El documento trata sobre la patología clínica y la hematología. Explica que la patología clínica estudia muestras biológicas para diagnosticar enfermedades. Luego, se enfoca en la hematología, que estudia los componentes de la sangre como los eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Describe los eritrocitos, incluyendo su función, desarrollo, y anormalidades como diferentes tipos de anemia.

1. PATOLOGIA CLINICA
 Introducción a la Patología Clínica
 Hematología
 Dr. Yuniel Camejo

2.  La patología clínica o funcional es la
patología aplicada a la solución de los
problemas clínicos, en especial, al empleo
de métodos de laboratorio para el
diagnóstico clínico.

3.  El laboratorio clínico es el lugar donde
los técnicos y profesionales en análisis
clínicos, analizan muestras biológicas
humanas que contribuyen al estudio,
prevención, diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades.

5.  También se conoce como laboratorio
de patología clínica y utiliza las metodologías
de diversas disciplinas como la bioquímica-
también llamada química
clínica, hematología,
inmunología y microbiología.

6.  En el laboratorio clínico se obtienen y se
estudian muestras biológicas diversas, como
sangre, orina, heces, líquido sinovial
(articulaciones), líquido cefalorraquídeo,
exudados faríngeos y vaginales, entre otros
tipos de muestras.

7.  Venopunción
 Es la recolección de sangre de una vena, por
lo regular para análisis de laboratorio.
 La mayoría de las veces, la sangre se extrae
de una vena localizada en la parte interior
del codo o el dorso de la mano.

15. HEMATOLOGÍA
 Es la ciencia que se encarga del estudio de
los diferentes componentes de la sangre.
 Donde se destacan los siguientes:
 Serie Eritrocitaria o serie roja
 Serie Leucocitaria o serie blanca
 Serie Plaquetaria

16.  La serie roja está compuesta por el eritrocito,
hematíe o glóbulo rojo que es la célula
sanguínea que se especializa en el transporte
de oxígeno y dióxido de carbono para su
eliminación.
 Son los elementos formes cuantitativamente
más numerosos de la sangre.
Contienen en su interior una proteína compleja,
en cuya molécula está presente el hierro, que
confiere a la sangre su color rojo característico
y que se llama hemoglobina (Hb).

17.  El eritrocito desciende del progenitor mieloide
común que a su vez deriva de las células madre
hematopoyéticas. Del progenitor mieloide
común se originan los eritrocitos, los leucocitos
y las plaquetas. En el caso de eritrocito, del
progenitor mieloide común se forman las células
formadoras rápidas de eritrocitos (BFC-E:
Burst-Forming Cells - Erythrocyte), que son
estimuladas por la interleuquina 3 (IL-3) para
dar colonias de células formadoras de colonias
de eritrocitos (CFC-E : Colony-Forming Cells-
Erythrocyte).

20.  Es de pequeño tamaño y tiene forma
bicóncava.
 Carece de núcleo y orgánulos.
Es un disco bicóncavo de más o menos 7
a 7.5 μm de diámetro y de 80 a 100 fL de
volumen.
Su forma bicóncava permite al eritrocito tener
una gran superficie en relación a su volumen.
Así se favorece el intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono entre el interior del eritrocito
y el plasma sanguíneo.

22.  Las etapas de desarrollo morfológico de la
célula eritroide incluyen (en orden de madurez
creciente):
Proeritroblasto
Eritroblasto basófilo
Eritroblasto policromatófilo
Eritroblasto ortocromático
Reticulocito
Hematíe, finalmente, cuando ya carece de
núcleo y mitocondrias.

23.  Cuando la célula madura, la producción de
hemoglobina aumenta cambiando el color
del citoplasma en muestras de sangre
teñidas con la tinción de Wright, de azul
oscuro a gris rojo y rosáceo. El núcleo
lentamente se vuelve picnótico y es
expulsado fuera de la célula en la etapa
ortocromática.

24.  El citoesqueleto del eritrocito es muy
importante ya que le proporciona su forma
bicóncava descrita anteriormente.
 Permite soportar las grandes tensiones
mecánicas a las que se ve sometido durante
su paso por los finos capilares.

25.  Estas dan colonias de Eritroblasto, cada uno
de los cuales, por medio de varios pasos
estimulados por la eritropoyetina (EPO), van
a expulsar el núcleo, abandonar la médula
ósea roja y se van a dirigir hacia el torrente
circulatorio. Ya en el torrente circulatorio
eliminan el resto de orgánulos para dar lugar
a un eritrocito maduro. Cada segundo se
producen de 2 a 3 millones de eritrocitos,
con una vida media de 120 días.

26.  Hemograma
 En el hemograma se cuantifica:
 El número de hematíes
 El hematocrito
 La hemoglobina
 Los índices Eritrocitarios.

27.  El hematocrito mide el porcentaje de
hematíes en el volumen total de la sangre.
 La hemoglobina (HB) es una proteína
globular, que está presente en altas
concentraciones en lo glóbulos rojos y se
encarga del transporte de O2 del aparato
respiratorio hacia los tejidos periféricos; y del
transporte de CO2 y protones (H+) de los
tejidos periféricos hasta los pulmones para
ser excretados.

29.  Los valores normales en sangre son:
 13 – 18 g/ dl en el hombre.
 12 – 16 g/ dl en la mujer.
 Las hemoglobinas están presentes en todos
los reinos de la naturaleza con particulares
especializaciones de acuerdo con las
necesidades de cada organismo.

30.  La mioglobina es una hemoproteína encontrada
principalmente en el tejido muscular donde sirve
como sitio de almacenamiento intracelular para el
oxígeno. Es una proteína relativamente pequeña que
contiene un grupo hemo con un átomo de hierro, y
cuya función es la de almacenar y transportar
oxígeno.
 Las mayores concentraciones de mioglobina se
encuentran en el músculo esquelético y en el
músculo cardíaco, donde se requieren grandes
cantidades de O2 para satisfacer la demanda
energética de las contracciones.

31.  Los índices eritrocitarios proporcionan
información sobre el tamaño (VCM), la
cantidad (HCM) y la concentración (CHCM)
de hemoglobina de los hematíes( 32-36 g/dl)
 El más usado es el VCM o volumen
corpuscular medio.
 Todos estos valores varían dentro de la
normalidad según la edad y el sexo.

34.  VCM inferiores al límite normal más bajo: anemia
microcítica
 VCM dentro de un rango normal: anemia normocítica
 VCM superiores al límite normal más alto: anemia
macrocítica
 HCM inferiores al límite normal más bajo: anemia
hipocrómica
 HCM dentro de un rango normal: anemia
normocrómica
 HCM superiores al límite normal más alto: anemia
hipercrómica

35.  Anemia
 Síndrome que se caracteriza por la
disminución anormal del número o tamaño
de los glóbulos rojos que contiene la sangre
o de su nivel de hemoglobina.

36.  Anemia Microcítica Hipocrómica
 Es un término genérico para cualquier tipo
de anemia caracterizada por glóbulos
rojos pequeños y con poca cantidad de
hemoglobina.
 Anemia ferropénica( déficit de hierro)
 Talasemia

38.  Talasemia
 Anemia hereditaria autonómica recesiva que
cursa con una destrucción de los glóbulos
rojos de la sangre; se presenta de modo
preferente en individuos de países
mediterráneos y se debe a un trastorno en la
producción de hemoglobina. Lo que pudiera
provocar anemia hemolítica.

39.  Existe disminución de la síntesis de una o
más de las cadenas polipeptídicas de la
hemoglobina. De ahí que existen dos tipos
de talasemia la alfa y la beta. Puede cursar
asintomática o causar anemia grave y la
muerte.

40.  Anemia Macrocítica Normocrómica o
hipercrómica.
 La anemia Macrocítica Normocrómica o
anemia hipercrómica resulta
de quimioterapia, deficiencia de
folato o deficiencia de Vitamina B12 o Factor
intrínseco (anemia perniciosa)
 También llamada anemia Megaloblástica

41.  Anemia Normocítica Normocrómica
 La anemia Normocítica Normocrómica es
causada por:
 Hemorragias
 Sepsis
 Leucemia
 Anemia aplásica
 Deficiencia de la
hormona eritropoyetina causada por
insuficiencia renal.

42.  Anemia hemolítica
 La anemia hemolítica es un trastorno en el
cual los glóbulos rojos se destruyen más
rápido de lo que la médula ósea puede
producirlos.
 El término para la destrucción de los
glóbulos rojos es "hemólisis".

43.  Existen dos tipos de anemia hemolítica:
 Intrínseca
 La destrucción de los glóbulos rojos se debe
a un defecto en los mismos glóbulos rojos.
Las anemias hemolíticas intrínsecas son a
menudo hereditarias, como la anemia
drepanocítica y la talasemia. Estos
trastornos producen glóbulos rojos que no
viven tanto como los normales.

44.  Extrínseca
 Los glóbulos rojos se producen sanos pero
más tarde son destruidos al quedar
atrapados en el bazo o al ser destruidos por
una infección, por fármacos o anticuerpos
que pueden afectar a los glóbulos rojos
provocando disminución de su vida media.

45.  Infecciones:
 Hepatitis, Citomegalovirus, virus Epstein-Barr ,
fiebre tifoidea, la E. coli o los Estreptococos.
 Medicamentos:
 Como la penicilina, los medicamentos
antimalaria, las sulfamidas o el acetaminofén.
 La leucemia o el linfoma.
 Los trastornos autoinmunes:
 Como el lupus sistémico eritematoso , la artritis
reumatoidea, la colitis ulcerosa