los algoritmos que combinan distintas variables fisiológicas podrían mostrar mayor capacidad de predicción del nivel de dolor.
Anestesia En CirugíA OtorrinolaringolóGicaguest8decbd
El documento proporciona recomendaciones para la anestesia en procedimientos ORL. Se enfatiza el control de la vía aérea, la hipotensión controlada para reducir sangrado, el uso de anestésicos de corta duración y la monitorización adecuada para prevenir complicaciones. La mascarilla laríngea puede facilitar el control de la vía aérea y estabilidad hemodinámica con menos manipulación, aunque existe riesgo de aspiración. Se recomienda una anestesia balanceada y vigilancia de posibles lesiones o
El documento describe el índice bispectral (BIS), un monitoreo de la actividad eléctrica cerebral que proporciona información sobre el estado de conciencia de un paciente durante la anestesia. El BIS mide la actividad en las ondas alfa, beta, theta y delta del electroencefalograma pero no monitorea el dolor o la respuesta autónoma. Aunque el BIS no reduce significativamente los costos, su uso puede reducir la incidencia de despertar intraoperatorio en pacientes de alto riesgo. La interpretación clínica del BIS requ
The document discusses neuroanesthesia and epilepsy. It defines epilepsy and provides epidemiological information. Some key points include:
- Epilepsy is the most common and serious neurological disorder, with a prevalence of 1-2%.
- 30-40% of patients do not respond to drug treatment.
- Surgery is indicated for 10-30% of refractory epilepsy patients, but only about 1% actually undergo surgery.
- Successful surgery is defined as remission of seizures.
Este documento describe técnicas anestésicas para minimizar el sangrado y las pérdidas sanguíneas durante una cirugía. Se discuten medidas generales como mantener la temperatura del paciente, la posición adecuada y la fluidoterapia. También se analizan técnicas específicas como el tipo de anestesia, la inducción de hipotensión controlada y la hemodilución aguda normovolémica. El objetivo es aplicar buenas prácticas anestésicas para reducir el sangrado intraoperatorio y la necesidad de trans
Este documento describe la premedicación en anestesia pediátrica. La premedicación se administra antes de la cirugía para reducir la ansiedad, sedación y estabilidad cardiorrespiratoria del paciente. También puede disminuir los requerimientos anestésicos y prevenir complicaciones como vómitos. Se recomienda un ambiente tranquilo y la presencia de los padres. Los fármacos más comunes se administran por vía oral, intranasal o intramuscular e incluyen midazolam, fentanilo y ketamina. La resp
Este documento resume los temas principales de la anatomía y el manejo de la vía aérea superior en cirugía maxilofacial, incluyendo la anatomía del oído, la nariz y la vía aérea superior, así como consideraciones preoperatorias, opciones para el manejo de la vía aérea, monitoreo, puntos clave durante la cirugía, emergencias y extubación.
Este documento proporciona información sobre la anestesia para cesáreas. Explica la historia y técnica de la cesárea, así como los riesgos asociados y la importancia del consentimiento informado. También cubre temas como la evaluación del riesgo de broncoaspiración, la profilaxis gástrica y antibiótica, y las consideraciones para la inducción y mantenimiento de la anestesia general cuando es necesaria para una cesárea. El objetivo general es brindar la anestesia de manera segura y efectiva para la madre y el beb
Este documento resume las principales consideraciones sobre el manejo de náuseas y vómitos posoperatorios. Explica que afecta entre el 20-30% de los pacientes y hasta el 70-80% en aquellos de alto riesgo. Detalla los factores de riesgo y las vías fisiológicas involucradas, y recomienda una profilaxis farmacológica personalizada según el perfil de riesgo del paciente, preferentemente combinando antagonistas de la serotonina con droperidol o dexametasona.
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo entrenado tiene dificultad para ventilar con mascarilla o intubar la tráquea. Explica cómo evaluar el riesgo de dificultad y las técnicas alternativas para el manejo como la laringoscopia con fibra óptica o el uso de una máscara laríngea.
La obesidad representa un importante problema de salud pública. Existen mayores riesgos para la salud asociados con la obesidad, incluyendo enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer. La anestesia en pacientes obesos presenta desafíos como acceso venoso, manejo de la vía aérea y consideraciones farmacocinéticas. Se recomiendan técnicas como intubación despierta y posicionamiento adecuado para mejorar los resultados quirúrgicos y la recuperación en esta población.
Este documento describe el dolor postoperatorio y las normas para su tratamiento adecuado. 1) El dolor postoperatorio se presenta como consecuencia de un acto quirúrgico y puede variar entre pacientes. 2) Un tratamiento inadecuado del dolor puede causar complicaciones cardiovasculares, pulmonares, gastrointestinales e inmunológicas. 3) Las guías recomiendan informar a los pacientes, evaluar sistemáticamente el dolor, aplicar protocolos de analgesia multimodal y realizar un seguimiento.
Expo anestesia en patologias respiratorias pedClau
El documento describe el manejo anestésico en niños con enfermedades respiratorias como asma bronquial, fibrosis quística y displasia broncopulmonar. Se enfatiza la evaluación preoperatoria, el uso de técnicas que garanticen la permeabilidad de la vía aérea durante la cirugía, y el monitoreo y tratamiento de posibles complicaciones en el perioperatorio.
La parada cardíaca en el quirófano y áreas de intervención tiene un espectro de causas diferente (hipovolemia, embolismo aéreo, hiperpotasemia) y una evaluación rápida y adecuada, junto con el manejo de estas causas requiere la modificación de los algoritmos tradicionales de parada cardíaca. Hay una pequeña, aunque creciente muestra de la literatura sobre el tema que analiza la incidencia, las causas, tratamientos, y resultados de las situaciones de crisis circulatoria y parada cardíaca perioperatoria. Estos eventos son casi siempre presenciados, frecuentemente conocidos (causa conocida) e implican a profesionales que cuentan con el conocimiento del paciente y del procedimiento. En este contexto, se debe formular un diagnóstico diferencial y realizar una intervención directa que trate la causa(s) subyacente(s) de la crisis a la vez que se maneja la crisis en sí. El manejo de la situación de parada cardíaca en el paciente perioperatorio se basa en opinión de expertos, conocimientos fisiológicos y la compresión del contexto en el que estos eventos ocurren.
El documento describe los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento que afectan la anestesia en pacientes geriátricos. Con la edad, disminuyen las reservas funcionales de los órganos y sistemas, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. La evaluación de la reserva funcional es fundamental para el plan anestésico. Se recomienda evitar la hipotensión, hipotermia e hipovolemia para prevenir problemas cognitivos posoperatorios en estos pacientes.
Caso clínico anestesia para tumores supratentorialesSocundianeste
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 32 años que fue sometido a una resección de tumor supratentorial. Se describe el cuadro clínico del paciente, los hallazgos de imagen y el diagnóstico diferencial. También se detallan las consideraciones anestésicas para el procedimiento quirúrgico, incluyendo el monitoreo, la inducción, el manejo de la vía aérea y las medidas para prevenir la hipertensión endocraneana. Finalmente, se resumen las recomendaciones generales para la extubación y el mane
Este documento trata sobre el dolor perioperatorio. Explica la definición del dolor, los tipos de dolor agudo y crónico, la fisiopatología del dolor incluyendo los nociceptores, la transmisión del dolor y las respuestas fisiológicas. También describe las escalas de medición del dolor, la analgesia preventiva, los diferentes medicamentos analgésicos como AINES, paracetamol y opioides. Por último, cubre técnicas como la infiltración de la herida, el bloqueo peridural y la
El documento proporciona información sobre el bloqueo caudal en niños. En comparación con los adultos, los niños tienen niveles nerviosos más pequeños y cercanos a los vasos sanguíneos, lo que implica una mayor penetración de los anestésicos locales. El bloqueo caudal ofrece un período postoperatorio sin dolor que permite una recuperación más rápida y disminuye el trauma psicológico. Se describen la anatomía, técnica y fórmulas para el cálculo de dosis para este tipo de bloqueo regional
La valoración preanestésica en pacientes cardiópatas que se someterán a cirugías no cardíacas requiere una estratificación del riesgo cardiovascular mediante la evaluación de factores como la condición cardíaca del paciente, el riesgo inherente a la cirugía y la capacidad funcional. Esto permite clasificar el riesgo como alto, intermedio o bajo y guiar las medidas de optimización para reducir las complicaciones perioperatorias.
Los opioides sintéticos como el fentanyl pueden causar rigidez muscular torácica y dificultad para ventilar, resultando en hipercapnia e hipoxemia. Esto se debe a que los opioides causan rigidez de las estructuras laríngeas y el cierre de la glotis, lo que dificulta la ventilación. El tratamiento incluye iniciar la ventilación con mascarilla facial, administrar naloxona y, en casos graves, usar bloqueadores neuromusculares o epinefrina.
El documento describe la parálisis residual postoperatoria causada por el bloqueo neuromuscular residual de los relajantes no despolarizantes. Se define como debilidad muscular después de la cirugía con una relación T4/T1 menor a 0.9. La incidencia reportada varía entre 5%-88% dependiendo de factores como el tipo y dosis del relajante usado, la edad del paciente y la presencia de alteraciones electrolíticas. El estudio encontró una incidencia de parálisis residual del 19.3% evaluada por una relación T4/T
Este documento describe los principios de la anestesia ambulatoria. La cirugía ambulatoria debe ser de corta duración y baja complejidad para que el paciente se pueda recuperar rápidamente sin necesidad de hospitalización. Se realiza en hospitales u otras instalaciones. Los procedimientos adecuados son aquellos con fácil atención postoperatoria en casa. Se debe evaluar al paciente y seleccionar aquellos con bajo riesgo. Las técnicas anestésicas incluyen anestesia local, regional o general según el caso, bus
Este documento describe el protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) o recuperación mejorada después de la cirugía. ERAS es un enfoque multimodal y multidisciplinario para el cuidado quirúrgico que incluye múltiples intervenciones para atenuar el estrés quirúrgico y acelerar la recuperación del paciente. El protocolo abarca medidas preoperatorias, transoperatorias y postoperatorias con el objetivo de mantener la función fisiológica y acelerar el retorno a la línea de base.
Anestesia En CirugíA OtorrinolaringolóGicaguest8decbd
El documento proporciona recomendaciones para la anestesia en procedimientos ORL. Se enfatiza el control de la vía aérea, la hipotensión controlada para reducir sangrado, el uso de anestésicos de corta duración y la monitorización adecuada para prevenir complicaciones. La mascarilla laríngea puede facilitar el control de la vía aérea y estabilidad hemodinámica con menos manipulación, aunque existe riesgo de aspiración. Se recomienda una anestesia balanceada y vigilancia de posibles lesiones o
El documento describe el índice bispectral (BIS), un monitoreo de la actividad eléctrica cerebral que proporciona información sobre el estado de conciencia de un paciente durante la anestesia. El BIS mide la actividad en las ondas alfa, beta, theta y delta del electroencefalograma pero no monitorea el dolor o la respuesta autónoma. Aunque el BIS no reduce significativamente los costos, su uso puede reducir la incidencia de despertar intraoperatorio en pacientes de alto riesgo. La interpretación clínica del BIS requ
The document discusses neuroanesthesia and epilepsy. It defines epilepsy and provides epidemiological information. Some key points include:
- Epilepsy is the most common and serious neurological disorder, with a prevalence of 1-2%.
- 30-40% of patients do not respond to drug treatment.
- Surgery is indicated for 10-30% of refractory epilepsy patients, but only about 1% actually undergo surgery.
- Successful surgery is defined as remission of seizures.
Este documento describe técnicas anestésicas para minimizar el sangrado y las pérdidas sanguíneas durante una cirugía. Se discuten medidas generales como mantener la temperatura del paciente, la posición adecuada y la fluidoterapia. También se analizan técnicas específicas como el tipo de anestesia, la inducción de hipotensión controlada y la hemodilución aguda normovolémica. El objetivo es aplicar buenas prácticas anestésicas para reducir el sangrado intraoperatorio y la necesidad de trans
Este documento describe la premedicación en anestesia pediátrica. La premedicación se administra antes de la cirugía para reducir la ansiedad, sedación y estabilidad cardiorrespiratoria del paciente. También puede disminuir los requerimientos anestésicos y prevenir complicaciones como vómitos. Se recomienda un ambiente tranquilo y la presencia de los padres. Los fármacos más comunes se administran por vía oral, intranasal o intramuscular e incluyen midazolam, fentanilo y ketamina. La resp
Este documento resume los temas principales de la anatomía y el manejo de la vía aérea superior en cirugía maxilofacial, incluyendo la anatomía del oído, la nariz y la vía aérea superior, así como consideraciones preoperatorias, opciones para el manejo de la vía aérea, monitoreo, puntos clave durante la cirugía, emergencias y extubación.
Este documento proporciona información sobre la anestesia para cesáreas. Explica la historia y técnica de la cesárea, así como los riesgos asociados y la importancia del consentimiento informado. También cubre temas como la evaluación del riesgo de broncoaspiración, la profilaxis gástrica y antibiótica, y las consideraciones para la inducción y mantenimiento de la anestesia general cuando es necesaria para una cesárea. El objetivo general es brindar la anestesia de manera segura y efectiva para la madre y el beb
Este documento resume las principales consideraciones sobre el manejo de náuseas y vómitos posoperatorios. Explica que afecta entre el 20-30% de los pacientes y hasta el 70-80% en aquellos de alto riesgo. Detalla los factores de riesgo y las vías fisiológicas involucradas, y recomienda una profilaxis farmacológica personalizada según el perfil de riesgo del paciente, preferentemente combinando antagonistas de la serotonina con droperidol o dexametasona.
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo entrenado tiene dificultad para ventilar con mascarilla o intubar la tráquea. Explica cómo evaluar el riesgo de dificultad y las técnicas alternativas para el manejo como la laringoscopia con fibra óptica o el uso de una máscara laríngea.
La obesidad representa un importante problema de salud pública. Existen mayores riesgos para la salud asociados con la obesidad, incluyendo enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer. La anestesia en pacientes obesos presenta desafíos como acceso venoso, manejo de la vía aérea y consideraciones farmacocinéticas. Se recomiendan técnicas como intubación despierta y posicionamiento adecuado para mejorar los resultados quirúrgicos y la recuperación en esta población.
Este documento describe el dolor postoperatorio y las normas para su tratamiento adecuado. 1) El dolor postoperatorio se presenta como consecuencia de un acto quirúrgico y puede variar entre pacientes. 2) Un tratamiento inadecuado del dolor puede causar complicaciones cardiovasculares, pulmonares, gastrointestinales e inmunológicas. 3) Las guías recomiendan informar a los pacientes, evaluar sistemáticamente el dolor, aplicar protocolos de analgesia multimodal y realizar un seguimiento.
Expo anestesia en patologias respiratorias pedClau
El documento describe el manejo anestésico en niños con enfermedades respiratorias como asma bronquial, fibrosis quística y displasia broncopulmonar. Se enfatiza la evaluación preoperatoria, el uso de técnicas que garanticen la permeabilidad de la vía aérea durante la cirugía, y el monitoreo y tratamiento de posibles complicaciones en el perioperatorio.
La parada cardíaca en el quirófano y áreas de intervención tiene un espectro de causas diferente (hipovolemia, embolismo aéreo, hiperpotasemia) y una evaluación rápida y adecuada, junto con el manejo de estas causas requiere la modificación de los algoritmos tradicionales de parada cardíaca. Hay una pequeña, aunque creciente muestra de la literatura sobre el tema que analiza la incidencia, las causas, tratamientos, y resultados de las situaciones de crisis circulatoria y parada cardíaca perioperatoria. Estos eventos son casi siempre presenciados, frecuentemente conocidos (causa conocida) e implican a profesionales que cuentan con el conocimiento del paciente y del procedimiento. En este contexto, se debe formular un diagnóstico diferencial y realizar una intervención directa que trate la causa(s) subyacente(s) de la crisis a la vez que se maneja la crisis en sí. El manejo de la situación de parada cardíaca en el paciente perioperatorio se basa en opinión de expertos, conocimientos fisiológicos y la compresión del contexto en el que estos eventos ocurren.
El documento describe los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento que afectan la anestesia en pacientes geriátricos. Con la edad, disminuyen las reservas funcionales de los órganos y sistemas, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. La evaluación de la reserva funcional es fundamental para el plan anestésico. Se recomienda evitar la hipotensión, hipotermia e hipovolemia para prevenir problemas cognitivos posoperatorios en estos pacientes.
Caso clínico anestesia para tumores supratentorialesSocundianeste
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 32 años que fue sometido a una resección de tumor supratentorial. Se describe el cuadro clínico del paciente, los hallazgos de imagen y el diagnóstico diferencial. También se detallan las consideraciones anestésicas para el procedimiento quirúrgico, incluyendo el monitoreo, la inducción, el manejo de la vía aérea y las medidas para prevenir la hipertensión endocraneana. Finalmente, se resumen las recomendaciones generales para la extubación y el mane
Este documento trata sobre el dolor perioperatorio. Explica la definición del dolor, los tipos de dolor agudo y crónico, la fisiopatología del dolor incluyendo los nociceptores, la transmisión del dolor y las respuestas fisiológicas. También describe las escalas de medición del dolor, la analgesia preventiva, los diferentes medicamentos analgésicos como AINES, paracetamol y opioides. Por último, cubre técnicas como la infiltración de la herida, el bloqueo peridural y la
El documento proporciona información sobre el bloqueo caudal en niños. En comparación con los adultos, los niños tienen niveles nerviosos más pequeños y cercanos a los vasos sanguíneos, lo que implica una mayor penetración de los anestésicos locales. El bloqueo caudal ofrece un período postoperatorio sin dolor que permite una recuperación más rápida y disminuye el trauma psicológico. Se describen la anatomía, técnica y fórmulas para el cálculo de dosis para este tipo de bloqueo regional
La valoración preanestésica en pacientes cardiópatas que se someterán a cirugías no cardíacas requiere una estratificación del riesgo cardiovascular mediante la evaluación de factores como la condición cardíaca del paciente, el riesgo inherente a la cirugía y la capacidad funcional. Esto permite clasificar el riesgo como alto, intermedio o bajo y guiar las medidas de optimización para reducir las complicaciones perioperatorias.
Los opioides sintéticos como el fentanyl pueden causar rigidez muscular torácica y dificultad para ventilar, resultando en hipercapnia e hipoxemia. Esto se debe a que los opioides causan rigidez de las estructuras laríngeas y el cierre de la glotis, lo que dificulta la ventilación. El tratamiento incluye iniciar la ventilación con mascarilla facial, administrar naloxona y, en casos graves, usar bloqueadores neuromusculares o epinefrina.
El documento describe la parálisis residual postoperatoria causada por el bloqueo neuromuscular residual de los relajantes no despolarizantes. Se define como debilidad muscular después de la cirugía con una relación T4/T1 menor a 0.9. La incidencia reportada varía entre 5%-88% dependiendo de factores como el tipo y dosis del relajante usado, la edad del paciente y la presencia de alteraciones electrolíticas. El estudio encontró una incidencia de parálisis residual del 19.3% evaluada por una relación T4/T
Este documento describe los principios de la anestesia ambulatoria. La cirugía ambulatoria debe ser de corta duración y baja complejidad para que el paciente se pueda recuperar rápidamente sin necesidad de hospitalización. Se realiza en hospitales u otras instalaciones. Los procedimientos adecuados son aquellos con fácil atención postoperatoria en casa. Se debe evaluar al paciente y seleccionar aquellos con bajo riesgo. Las técnicas anestésicas incluyen anestesia local, regional o general según el caso, bus
Este documento describe el protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) o recuperación mejorada después de la cirugía. ERAS es un enfoque multimodal y multidisciplinario para el cuidado quirúrgico que incluye múltiples intervenciones para atenuar el estrés quirúrgico y acelerar la recuperación del paciente. El protocolo abarca medidas preoperatorias, transoperatorias y postoperatorias con el objetivo de mantener la función fisiológica y acelerar el retorno a la línea de base.
El documento describe el protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery o Recuperación Mejorada Después de la Cirugía), un enfoque multimodal para el cuidado quirúrgico que involucra a un equipo multidisciplinario. El protocolo ERAS incluye múltiples intervenciones perioperatorias para atenuar el estrés quirúrgico, mantener la función fisiológica y acelerar el retorno a la línea de base a través de acciones en el preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio.
El documento proporciona información sobre la valoración y preparación preoperatoria de pacientes, así como la atención postoperatoria inmediata y tardía. La valoración preoperatoria incluye exámenes físicos, quirúrgicos, anestésicos, mentales y nutricionales. La preparación implica instrucciones sobre alimentación, eliminación, higiene, consentimiento y apoyo psicológico. La atención postoperatoria temprana se centra en la ventilación, circulación, temperatura y comodidad, mientras que la atención tardía
El documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería en el posoperatorio. Explica que el posoperatorio se divide en 3 etapas: inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-3) y tardío (menos de 1 mes). Detalla los cuidados requeridos en cada etapa como monitorear signos vitales, controlar dolor, prevenir infecciones y ayudar en la recuperación del paciente. También describe escalas para evaluar el estado del paciente como Aldrete, Bromage y Glasgow.
El documento trata sobre los aspectos farmacoterapéuticos básicos de la anestesiología que pueden ser útiles para el farmacéutico de hospital. Explica las diferentes etapas de la anestesia general como la inducción, el mantenimiento y la recuperación, así como los fármacos utilizados en cada etapa. También describe los aspectos clínicos que se evalúan en el paciente antes de la intervención quirúrgica y la medicación preoperatoria.
El documento trata sobre aspectos farmacoterapéuticos básicos de la anestesiología que pueden ser útiles para el farmacéutico hospitalario. Explica que la anestesiología tiene como objetivo principal suprimir el dolor durante cirugías mediante la pérdida de sensibilidad y conciencia. También describe los diferentes tipos de anestesia como la general, la locorregional y la valoración del paciente preoperatoria para determinar la estrategia anestésica.
libro anestesio INHALATORIOS CAPit02.pdfnelitaymama
El documento trata sobre aspectos farmacoterapéuticos básicos de la anestesiología que pueden ser útiles para el farmacéutico hospitalario. Describe el proceso preoperatorio, incluyendo la valoración del paciente, la premedicación y la anestesia general. Explica que la anestesia general consiste en inducir un estado inconsciente de analgesia, relajación muscular y depresión de los reflejos mediante fármacos hipnóticos y relajantes musculares.
La anestesia general implica tres etapas: la preparación del paciente, la inducción de la anestesia para dejarlo inconsciente, y el mantenimiento de la anestesia durante la cirugía. La preparación incluye la evaluación médica, hidratación, acceso intravenoso y medicación para la ansiedad. Durante la inducción, el paciente queda inconsciente y dependiente del anestesiólogo. El mantenimiento requiere controlar los signos vitales, ventilación y suministro de líquidos intraoperatorios.
Este documento proporciona información sobre el proceso de recuperación post-anestésica, incluyendo las fases de recuperación, el traslado del paciente de la sala de cirugía a la unidad de cuidados post-anestésicos (UCPA), la admisión y monitoreo del paciente en la UCPA, y las posibles complicaciones y su tratamiento.
Cuidados Post anestésicos (Leonardo Reyes O)Andrés P
Este documento proporciona información sobre el proceso de recuperación post-anestésica, incluyendo las fases de recuperación, el traslado del paciente de la sala de cirugía a la unidad de cuidados post-anestésicos, la monitorización requerida y las posibles complicaciones. Además, describe los criterios para dar de alta a los pacientes basados en la escala de Aldrete.
El documento describe las funciones y requerimientos de una Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA). Explica que la URPA es necesaria para monitorear y tratar cualquier complicación que pueda ocurrir luego de una cirugía. Detalla los criterios para el alta de la URPA y las fases de recuperación del paciente, así como el personal, equipamiento e instrucciones requeridos.
Anestesia ambulatoria. ana garces toro. universidad del zulia. maracaibo. ven...garcesanac
Este documento resume los principales aspectos de la anestesia ambulatoria y fuera del quirófano. Explica los criterios de inclusión e inadecuación para procedimientos ambulatorios, así como los requerimientos para la preparación, técnicas y cuidados del paciente. También describe consideraciones específicas para la sedación en endoscopias, radiodiagnóstico y tomografía computarizada, buscando maximizar la seguridad y comodidad del paciente durante estos procedimientos.
Este documento describe los cuidados en el postoperatorio de un paciente. Se divide el postoperatorio en inmediato, mediato y tardío. En el postoperatorio inmediato se controlan los signos vitales y se vigila al paciente en la unidad de recuperación. En el postoperatorio mediato se evalúan las funciones respiratoria, cardiovascular y digestiva en la primera semana. En el postoperatorio tardío se controla la evolución de la cicatrización en el mes posterior a la cirugía.
Este documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo anestesia local, regional, epidural, espinal y general. Explica que la anestesia se usa para prevenir el dolor durante cirugías y otros procedimientos médicos. También cubre los riesgos potenciales de la anestesia y los pasos para prepararse para una cirugía, como la limpieza, restricción de alimentos y visita preoperatoria.
Este documento resume los principios y técnicas anestésicas para endoscopias y broncoscopias en pacientes pediátricos. Explica que la mayoría de los pacientes requieren sedación profunda o anestesia general, y que los principios y fármacos usados son similares a los de adultos pero con dosis ajustadas al peso. También describe los factores a considerar como el estado físico del paciente, el riesgo de aspiración y la complejidad del procedimiento. Finalmente, resume las técnicas anestésicas más comunes como
La anestesia con paciente despierto permite realizar cirugías intracraneales manteniendo al paciente consciente. Requiere mantener la estabilidad hemodinámica y respiratoria del paciente mientras se realizan pruebas neurológicas. La selección del paciente, la técnica anestésica y el monitoreo continuo son fundamentales para garantizar una cirugía exitosa y segura.
La visita preanestésica permite conocer los antecedentes del paciente y factores de riesgo para desarrollar un plan anestésico que disminuya la morbimortalidad. La medicación preanestésica tiene como objetivo facilitar la inducción de la anestesia y reducir náuseas y vómitos postoperatorios. El ayuno preoperatorio busca evitar la broncoaspiración e incluye líquidos claros hasta 2 horas antes para cirugías electivas.
Anestesia para procedimientos fuera de quirofanolanabellac
1) La demanda de anestesia fuera del quirófano está aumentando para procedimientos diagnósticos y terapéuticos. 2) Se requieren equipos de monitoreo y anestesia seguros para estos procedimientos fuera del quirófano. 3) Las técnicas de sedación consciente y anestesia general son opciones para estos procedimientos dependiendo del paciente y el procedimiento.
Esta exposición tiene como objetivo educar y concienciar al público sobre la dualidad del oxígeno en la biología humana. A través de una mezcla de ciencia, historia y tecnología, se busca inspirar a los visitantes a apreciar la complejidad del oxígeno y a adoptar estilos de vida que promuevan un equilibrio saludable entre sus beneficios y sus potenciales riesgos.
¡Únete a nosotros para descubrir cómo el oxígeno puede ser tanto un salvador como un destructor, y qué podemos hacer para maximizar sus beneficios y minimizar sus daños!
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxjanetccarita
Explora los fundamentos y las mejores prácticas en fijación, transporte en camilla e inmovilización de la columna cervical en este presentación dinámica. Desde técnicas básicas hasta consideraciones avanzadas, este conjunto de diapositivas ofrece una visión completa de los protocolos cruciales para garantizar la seguridad y estabilidad del paciente en situaciones de emergencia. Útil para profesionales de la salud y equipos de respuesta ante emergencias, esta presentación ofrece una guía visualmente impactante y fácil de entender.
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Este documento analiza las diversas reacciones químicas que ocurren dentro del cuerpo humano, las cuales son esenciales para mantener la vida y la salud.
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Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen problemas cardíacos que se desarrollan antes o al momento de nacer pero que normalmente no interfieren en la cantidad de oxígeno o de sangre que llega a los tejidos corporales.
Es en el Paleozoico cuando comienza a aparecer la vida más antigua. En Venezuela, el Paleozoico puede considerarse concentrado en tres regiones positivas distintas:
Región Norte del Escudo Guayanés.
Cordillera de los Andes venezolanos.
Sierra de Perijá.
3. ANESTESIA AMBULATORIA
En general los procedimientos ambulatorios deben tener complejidad y duración tales
que sean razonables suponer que el paciente se recupere de manera rápida y no requiera
hospitalización después de realizarlos.
4. LUGAR, PROCEDIMIENTOS Y
SELECCIÓN DEL PACIENTE
Lugar
La cirugía ambulatoria se realiza en diversas instituciones. Algunos
centros están dentro de un hospital o en una instalación satélite particular
afiliada o independiente de un hospital.
Procedimientos
Duración máxima del tiempo quirúrgico ejm 4h
El que no implica un riesgo de seguridad sustancial ni requiere
estancia nocturna.
En general, los procedimientos apropiados son los que tienen atención
postoperatoria fácil de realizar en casa
criterios
Selección de
paciente
La edad es una consideración importante: Los lactantes de término
con edad posconcepcional (EPC) menor de 46ss y los lactantes
prematuros con EPC menor de 60ss deben vigilarse 12 h después de
un procedimiento. (Tienen riesgo de desarrollar apnea
postoperatoria, incluso sin antecedente de apnea)
La edad avanzada no es criterio de exclusión para la Qx
ambulatoria
5. Pacientes con ASA III o IV son prospectos adecuados para algunos
procedimientos quirúrgicos ambulatorios si sus enfermedades
sistémicas se encuentran estables.
Los pacientes obesos : Tienen mayor probabilidad de resultados
adversos y
mayor incidencia de apnea obstructiva del sueño (AOS).
• Antes del procedimiento, el paciente debe recibir información sobre el mismo, dónde se realizará, las pruebas de laboratorio
que se solicitarán y las restricciones dietéticas.
• Los pacientes deben contar con un adulto que los lleve a casa y permanezca con ellos hasta la siguiente mañana para
atenderlos.
6.
7.
8. EVALUACIÓN DEL PACIENTE
PEDIÁTRICO Y ADULTO
No es distinta a la que se realiza a los pacientes que
acuden a quirófano.
Pediatría Adultos
• Edad y peso del paciente.
• Historia clínica: antecedente de alergias o reacciones adversas; uso
uso de medicamentos; enfermedades, alteraciones físicas y
trastornos neurológicos que incrementen el riesgo de obstrucción
de la vía aérea, anestesias previas.
• Antecedentes familiares, particularmente los relacionados con la
la anestesia.
• Exploración física con especial atención en anormalidades
cardiacas, pulmonares, renales y hepáticas, que puedan alterar la
respuesta a los medicamentos.
• Signos vitales
• Evaluación de la vía aérea: hipertrofia amigdalina, alteraciones
anatómicas como hipoplasia mandibular u otras
• Estado físico de la ASA: regularmente, pacientes ASA 1 y 2 son
candidatos a sedación leve, moderada o profunda; pero pacientes
ASA 3 y 4 requieren sedaciones moderadas y profundas.
• Pacientes que no cooperen, por ejemplo.
• Reflujo gastroesofágico grave.
• Condiciones médicas que aumenten el riesgo de reflujo
• Ortopnea.
• Aumento en la presión intracraneal.
• Disminución del estado de consciencia o alteración en reflejos
protectores de vía aérea.
• Antecedente de intubación difícil.
• Anormalidades en la vía aerea
• Infecciones de tracto respiratorio o fiebre no explicada.
• Apnea obstructiva del sueño.
• Obesidad mórbida.
• Procedimientos que limiten el acceso a la
vía área.
• Posiciones incómodas.
• Posición prona.
9. Infección de las vías respiratorias superiores
• Después de una infección viral de las vías respiratorias superiores (IRS) en adultos, la obstrucción al
flujo respiratorio persiste hasta por 6ss. La Qx debe posponerse hasta 6ss.
• En el caso de los niños, es cuestionable. En una encuesta de 1 año, en casi 10 000 niños
sometidos a Qx, se relacionó con un mayor riesgo de incidentes adversos respiratorios
postoperatorios sólo cuando los síntomas estaban presentes o habían ocurrido en las 2ss
anteriores al procedimiento.
Reducción de la ansiedad: La mayoría presenta un grado de ansiedad. Adultos y niños ,
pero no todos requieren premediación.
Restricción de alimentos y líquidos antes de la cirugía ambulatoria: Para
disminuir el riesgo de aspiración del contenido gástrico.
12. Opioides y analgésicos no esteroideos
• Los opioides pueden administrarse para sedar al paciente, controlar la hipertensión durante la
intubación traqueal y disminuir el dolor antes de la cirugía.
• La petidina ayuda a controlar el escalofrío en el quirófano o la UCPA. Así como Otros fármacos,
como la clonidina, tramadol y ketamina.
• Pareciera que la administración preoperatoria de opioides o antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
puede ser útil para controlar el dolor en el periodo postoperatorio temprano por un tiempo mas
prolongado. No es necesario que se administre antes del procedimiento Qx.
13. TRATAMIENTO
TRANSOPERATORIO: ELECCIÓN
DEL MÉTODO ANESTÉSICO
Técnicas regionales
• La anestesia local y la anestesia regional se usan desde hace mucho tiempo para la cirugía ambulatoria.
• Desde 1963 el 56% de los procedimientos ambulatorios se realizan con estas técnicas.
• Las técnicas regionales: la anestesia raquídea y epidural, incluyen la infiltración local; bloqueos de nervios
periféricos; y anestesia regional intravenosa. La anestesia general también puede complementarse con
bloqueos nerviosos regionales.
Anestesia raquídea:
• Niños: +Fr en lactantes prematuros para reparación de hernia (menos apnea postoperatoria), su tasa de
fallo es 20% 8(respaldo con AG)
• Adultos: La anestesia raquídea es adecuada para la cirugía pélvica, abdominal inferior, en extremidades
inferiores e incluso para la colecistectomía laparoscópica.
• Anestesia epidural y caudal: tarda más en instalarse que la anestesia raquídea. Cuando se combinan la
anestesia raquídea y la epidural, el inicio del bloqueo es más rápido. Ventaja en Qx con tiempo desconocido.
La anestesia caudal es una forma de anestesia epidural usada a menudo en niños sometidos a Qx
infraumbilicales, como complemento a la anestesia general y para controlar el dolor postoperatorio.
14. • Bloqueos nerviosos: una técnica importante en la anestesia ambulatoria. Mejoran la satisfacción del
paciente y reducen la NVPO y el dolor postoperatorio. Los bloqueos nerviosos con catéteres para
producir analgesia postoperatoria pueden colocarse antes de la cirugía.
15. Sedación y analgesia
• Muchos pacientes sometidos a cirugía con anestesia local o regional prefieren estar sedados y no
recordar elprocedimiento.
Anestesia general
Induccion
• Los fármacos usado para la AG determinan la duración de la permanencia en la UCPA y para
algunos determina, si pueden regresar a su casa.
• La semivida del propofol (lidocaína al 0.5mg/kg)es de 1 h a 3 h y después de una dosis de inducción del
este fármaco, la alteración sólo es aparente por una hora, comparado con el metohexital, cuya semivida
es de 6-8 horas.
• El sevoflurano tiene un coeficiente de partición sangre-gas relativamente bajo y la velocidad de
inducción sólo es un poco más lenta que la del propofol.
• Bloqueadores neuromusculares : si/no. Algunos requieren parálisis breve para la intubación. (rocu a
dosis altas = succionil). No es necesario la parálisis para intubación: las combinaciones de fármacos
como propofol, alfentanilo o remifentanilo, con o sin lidocaína, eliminan la necesidad de la parálisis.
16. • Mantenimiento: muchos factores influyen en la elección de fármacos para el mantenimiento, velocidad
del despertar y la NVPO.
• Mantenimiento de la anestesia y tiempos para despertar: El propofol, desflurano y sevoflurano
tienen características que los hacen ideales para mantener la anestesia en una cirugía ambulatoria.
• Tratamiento transoperatorio de la náusea y vómito postoperatorios
• Parálisis: rocuronio, vecuronio, rapacuronio y cisatracurio varía de 25 min a 40 min. Deben usarse
fármacos de reversión.
• Tratamiento transoperatorio del dolor postoperatorio: La administración transoperatoria de un
opioide proporciona analgesia para la evolución transoperatoria y postoperatoria.
17. RECUPERACION POST
ANASTESICA Y ALTA
Combinación de fármacos como
ondasentron dexametazona y
droperidol tiene mayor eficacia que la
monoterapia con ondasentron
DOLOR
POSTOPERATORIO
Se centra en el uso combinado de
técnicas regionales, opioides y AINES
(analgesia multimodal)
NVPO
18. PREPARACIÓN PARA EL ALTA DEL
PACIENTE
• Se han diseñado sistemas de puntuación para facilitar el alta temprana y segura de la URPA
• El sistema de puntuación Aldrete ayuda a guiar la recuperación
19. Los criterios de alta requieren que el paciente:
Este alerta orientado en tiempo y lugar
Tenga signos vitales estables
Mantenga el dolor controlado con analgésicos orales o bloqueo de nervios periféricos
Muestre control de nauseas y vómitos
Sea capaz de caminar sin marearse no presente sangrado del sitio quirúrgico
Sea capaz de beber liquido y orinar
Cuente con un adulto acompañante.