Las anomalías dentales pueden ocurrir entre la sexta y octava semana de desarrollo embrionario debido a alteraciones en la transformación de estructuras. Pueden presentarse como anomalías de tamaño, número, forma, posición o estructura. Algunas anomalías como la hipodoncia o dientes supernumerarios tienen un origen genético. Las anomalías de forma incluyen geminación, fusión, concrescencia, dislaceración, dens invaginatus y dens evaginatus. Las anomalías del esmalte como la hipoplasia pueden deberse

1. 1
Anomalías Dentales

2. Ocurren entre la sexta y octava semana de VIU, debido a que en este
periodo se produce la transformación de estructuras embrionarias.
Se dan por falta, alteración o por aumento en el desarrollo de estos.
Pueden ser de forma, número, tamaño, estructura, posición.
2
Anomalías Dentales
Puede provocar retraso en el cambio de los dientes o falta del desarrollo
de los maxilares.

3. 3
Anomalías dentarias
Clasificación:
Anomalías de
tamaño
Macrodoncia
Microdoncia
Anomalías en
número
Supernumerarios
Anodoncia
Hipodoncia

4. Anomalías dentarias
Anomalías de forma.
4
Clasificación
Taurodontismo
Cúspides accesorias
Perla del esmalte.
Atrición.
Abrasión.
Erosión.
Geminación
Fusión
Concrescencia
Dislaceración
Dens invaginatus
Dens evaginatus

5. Microdoncia
Macrodoncia
Cualquier diente o grupo de dientes
mayor de lo normal.
Desequilibrio hormonal, hereditario.
Ilusión visual.
Anomalías dentales
Reducción en el tamaño de los
dientes
Generalizada.
Generalizada relativa.
5
Generalizada Verdadera.
Generalizada relativa.
Regional o localizada.

6. Anomalías de forma
Geminación
Diente grande que tiene fisura en medio.
Cantidad completa de dientes
División incompleta de una sola yema
dental que da origen a una corona bífida.
6
Presentan una sola raíz y un solo conducto.

7. Anomalías de forma
Fusión o sinodoncia
Unión de dos gérmenes dentarios en
desarrollo, unidos a través de la dentina.
Cualquier estadio
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8. Anomalías de forma
Forma de fusión
Los dientes se encuentran unidos a nivel
de las raíces por el cemento.
Conserva su morfología normal.
Concrescencia
Concrescencia verdadera:
El proceso de fusión se produce durante
la odontogénesis.
Concrescencia adquirida:
El proceso de fusión se produce una vez
que ha finalizado la formación de las
raíces.
Dos tipos:
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9. Anomalías de forma
Dislaceración.
Alteración en la dirección de la forma de la raíz.
Frecuente en los incisivos laterales superiores
y 3eros molares.
9
Curvatura o angulación excesiva de las raíces
respecto a la corona.

10. Anomalías de forma
Dens invaginatión (Dens in dente).
Defecto en el desarrollo de la corona,
especialmente del incisivo lateral superior.
Presenta una pequeña invaginación o
fosa.
Radiográficamente se encuentra
esmalte y dentina formando una estructura
similar a una cinta
Tubérculo anómalo en la superficie oclusal
de premolares inferiores, es bilateral.
No se puede desgastar, ya que
la pulpa quedaría descubierta.
Dens evaginatus.
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11. Anomalías de forma
Taurodontismo
Diagnóstico radiológico
Amelogénesis imperfecta, dientes
supernumerarios, fusiones dentarias,
microdoncia, anodoncia y diente
Invaginado.
Aneuploidia del cromosoma X (Klinefelter).
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Cuerpo dental alargado.
Cámara pulpar grande.
Alteración de la forma de la raíz.
Frecuente en premolares y molares.

12. Anomalías de forma
Son crecimientos anormales de cúspides.
Cúspides accesorias
Problemas:
Tubérculo de Carabelli  90%
Raza mongólica.
Se produce por una evaginación del
epitelio del esmalte debida a una
hiperplasia focal del mesénquima
pulpar primitivo.
Variante diente evaginado.
Suele contener además del esmalte,
dentina y pulpa.12

13. Anomalías de forma
Raíces supernumerarias
Hiperactividad de la vaina de Hertwig
frecuente en premolares y caninos de
la mandíbula.
Raíces adicionales, en número mayor
Al esperado, del grupo dentario.
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14. Anomalías de forma
Perlas del esmalte
Las esferas de esmalte pueden en
ocasiones tener dentina en su interior.
Esmalte ectópico
También denominadas gotas, nódulos,
Dentomas o enameloma.
Excrecencias de esmalte de forma
redondeada, de 1 a 3mm.
Probablemente genético.
Se sitúan sobre el cemento radicular
14

15. Anomalías de forma
Abrasión
Atrición
Erosión
Desgaste patológico por un hábito anormal o empleo de
sustancia abrasiva (pipa, aguja, cepillado excesivo).
Desgaste fisiológico de los dientes por
la masticación, varía de un individuo a otro.
Pérdida de estructura dentaria por proceso
químico no bacteriano, generalmente ácidos (limón),
anorexia (vómito)
Desgaste en las superficies vestibulares o palatinas.
15

16. Anomalías dentales
Anodoncia total
No hay dientes temporales, ni permanentes.
Asocia a displasia ectodérmica hereditaria.
Anodoncia parcial (hipodoncia) u oligodoncia
Afecta uno o más dientes.
Más frecuente en terceros molares,
incisivos laterales.
16
Raro.

17. Anomalías de forma
Dientes supernumerarios
Dientes en exceso sobre el número
normal.
Frecuentes en el maxilar superior.
Entre los incisivos centrales,
se llama Mesiodens
17

18. 18
Anomalías dentales de origen genético
Denominación Tipo de herencia
Alteraciones no sindrónicas en el número,
tamaño y forma de los dientes.
Ausencia de incisivos centrales Recesiva ligada al sexo.
Ausencia de incisivos laterales Autosómica dominante
Hipodoncia Autosómica dominante
Microdoncia Autosómica dominante
Dientes supernumerarios Autosómica dominante
Síndromes con hipodoncia
Displasia ectodérmica Recesiva ligada al sexo
Síndrome de Rieger Autosómica dominate
Síndromes con dientes supernumerarios
Displasia cleidoclraneal Autosómica dominante
Síndrome de Gardner Autosómica dominnate

19. Alteraciones de la estructura del esmalte
Factores ambientales (Adquiridas).
Infecciones bacterianas y víricas  (sífilis y escarlatina)
Inflamación, carencia de vitaminas  (A,C y D).
Lesiones químicas  (flúor) y traumatismos.
Generalizada  muchos o todos los dientes
Factores ambientales o hereditarios.
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Focal  uno o dos dientes.

20. Alteraciones de la estructura del esmalte
Hipoplasia focal del esmalte.
Hipoplasia generalizada del esmalte.
Hipoplasia del esmalte
Cualquier agente externo que afecte el desarrollo normal de los
Ameloblastos o altere la mineralización del esmalte.
20

21. Hipoplasia focal del esmalte.
Implica uno o dos dientes.
Dientes de Turner
Inflamación o traumatismos localizados
durante el desarrollo diente.
Alteraciones de la estructura del esmalte
21
Coloración amarillenta o marrón.

22. Hipoplasia generalizada del esmalte.
Inhibición de los ameloblastos
Durante alguna etapa del
desarrollo dental.
Sífilis  Incisivos de Hutchinson.
Alteraciones de la estructura del esmalte
Clínicamente presentan una
línea Horizontal de pequeñas
fositas o surcos.
22

23. TABLA DE FACTORES ASOCIADOS CON DEFECTOS DEL ESMALTE
Sistémicos
Trauma al nacer Hipoxia, prematuros, parto complicado
Químicos Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D
Infecciones
respiratorias
Sífilis, sarampión, neumonia, infecciones
Desnutrición Desnutrición generalizada, déficit de vitamina D o A
Alteraciones
metabólicas
Malabsorción, enf. hepáticas,
hipocalcemia, hipotiroidismo,
hipoparatiroidismo, diabetes materna,
enf. renal.
Alteraciones
neurológicas
Parálisis cerebral, retraso mental.
Locales (Diente de Turner)
Trauma
Caídas, cirugía en zona de dientes en
desarrollo, ventilación mecánica neonatal.
Radiación Radioterapia por cáncer de cabeza/cuello.
Infección local Lesiones periapicales de temporales.
Alteraciones de la estructura del esmalte
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24. Alteraciones hereditarias
Alteraciones en la función de los ameloblastos y en la
mineralización de la matriz del esmalte que produce
dientes con múltiples anomalías generalizadas que
afectan solamente a la capa del esmalte.
Formación del esmalte tiene 3 etapas:
Formación de la matriz del esmalte (ameloblastos)
Mineralización de la matriz del esmalte.
Maduración de la matriz del esmalte.
Alteraciones de la estructura del esmalte
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25. Tres tipos de amelogénesis imperfecta:
Alteraciones de la estructura del esmalte
Alteraciones hereditarias
Hipoplásico (focal o generalizado)
Dientes cafés, mordida abierta y falta
de puntos de contacto
Amelogénesis imperfecta:
Defecto en la formación o calcificación
del esmalte de origen hereditario.
Defectos hereditarios de la función de los
ameloblastos y de la mineralización de la
matriz del esmalte.
25
Hipocalcificado
Hipomaduración

26. 26
Cantidad inadecuada o reducida del esmalte.
Poco esmalte pero bien calcificado.
Reducción de la formación de la matriz.
Hipoplásico (focal o generalizado):
Alteraciones de la estructura del esmalte
Alteraciones hereditarias
Amelogénesis imperfecta:

27. Hipocalcificado:
Alteraciones de la estructura del esmalte
Alteraciones hereditarias
Cuando erupcionan los dientes
se pierde el esmalte.
Dientes café amarillentos, posteriormente café oscuro o negro.
Depósitos duros (sarro).
Únicamente persiste el esmalte del cuello.
Mordida abierta.
27
Cantidad normal del esmalte.
Mineralización inadecuada, el
Esmalte es blando.

28. Hipomaduración:
Alteraciones de la estructura del esmalte
Alteraciones hereditarias
La matriz del esmalte se deposita
en forma normal, pero falta la
maduración de la estructura de
los cristales del esmalte (focal).
Dientes normales, de color café amarillento, consistencia
blanda.
Dientes pigmentados de color café, lechoso,
Radiografía con falta de contraste entre esmalte y dentina
28

29. Alteraciones de la estructura de la dentina.
Alteraciones hereditarias.
Factores ambientales locales y sistémicos que afectan
la formación de dentina.
Odontodisplasia regional Ambientales
Hipofosfetemia familiar.
29
Dentinogénesis imperfecta.
Displasia de la dentina.

30. Alteraciones de la estructura de la dentina.
Alteraciones hereditarias de la dentina.
Dentinogénesis imperfecta
Autosómica dominante.
Esmalte  anormalmente translúcido
De color café azuloso.
Corona bulbosa, raíces cortas y
obliteración de la cámara bulbar.
Rx:
Raíces cortas
Cámara pulpar está obliterada30
Desgaste o desprendimiento rápido del esmalte .
Asociado a Osteogénesis imperfecta

31. Alteraciones de la estructura de la dentina.
Tres tipos:
Tipo I
Pacientes que sufren Osteogénesis
Imperfecta.
Herencia autosómico dominante.
Escleróticas azules
Tipo II
Dentina opalescente hereditaria
Herencia autosómico dominante.
Tipo III
Dentinogénesis imperfecta tipo
Brandywine
Rara.
Autosómico dominante.
31

32. Alteraciones de la estructura de la dentina.
Alteraciones hereditarias
Histopatología
Esmalte normal
Dentina displásica con áreas focales de matriz amorfa.
Dentro de la dentina anormal se observan odontoblastos
Englobados y residuos celulares en degeneración.
Tratamiento.
Prevenir la pérdida excesiva de esmalte y dentina.
32

33. Alteraciones de la estructura de la dentina.
Displasia dentinal.
Formación anormal de dentina y morfología anormal de la pulpa.
Dientes sin raíces.
Trastorno autosómico dominante.
Tipos:
Tipo I (Displasia de la dentina radicular).
Tipo II (Displasia de la dentina coronal).
33

34. Alteraciones de la estructura de la dentina.
Displasia dentinal.
Tipo I (Displasia de la dentina radicular).
Más frecuente
No se pierde el esmalte y la corona tiene
aspecto normal
Diagnóstico radiológico
Raíces cortas, pequeñas y redondeadas
Histopatología:
Aspecto de cascada o dentina arremolinada,
Imposible distinguir cámara o conducto.34

35. Alteraciones de la estructura de la dentina.
Displasia dentinal.
Tipo II (Displasia de la dentina coronaria).
Coronas color grisáceo o ámbar.
Imagen radiológica.
Cámara y conducto obliterado
Raíz normal.
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36. Defectos del esmalte y de la dentina
Odontodisplasia regional
Raro trastorno
Afecta una o varias piezas
Esmalte y dentina son delgados e irregulares
Masa de tejido dentario desorganizado
Dientes fantasma
Causa  desconocida
Falta de vascularización
Alteraciones morfológicas
Esmalte amarillento
Tiene poca radio opacidad (No se distinguen
esmalte y dentina).36