El documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería en el posoperatorio. Explica que el posoperatorio se divide en 3 etapas: inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-3) y tardío (menos de 1 mes). Detalla los cuidados requeridos en cada etapa como monitorear signos vitales, controlar dolor, prevenir infecciones y ayudar en la recuperación del paciente. También describe escalas para evaluar el estado del paciente como Aldrete, Bromage y Glasgow.

1. INSTITUTO DE EDUCACIÓN
SUPERIOR PRIVADO “FIBONACCI”
ENFERMERÍA TÉCNICA
Periodo
Pos operatorio

2. POST
OPERATORIO

3. ¿QUÉ ES EL
POSTOPERATORIO?
➔ El postoperatorio se caracteriza por el
establecimiento de controles y tratamiento
que se simplifican de manera gradual
mientras se restablecen los reflejos y las
respuestas homeostáticas normales. El
paciente recibe el aporte nutritivo adecuado
y, finalmente, se rehabilita para reintegrarse
a sus actividades habituales.

4. Post- operatorio
Inmediato
01
❏ Son las primeras 24 horas después de la
intervención quirúrgica. Es la etapa de recuperación
anestésica, donde el paciente ingresa en la URPA.
Se caracteriza por presentar inestabilidad de las
funciones vitales debido al acto quirúrgico y
anestésico.

5. 1) ATENDER LA NECESIDAD DE SEGURIDAD FÍSICA DEL PACIENTE
CUIDADOS DE LA TÉCNICA EN ENFERMERÍA
2) COLABORAR EN EL ASEGURAMIENTO DE LA ADECUADA OXIGENACIÓN DEL PACIENTE
● Asegurar la preparación de la unidad con los materiales necesarios para la
asistencia del paciente ( fuentes de oxigenación y aspiración listos, etc).
● Colocar barandales y protectores.
● Verificar la identidad del paciente para la actividad.
3) AYUDAR EN LA COLOCACIÓN DE SENSORES DE
MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE

6. 4) COLOCAR EN POSICIÓN ADECUADA POSTOPERATORIA INDICADA POR LA ENFERMERA
FOWLER: Para favorecer una
buena movilización del
diafragma o en los que se
requiere drenaje por declive de
sondas en cavidad torácica o
abdominal.
LATERAL:Se emplea para drenar
secreciones de boca y garganta o
cuando el paciente pudiera llegar
a vomitar, se evita entonces la
aspiración por vómito a la tráquea
y a los bronquios.
ELEVACIÓN DE
MIEMBROS
INFERIORES: Favorece el
retorno venoso sin
interferir en la función
respiratoria.
5) VIGILAR LA PERMEABILIDAD DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
● Observar coloración de piel y uñas
● Ausencia de ruidos respiratorios
● Las náuseas y vómitos postoperatorios
constituyen la complicación más frecuente
● Incrementa el peligro de aspiración pulmonar
COMPLICACIONES:
● Obstrucción de las vías aérea
● Hipoxemia
● Hipoventilación
● Apneas
● Neumonía
● Atelectasia
6) AYUDAR EN LA DISMINUCIÓN DEL RIESGO DE LESIÓN
POSTOPERATORIA

7. 7) VIGILAR EL ESTADO DE
INCONCIENCIA DEL PACIENTE
8) COLABORAR CON LA DISMINUCIÓN DEL DOLOR
● La inconsciencia persiste normalmente, es debido a efectos residuales de los
anestésicos, pero hay que descartar otros motivos como:
- Alteraciones metabólicas( hipoglucemia, hipotiroidismo, acidosis) , ACV( y
trombosis, hemorragia hipóxica o isquemia cerebral perioperatoria)
● Estar alerta a su despertar
● No dejar solo por ningún motivo al paciente
● Observar claves no verbales de molestias o expresiones
orales-faciales de dolor.
● Reportar la localización del dolor
● Vigilancia cercana luego de la aplicación de analgésicos por la
enfermera
● Optimizar el nivel de confort
● Brindar confianza y tranquilidad
9) CONTROLAR LA ANSIEDAD, ANGUSTIA Y ESTRÉS DEL PACIENTE
10) EVITAR EL RIESGO DE INFECCIÓN

8. 12) RESPETAR LA DIGNIDAD DEL PACIENTE
14) PARTICIPAR EN LA ENTREGA DE TODA PERTENENCIA DEL PACIENTE
11) VERIFICAR CON EL MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA
CORPORAL ADECUADA DEL PACIENTE
● Observación de la ausencia de cambios de coloración cutánea
● Cubrir las partes expuestas
● Vigilar continuamente la T del paciente cutánea y corporal
● Utilizar los recursos para abrigarlo en forma segura
13) COLABORAR EN EL RESTABLECIMIENTO DEL
DESEQUILIBRIO HIDROELÉCTRICO DEL PACIENTE
● Contribuir con datos fidedignos de ingresos y egresos del
paciente
● Humedecer mucosas
● Administrar líquidos si está indicado
● Las náuseas y vómitos postoperatorios constituyen la
complicación más frecuente e incrementa el peligro de aspiración
pulmonar
● Vigilar la herida operatoria
● Revisar zonas de posibles hemorragias
● Colaborar en asegurar las vías de terapia endovenosas, sondas y
drenajes

9. Post- operatorio
Mediato
02
❏ Es el tiempo que transcurre después de las 72 horas. En este
tiempo hay que controlar la aparición de la infección. Debemos
realizar un control clínico y radiografía de control post
quirúrgico, retirar suturas, lavado con suero fisiológico.
Observar los signos y síntomas después de un mes.

10. ❏ Vigilar posibles infecciones
postoperatorias.
❏ Administrar analgésicos indicados por el
especialista para aliviar el dolor postoperatorio
❏ Cumplir con exactitud la prescripción de los
medicamentos indicados tales como antibióticos, entre
otros
❏ Vigilar el control náuseas y vómitos mediante los
medicamentos indicados.
CUIDADOS POSTOPERATORIO MEDIATO DEL TECNICO DE
ENFEMERIA
● infecciones pulmonares,
de heridas, de vías
urinarias y accesos
vasculares
● pueden controlar el
dolor después de una
cirugía y colaborar
con la curación de tu
cuerpo.

11. ❏ Retirar el apósito antes del baño y
realizar limpieza de la herida con agua y
jabón durante el aseo.
❏ Curar la herida quirúrgica con soluciones
antisépticas como el yodo povidona y dejar
secar, sin cubrir la herida, al menos 2 veces
al día.
❏ Si nota cambios en la herida como inflamación, dolor,
enrojecimiento, aumento de volumen y salida de
líquido a través de ella, debe informar al especialista
de inmediato.
❏ Vigilar la temperatura corporal. Si presenta
fiebre, debe informar al médico. Sin embargo,
debe saber que esta puede ser normal en las
primeras 48 horas, como respuesta del cuerpo
humano a la agresión de la cirugía.
● Use una solución
salina normal (agua
con sal) o agua
jabonosa suave

12. ❏ Deambular, a partir de las 12-24 horas de la
operación, para expulsar gases y disminuir las
molestias( depende del tipo de cirugía y del tipo de
anestesia administrada durante la cirugía)
❏ El Paciente debe evitar cargar objetos pesados
después de la cirugía.( depende del tipo de cirugía y
del tipo de anestesia administrada durante la cirugía)
❏ El paciente debe dormir adecuadamente para
recuperar las fuerzas y disminuir el estrés.
❏ Nutrirse adecuadamente. Debe consumir proteínas y
vitaminas. Por otro lado, debe evitar el café, el
alcohol, así como los alimentos ricos en azúcares o
grasas.

13. Post- operatorio
Tardio
03
❏ Se inicia cuando el paciente pasa a su domicilio, y persiste
por un período (menor de un mes). Las complicaciones que
lleguen a surgir en este periodo, deberán ser relacionadas
con el procedimiento operatorio.

14. CUIDADOS POSTOPERATORIO TARDÍO
❏ Se cita al paciente para el retiro de
puntos
❏ Se puede continuar o suspender los medicamentos según
la indicación medica del doctor
❏ Indicarle al paciente que iniciara su
rehabilitación
❏ Indicarle que debe incrementar su
actividad física
❏ un periodo entre los 7 y
los 10 días posteriores
a la intervención
realizada
Enfocada en reducir el dolor,
disminuir la inflamación,
mejorar la potencia, la
resistencia, la coordinación y
la flexibilidad muscular
Empezar con actividades
como la natación o
caminatas cortas que no
requieren de tanta
exigencia física

15. ❏ Informarle sobre la cita en determinados
momentos para evaluar su evolución
❏ Evaluar al paciente con los criterios de
la unidad de anestesia
❏ Valorar la necesidad de interconsulta
al servicio de nutrición.
 El familiar debe observar que haya una
adecuada eliminación
● Evaluar con la escala
de Aldrete
● Dieta progresiva: Según
tolerancia, ajustándose en la
medida de lo posible, a las
necesidades y preferencias
del paciente.
● Control de ingesta/diuresis
mientras al paciente se le
administre sueroterapia,
retirada de la sonda vesical
cuando sea posible, control
y registro de las
deposiciones.

16. ★ La URPA está diseñada para monitorizar y cuidar a
pacientes que se están recuperando de los efectos
fisiológicos inmediatos de la anestesia y de la cirugía. Los
cuidados de la URPA son la transición desde la
monitorización individualizada del quirófano hasta la
monitorización menos invasiva de la planta.
★ La URPA está equipada para reanimar a
pacientes inestables, además para
proporcionar un ambiente tranquilo para la
recuperación y comodidad de pacientes
estables.
URPA

17. URPA-
VALORACIÓN

18. ESCALA DE ALDRETTE

19. ESCALA DE BROMAGE

20. ESCALA DE STEWARD: PEDIATRÍA
❏ Cada concepto está
graduado de 0 a 2; la
puntuación máxima
de 6 corresponde a
los criterios de
salida de la Unidad.

21. ESCALA DE RAMSAY: SEDACIÓN
❏ Utilizada para
evaluar el grado de
sedación en
pacientes, con el fin
de evitar la sedación
insuficiente (el
paciente puede
sentir dolores) o
excesiva
(poniéndolo en
riesgo de muerte).

22. ESCALA DE GLASGOW
★ Es una escala de
aplicación
neurológica que
permite medir el
nivel de conciencia
de una persona.
Una exploración
neurológica de un
paciente con
traumatismo
craneoencefálico
debe ser simple,
objetiva y rápida.

23. ESCALA DE EVA
★ Se usa para ayudar a
una persona a evaluar la
intensidad de ciertas
sensaciones y
sentimientos, como el
dolor. La escala visual
analógica para el dolor
es una línea recta en la
que un extremo significa
ausencia de dolor y el
otro extremo significa el
peor dolor que se pueda
imaginar. El paciente
marca un punto en la
línea que coincide con la
cantidad de dolor que
siente. Se puede usar
para elegir la dosis
correcta de un
analgésico.

24. G R A C I A S