Este documento describe la biometría hemática completa, un examen de sangre que mide los tres tipos principales de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Explica los componentes analizados, incluidos el recuento de células, hemoglobina, hematocrito, e índices eritrocitarios. También describe los procedimientos para realizar la prueba y la interpretación de los resultados.

1. Biometría Hemática Completa
• Luis Andrés Torreblanca Godínez
• Gerardo Herrera Analco
• Donovan Uc Carbajal Nabor
• Marco AntonioVázquez Aponte
• Oliver García Maldonado

2. • Es también llamada hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
• Ofrece información detallada sobre tres tipos de células presentes en la sangre:
Glóbulos rojos (transportan oxígeno y eliminan productos de desecho)
Glóbulos blancos (combaten infecciones)
Plaquetas (detienen hemorragias mediante la formación de coágulos).

3. ¿Para que sirve?
La biometría hemática completa se puede llevar a cabo bajo muchas condiciones y para evaluar
diversas enfermedades y síntomas. Por ejemplo, los resultados reflejan inconsistencias en el
volumen de líquidos (como deshidratación) o pérdida de sangre, además de afecciones
relacionadas con la producción y destrucción de glóbulos rojos, infecciones, alergias y problemas
de coagulación.
Los conteos o mediciones básicas que contempla un hemograma son:
• Número de glóbulos rojos
• Número de glóbulos blancos
• Conteo de plaquetas.
• Valor de hemoglobina (Hb).
• Valor de hematocrito (Ht).

4. También es relativamente común que al analizar los componentes de la sangre se contemplen
también los llamados índices eritrocitos:
• Volumen corpuscular medio (VCM).
• Hemoglobina corpuscular media (HCM).
• Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).
Hay ocasiones en que durante una biometría hemática se realiza conteo de glóbulos
blancos desglosado en sus cinco grupos principales, todos ellos valorados en células por micro litro
• Eosinófilos.
• Linfocitos
• Monocitos.
• Neutrófilos.
• Basófilos.

5. • La realización de este examen requiere muestra de sangre tomada a través de una vena
• El sitio se limpia con desinfectante
• Se coloca banda elástica alrededor de la parte superior del brazo para localizar la vena a
puncionar.
• Se introduce la aguja y la sangre se recolecta en frasco hermético o tubo especial.
• Se cubre la herida con algodón para prevenir una hemorragia y la muestra de sangre se envía al
laboratorio; los resultados se obtienen en máximo 24 horas.
¿En que consiste?

6. SERIE ROJA

7. Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que está
compuesta de glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulos rojos y de su
tamaño.
• Razones por las que se realiza el examen
El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un hemograma o conteo sanguíneo
completo (CSC).
El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de:
• 1. Anemia
• 2. Deficiencia en la dieta
• 3. Leucemia
HEMATOCRITO

8. Los resultados normales varían, pero en general son los siguientes:
1. Hombres: de 40.7 a 50.3%
2. Mujeres: de 36.1 a 44.3%
Los resultados normales para los niños varían, pero en general son:
1. Recién nacido: 45 a 61%
2. Lactante: 32 a 42%
Valores normales

9. Es un examen de sangre que mide la cantidad de glóbulos rojos presentes en una
muestra de sangre. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, que transporta
oxígeno. La cantidad de oxígeno que los tejidos corporales reciben depende de
cuántos glóbulos rojos y de qué tan bien funcionen.
Las razones para que se realice el examen:
• El conteo de glóbulos rojos casi siempre forma parte de un hemograma
• Este examen puede ayudar a diagnosticar diferentes tipos de anemia y otros
problemas de salud que afectan los glóbulos rojos.
CONTEO DE GLOBULOS
ROJOS

10. Valores normales
El rango normal de GR es:
• Hombre: de 4.7 a 6.1 millones de células/ microlitro
• Mujer: de 4.2 a 5.4 millones de células/mcL

11. Es un examen de sangre que mide la cantidad de hemoglobina sanguínea; la una proteína en los
glóbulos rojos que transporta oxígeno y le da el color rojo a la sangre
Es una prueba sanguínea que se ordena con frecuencia y que casi siempre se hace como parte de
del hemograma. Las afecciones o razones comunes para ordenar la prueba de hemoglobina
abarcan:
• Síntomas tales como fatiga, sensaciones de mala salud o pérdida de peso inexplicable.
• Se presentan signos de sangrado.
• Antes y después de una cirugía mayor.
• Durante el embarazo.
• Presencia de enfermedad renal crónica o muchos otros problemas médicos crónicos.
• Monitoreo de anemia y su causa.
• Monitoreo durante el tratamiento para el cáncer.
• Monitoreo de los medicamentos que pueden causar anemia o hemogramas bajos.
VALOR DE HEMOGLOBINA

12. Valores normales de la hemoglobina
Se valora en gramos por decilitro (g/dl)
• Hombres: 13.8 a 17.2 g/dl
• Mujeres: 12.1 a 15.1 g/dl

13. • Los índices eritrocitarios también se denominan como índices
hematimétricos o índices corpusculares. Son una serie de parámetros que
expresan diferentes características de los hematíes.
• Los tradicionales se calculan a partir de los valores obtenidos, previamente,
del número de hematíes (en millones por mm3), del hematocrito (en %) y de
la concentración de hemoglobina en la sangre (en g/dl).
INDICES ERITROCITARIOS

14. • El tamaño de los glóbulos rojos no es uniforme: elVCM es un índice sanguíneo
que permite medir el tamaño promedio de los glóbulos rojos.
• La prueba de sangreVCM forma parte de un conteo sanguíneo completo (CSC).
Las siglasVCM significan "volumen celular medio" o volumen corpuscular
medio. Es una forma de medición del tamaño medio de los glóbulos rojos (GR)
VOLUMEN CORPUSCULAR
MEDIO (VCM)

15. Valores delVCM
Un resultado normal indica un índice entre 80 a 95 fL. (femtolitros)
• Un índice menor de 80 fL advierte de una microcitosis, la cual consiste en una
disminución del tamaño de los glóbulos rojos. La microcitosis se observa en casos
de anemias crónicas provocadas por una insuficiencia de hierro
• Un índice mayor de 95 fL advierte una macrocitosis, la cual consiste en un aumento
del volumen de los glóbulos rojos. La macrocitosis se observa en casos de
insuficiencia de vitamina B12 y de ácido fólico, también en casos de alcoholismo
crónico
Normociticos:Tamaño normal
Macrociticos:Tamaño grande
Microciticos:Tamaño pequeño

16. El análisis de sangre de la HCM es una prueba utilizada para conocer que cantidad
de hemoglobina está presente en todas las células rojas de la sangre de nuestro
cuerpo.
• Es reportada como parte de un conteo completo de sangre estándar
• Con el fin de entender por qué la medición de la hemoglobina corpuscular media
es importante, hay que entender el papel que juega la hemoglobina en la
fisiología del cuerpo.
HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIA
(HCM)

17. La hemoglobina corpuscular media baja:
• Indica una condición llamada macrocitosis, que ocurre cuando los glóbulos
rojos son más pequeños de lo normal. Como las propias células son
pequeñas, el valor promedio de hemoglobina es bajo.
Una serie de condiciones médicas pueden causar microcitosis:
• Anemia por deficiencia de hierro, causa un bajo número de glóbulos rojos
debido a una falta de hierro en el cuerpo. Es la causa más común.
• Talasemia, una enfermedad genética que hace que el cuerpo produzca
hemoglobina anormal.

18. La hemoglobina corpuscular media alta se asocia con macrocitosis. Esta
condición ocurre cuando los glóbulos rojos son más grandes de lo normal.
Las causas más comunes de macrocitosis son:
• Anemia megaloblástica, que está teniendo un bajo conteo de glóbulos
rojos debido a las deficiencias en la dieta en las vitaminas como el ácido
fólico o vitamina B12.
• Puede ocurrir cuando el cuerpo está activamente tratando de producir
nuevos glóbulos rojos y las células precursoras denominadas reticulocitos
entran en circulación en el cuerpo. Estos reticulocitos son más grandes que
los glóbulos rojos maduros.

19. • La concentración de hemoglobina corpuscular media, o CHCM, es una
medida de la concentración de hemoglobina en un volumen determinado de
glóbulos rojos. Se informa como parte del hemograma completo
• Expresa el promedio de la concentración de hemoglobina del hematíe
CONCENTRACION DE
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA (CHCM)

20. CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro
Los valores anormales indican:
• La anemia normocítica/normocrómica (NC/NC) es causada por pérdida
repentina de sangre, prótesis de válvulas del corazón, infección de la sangre
(sepsis), tumor, enfermedad prolongada, anemia aplásica o una deficiencia de
la hormona eritropoyetina causada por insuficiencia renal.
• La anemia microcítica/hipocrómica es causada por deficiencia de hierro,
intoxicación con plomo, un trastorno sanguíneo llamado talasemia o
inflamación.
• La anemia macrocítica/normocrómica o anemia hipercrómica resulta de
quimioterapia, deficiencia de folato o deficiencia de vitamina B12.

21. En términos generales, el conteo alto de glóbulos rojos puede ser indicio de:
• Baja concentración de oxígeno en la sangre, ocasionada por fumar, sufrir trastorno cardiaco
o vivir a grandes alturas.
• Enfermedad cardiaca congénita.
• Cor pulmonale o incapacidad (insuficiencia) del lado derecho del corazón para bombear
sangre, provocada por hipertensión arterial.
• Fibrosis pulmonar (formación de cicatrices en los pulmones).
• Policitemia vera.Trastorno de la médula ósea, que es donde se generan las células
sanguíneas.
• Deshidratación, como la producida por diarrea intensa.
• Enfermedad del riñón.
INTERPRETACION DE
RESULTADOS

22. El conteo bajo de glóbulos rojos puede manifestar:
• Pérdida de sangre o hemorragia.
• Anemia de varios tipos.
• Insuficiencia de médula ósea, causada por toxinas, tumores, medicamentos y
afecciones.
• Enfermedad renal.
• Hemólisis o destrucción de glóbulos rojos.
• Algún tipo de cáncer, como leucemia o mieloma múltiple.
• Desnutrición o deficiencia de hierro, ácido fólico y vitaminas B12 o B6.

23. SERIE BLANCA

24. Es un examen de sangre que mide la cantidad de glóbulos blancos (GB) en la sangre.
Los glóbulos blancos ayudan a combatir infecciones y también se denominan leucocitos.
• Basófilos
• Eosinófilos
• Linfocitos (célulasT y células B)
• Monocitos
• Neutrófilos
RECUENTO DE GLOBULOS
BLANCOS

25. Técnica
• Con la pipeta deThoma para glóbulos blancos, aspirar sangre hasta la marca
de 05; secar cuidadosamente la parte exterior de la punta de la pipeta.
• 2. Completar con liquido deTurk hasta la marca de 11. ( dilución 1:20 )
• 3. Agitar 2 minutos
• 4. Desechar las primeras 4 o 5 gotas y se carga la cámara de Neubauer
• 5.-Conteo leucocitario

26. Valores
• Leucócitos por mm3= N X 50
•VALORES NORMALES: 4000- 11000

27. • Neutrófilos: Representan alrededor del 45% al 75% de los leucocitos circulantes.
Los neutrófilos son especializados en combatir las bacterias.
• Eosinófilos: Los Eosinófilos son células sanguíneas que se desarrollan en la
médula ósea y que son responsables de defender el organismo contra los
parásitos y cierto tipo de infecciones. Constituyen entre el 1% y el 6% de los
leucocitos .
• Basófilos: Normalmente puede no haber basófilos en sangre periférica. Rango:
0.4-1.0%.
CUENTA DIFERENCIAL

28. Valores normales

29. Una cantidad alta de glóbulos blancos se denomina leucocitosis. Puede deberse a:
• Anemia aplásica
• Ciertos fármacos o medicinas (ver lista más abajo)
• Consumo de cigarrillo
• No tener bazo debido a una esplenectomía
• Infecciones, casi siempre aquellas causadas por bacterias
• Enfermedad inflamatoria (como artritis reumatoidea o alergia)
• Leucemia
• Estrés físico o mental intenso
• Daño tisular (por ejemplo, quemaduras)
INTERPRETACION DE
RESULTADOS

30. Una cantidad baja puede deberse a:
• Deficiencia o insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, debido a infección,
tumor o cicatrización anormal)
• Fármacos para el tratamiento del cáncer u otros medicamentos (ver lista más
abajo)
• Ciertos trastornos autoinmunitarios como el lupus
• Enfermedad del hígado o del bazo
• Tratamiento de radiación para el cáncer
• Ciertas enfermedades virales, como mononucleosis (mono)
• Cánceres que dañan la médula ósea
• Infecciones bacterianas muy graves

31. SERIE
PLAQUETARIA

32. • 1.- Cargar Con la muestra de sangre un pipeta de thoma para glóbulos rojos hasta la
marca de 1.0
• 2.- Limpiar cuidadosamente la sangre adherida al exterior de la pipeta.
• 3.- Completar el volumen hasta la marca de 101 con el liquido diluyente de plaquetas o
oxalato de amonio al 1% ( según el método a emplear ) dilución 1: 100
• 4.- Mezclar el diluyente y la sangre con agitación durante 3 a 5 minutos
• 5.- Descartar las primeras 4-5 gotas de la pipeta y cargar la cámara de Neubauer.
• 6.- Prepara una caja de petri con papel filtrahumecido sobre este unos soportes de
madera para dejar reposar la cámara durante 15 minutos.
• 7.- CONTEO
RECUENTO DE PLAQUETAS

33. Valores
• Plaquetas por mm3= N X 1000
•Valores normales: 150,000- 450,000

34. MORFOLOGIA:
• Forma variable o disco
• 1-4 μ.
• Sin núcleo
• Citoplasma azul con prolongaciones al exterior.
• Se agregan formando conglomerados
• Tienen una vida media de 7 a 10 días.
• Su cifra normal oscila entre 150 000 y 400 000 x mm³
MORFOLOGIA PLAQUETARIA

35. • El volumen plaquetario medio (VPM), o MPV por sus siglas en inglés, es una
medida que describe el tamaño medio de las plaquetas en la sangre. Puede
llevarse a cabo como parte de un hemograma completo.
• Una prueba deVPM mide los tamaños de las plaquetas en una muestra de
sangre para determinar la media
VOLUMEN PLAQUETARIO
MEDIO

36. El conteo reducido de plaquetas o trombocitopenia puede deberse a:
• Anemia aplásica, ocasionada por el desarrollo incompleto o defectuoso de las
células producidas en la médula ósea.
• Cáncer o infección en la médula ósea.
• Cirrosis, que es el deterioro del funcionamiento del hígado por la formación de
tejido similar a cicatrices en dicho órgano.
• Deficiencia de algunos nutrientes, como ácido fólico y vitamina B12.
• Mielodisplasia, afección que altera el funcionamiento de la médula ósea.
INTERPRETACION DE
RESULTADOS

37. Un número de plaquetas más alto de lo normal (trombocitosis), puede ser
consecuencia de:
• Anemia.
• Leucemia mieloide crónica, cáncer que afecta a la médula ósea.
• Policitemia vera.
• Extirpación reciente del bazo.