Este documento describe los trastornos de ansiedad en la infancia. Explica la definición de ansiedad, las clasificaciones de trastornos como las fobias, el trastorno de ansiedad de separación y el trastorno obsesivo compulsivo. También cubre la etiología, evaluación e intervenciones terapéuticas como la exposición, relajación y terapia cognitiva para tratar los trastornos de ansiedad en los niños.

1. TRASTORNOS DE
ANSIEDAD EN LA
INFANCIA
NÚÑEZ CHIRINO
ALEJANDRA

2. PUNTOS A EXPLICAR:
1)Definición de ansiedad
2) Clasificación de trastornos
a)Trastornos fóbicos:
-fobias específicas
-fobia escolar
-fobia social
b)Trastorno sin evitación específica:
-ansiedad de separación
c) Trastorno Obsesivo-compulsivo

3. 3) Etiología de los trastornos de ansiedad:
a) Modelo General
b) Modelos específicos de condicionamiento
4) Evaluación de trastornos de ansiedad
5) Intervención terapéutica

4. 1) DEFINICIÓN DE ANSIEDAD
RESPUESTA NORMAL Y ADAPTATIVA
ANTE AMENAZAS RELALES O
IMAGINARIAS

5. MIEDOS
INNATOS/ADAPTATIVOS
EDAD
Miedo a estímulos intensos y
desconocidos
0-1 años
Miedo a la ausencia de estímulos
Miedo a estímulos que han sido
peligrosos para la especie
humana
2-6 años
Miedo a las interacciones sociales con
desconocidos / relaciones
interpersonales
6-16 años

7. 2) CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS
DE ANSIEDAD:
a) Trastornos fóbicos:
-Fobias específicas:
 Animales
 Oscuridad
 Dormir solo
 A los médicos o dentistas
 Se observa en el 2.4% de la población infantil

8. FOBIA ESCOLAR
Rechazo prolongado que un niño experimenta a
acudir a la escuela por algún tipo de miedo
relacionado con la situación escolar.
 Se asocia con depresión y baja autoestima.
 Afecta del .4 al 7.6% de niños entre 3 y 12 años.
 Es mas común en niños.

9.  Síntomas físicos: Se acompaña de taquicardia, sueño,
náuseas.
 Factores predisponentes: Trastornos de ansiedad o
separación en los padres y factores relacionados con la
escolaridad.
 Es necesario distinguirlo de vagancia y ansiedad de
separación del hogar.
 La fobia escolar puede ser un factor predictivo de
trastornos de ansiedad en la vida adulta.

10. FOBIA SOCIAL
Miedo persistente a situaciones en las que el
sujeto debe tener contacto con personas no
familiares.
 Se manifiesta en torno a los 12-13 años de edad.
 Se diagnostica a partir de los 2.5 años de edad.
 Es necesario distinguir fobia social de timidez, el
criterio diferenciador es la intensidad de síntomas.

11. Los fóbicos sociales:
 Tienen baja autoestima y temen exageradamente a
las críticas de los demás.
 Carecen de habilidades sociales.
 Evitan contacto con personas en un periodo
aproximado de 6 meses.
 Tienen taquicardia, temblores y molestias
gastrointestinales en la interacción social con
desconocidos.

12. b)Trastornos sin evitación específica:
ANSIEDAD DE SEPARACIÓN
Es la ansiedad desproporcionada que experimenta
un niño cuando se separa real de sus seres
queridos, especialmente de la madre.
 Los niños afectados por este trastorno tienen una edad
media de 9 años
 Se presenta más en el sexo femenino.

13. Características del niño:
 Temor desproporcionado a que pueda ser víctima de
algo terrible.
 Evitación persistente de estar solo y a asistir a la
escuela.
 Quejas de síntomas físicos: cefalea, náuseas, vómito,
etc.
 Si se prolonga más allá de los 16 años puede ser
predictor de agorafobia.

14. Hipótesis sobre génesis del trastorno de ansiedad
separación:
a) Experiencias traumáticas de separación.
b) Reforzamiento de las conductas de dependencia por
parte de los padres.

16. c) TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Se compone de obsesiones (pensamientos ilógicos
desagradables que surgen reiteradamente y que
sobrevienen contra la voluntad del sujeto) y
compulsiones (conductas repetitivas que consiguen
reducir la ansiedad inducida por las obsesiones).

17. Características de trastorno obsesivo-compulsivo:
 Se manifiesta en torno a los 9,5 años en niños y a los 11
en niñas.
 Es común en niños con un código moral rígido y cuando
los padres tienen un nivel cultural alto.
 Se presenta con mayor frecuencia en niños.

18. OBSESIONES Y COMPULSIONES MÁS FRECUENTES
EN LA INFANCIA
OBSESIONES % RITUALES %
Temor a la suciedad 40% Lavado excesivo 85%
Miedo a algún peligro 24% Repetición de actos 51%
Temor al desorden 17% Comprobación 46%
Escrúpulos morales 13% Rituales para evitar contagio 23%
Ordenar simétricamente 17%
Coleccionismo 11%

20. 3. ETIOLOGÍA DE TRASTORNOS:
a) Modelo General:
 Acontecimientos estresantes: divorcio de los padres,
hospitalización de la madre o el niño, cambio de residencia.
 Estilo educativo de los padres: sobreprotección del niño.
 Temperamento: dimensiones de personalidad de neuroticismo
e introversión.
 Factores sociales y culturales.

21. b) Modelos específicos de condicionamiento
 Condicionamiento Clásico: proceso de aprendizaje
asociativo en el que si un acontecimiento indiferente se
asocia con uno de los estímulos que suscitan
automáticamente miedo, un estímulo neutro puede
empezar a provocar temor por sí mismo.
 Este modelo solo explica ciertos tipos de adquisición de
respuestas fóbicas.

22.  Condicionamiento operante:
Este modelo sirve para explicar el mantenimiento de las
conductas de evitación por medio de:
o Reforzamiento negativo
o Reforzamiento positivo

23.  Teoría del aprendizaje observacional:
a) Experiencia directa con acontecimientos aversivos.
b) Observación de otra persona sometida a un suceso
traumático.
c) Recepción de información en torno a estímulos fóbicos
por parte de personas significativas para el niño.

24. 4. EVALUACIÓN DE LOS
TRASTORNOS:
a) Entrevista estructurada ADIS-IV:
 Está diseñada para niños y cuenta con una versión
para padres.
 Permite establecer un diagnóstico diferencial con otros
trastornos de ansiedad.
 Se realiza con niños de 7-11 años.
b) Entrevistas para padres y /o profesores.

25. Cuestionarios e inventarios
NOMBRE EDAD VARIABLES MEDIDAS
Cuestionario de
personalidad ( EPQ-J)
8-15
años
Inestabilidad emocional
Extraversión
Conducta antisocial
Inventario de Ansiedad
Estado/ Rasgo (STAIC)
9-15
años
Ansiedad-estado
Ansiedad-rasgo
Cuestionario de
Ansiedad Infantil (CAS)
6-8 años Ansiedad
Escala de Ansiedad
Multidimensional
(MASC)
8-18
años
Sintomatología física
Evitación del peligro
Ansiedad social
Ansiedad de separación

26. 5) INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
a) Técnicas de exposición: exponer al paciente a los
estímulos temidos y de impedir las conductas rituales.
Es adecuada en trastorno obsesivo-compulsivo.
b) Relajación: se utiliza para reducir la tensión crónica y
para controlar las respuestas de activación del
organismo.

27. c) Técnicas de modelado: se basa en la observación de
algún modelo de comportamiento adecuado por parte
del niño con trastorno de ansiedad.
Se utilizan videos y/o narraciones.
o Modelados en vivo: el niño observa en vivo como otra
persona realiza actividades temidas por él.

28. d) Práctica Reforzada
e) Técnicas cognitivas: consisten en que el niño con
trastorno de ansiedad modifique su percepción de la
realidad.
 Autoinstrucción: tiene como objetivo modificar el diálogo
interno del niño para facilitar el afrontamiento de una
determinada situación.

29.  Terapia racional emotiva: Se intenta alentar al niño a
que explique los pormenores del ritual, a que distinga los
componentes necesarios de los meramente agradables.
 Tratamiento psicofarmacológico: funcionan como
ayuda complementaria al tratamiento psicológico y no
deben utilizarse en niños menores de 6 años.

30. -Se ha aplicado en el tratamiento de ansiedad de
separación:
-Impramina (antidepresivo)
Tratamiento obsesivo-compulsivo:
Clorimipramina
 Se debe regular la dosis e ir disminuyéndola de manera
paulatina