Este documento resume diferentes antianémicos, incluyendo factores de crecimiento hematopoyéticos como eritropoyetina y factor estimulante de colonias, sales de hierro como fumarato y sulfato ferroso, hierro dextran, vitamina B12, y eritropoyetina alfa. Describe sus indicaciones, mecanismos de acción, contraindicaciones, precauciones, dosis, reacciones adversas y presentaciones.

1. Antianémicos
Dr. Marco A. Cedillo Garcia

2. Fundamentos
 Anemia: disminución del número de eritrocitos y/o de la
concentración de Hb en sangre.
 Sistema hematopoyético: formador de células sanguíneas.

3. Factores de
crecimiento
hematopoyéti
co
 Eritropoyetina
 Factor estimulante de colonias
 Hormonas glucoprotéicas que regulan la proliferación y la
diferenciación de las células progenitoras sanguíneas, así comola
función de las células sanguíneas..
 •Se obtienen por ingeniería genética.

5. Fumarato y
Sulfato
ferroso
Indicaciones
 Prevención y tratamiento de
anemia ferropenica;
terapéutica complementarla
parapacientes que reciben
eritropoyetina alfa.
Mecanismo de acción.
 El hierro se libera del plasma
y por último restituye los
depósitos de hierro agotados
en la médula ósea, donde se
incorpora a la hemoglobina.

6. Fumarato y
Sulfato ferroso
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad a las sales de hierro,
hemocromatosis, anemia hemolítica.
Precauciones
• Evitar administrar por más de 6meses, excepto
en pacientes con alteraciones que requieren
tratamiento prolongado; no usar en pacientes
con úlcera péptica, enteritis o colitis ulcerosa;
evitar en individuos que reciben transfusiones
sanguíneas frecuentes.

7. Fumarato y
Sulfato ferroso
Dosis
Niños: 4-6,g/kg/dia
en tres fracciones.
Adultos: 60-100 mg
2 veces al dia
V.O.
Reacciones
adversas
Irritación
gastrointestinal,
dolor epigástrico,
náusea, diarrea,
heces oscuras,
constipación
Coloración de la
orina (negra u
oscura), se tiñen los
dientes
temporalmente.
Presentación
Tabletas 150 mg,
200 mg
Gotas: 75mg/0.6ml
Sol. Oral:
300mg/5ml
I.A: 3 a 10 días

8. Hierro Dextran
Indicaciones
 Tratamiento de la anemia por
deficiencias de hierro en
pacientes en los que esté
contraindicado el uso de la
vía oral.
 Profilaxis y tratamiento de la
anemia ferropriva derivada
de una dieta inadecuada,
mala absorción intestinal,
embarazo o pérdida de
sangre.
Mecanismo de acción.
 Restablece el hierro para
hemoglobina, mioglobina y
enzimas específicas; permite
el transporte de oxígeno
mediante la hemoglobina.

9. Hierro Dextran
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad; anemias que no se
acompañan de deficiencia de hierro;
hemocromatosis; anemia hemolítica;
sobrecarga de hierro.
Precauciones
• Usar con cautela en pacientes con
antecedente de alergias importantes, asma,
disfunción hepática, artritis reumatoide.

10. Hierro Dextran
Dosis
Niños y adultos: 25 mg.
I.M.
Reacciones
adversas
Dificultad respiratoria y
colapso cardiovascular;
hipotensión, rubor, dolor
torácico, síncope,
taquicardia, infarto
miocárdico, hipovolemia
Mareo, fiebre, cefalea,
escalofrío,
estremecimiento,
malestar, flatulencias.
Presentación
Sol iny: 50mg/ml
I.A: 3 a 10 días
VM: 48 hrs

11. Vitamina B 12
(Hidroxicobala
mina)
Indicaciones
 Tratamiento de anemia
perniciosa; hipovitaminosis
B1 2 debida a deficiencia
dietética o enfermedades con
malabsorción; secreción
inadecuada de factor
intrínseco.
Mecanismo de acción.
 La cianocobalamina actúa
como coenzima en diversas
funciones metabólicas, entre
ellas la hematopoyesis.

12. Vitamina B 12
(Hidroxicobala
mina)
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad; pacientes con atrofia
hereditaria del nervio óptico
Precauciones
• Vigilar desde el inicio del tratamiento las
concentraciones séricas de potasio y el
recuento de plaquetas, porque se describen
casos de hipopotasemia y trombocitosis
graves después de la conversión de anemia
megaloblástica en eritropoyesis normal

13. Vitamina B 12
(Hidroxicobala
mina)
Dosis
Niños y adultos: 50-100
Mg/dia.
SC
Reacciones
adversas
Dificultad respiratoria y
colapso cardiovascular;
hipotensión, rubor, dolor
torácico, síncope,
taquicardia, infarto
miocárdico, hipovolemia
Mareo, fiebre, cefalea,
escalofrío,
estremecimiento,
malestar, flatulencias.
Presentación
Sol iny: 1000Mc/ml
I.A: 24 hrs

14. Eritropoyetina
o Epoyetina
alfa
Indicaciones
 Tratamiento de anemia
relacionada con nefropatía
terminal; anemia en
pacientes con afecciones
malignas no mieloides que
reciben quimioterapia;
anemia vinculada con SIDA y
terapéutica de pacientes
infectados con VIH.
Mecanismo de acción.
 La epoyetina alfa, una
glucoproteína elaborada
mediante tecnología de ADN
recombinante, tiene los
mismos efectos que la
eritropoyetina endógena.
 La EPO induce eritropoyesis
por estimulación de la división
y diferenciación de células
madre eritroides
comprometidas. Induce la
liberación de reticulocitos de la
MO hacia el torrente
sanguíneo, donde maduran en
eritrocitos, lo que incrementa
las cifras de reticulocitos, y
causa elevación de
hematócrito y hemoglobina.

15. Eritropoyetina
o Epoyetina
alfa
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad a epoyetina alfa, albúmina
(humana), hipertensión no controlada;
neutropenia en recién nacidos
Precauciones
• Usar con cautela en pacientes con porfiria o
antecedente de convulsiones. La EPO no es
útil para correcciones agudas de anemia y no
es un sustituto de la transfusión sanguínea
de urgencia.

16. Eritropoyetina
o Epoyetina
alfa
Dosis
Niños: 50 U/kg/dosis
tres veces/semana
Adultos: 50 a 100
U/kg/dosis tres
veces/semana
IM
Reacciones
adversas
hipertensión, edema,
dolor torácico,
eventos vasculares
trombóticos
fatiga, mareo,
cefalea,
convulsiones, fiebre,
exantema, urticaria,
náusea, diarrea,
vómito
Presentación
Sol iny: 2000, 4000,
10000 y 40000 u/ml
I.A: días
VM: 4-13 hrs