La psiquiatría es la especialidad de la medicina que trabaja en el estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales, basándose en conocimientos biológicos, psicológicos y sociales.

1. FARMACOS
ANTIPSICOTICOS
TRANQUILIZANTES
MAYORES
E. ALONSO RODRIGUEZ
PSIQUIATRA

2. ETIMOLOGIA
◆ NEURO
◆ LEPTO

3. HISTORIA

4. ◆ ANTAGONISTAS D2
◆ AGONISTAS PARCIALES D2
◆ OTROS RECEPTORES
D2

7. OCUPACION DE
RECEPTORES
60-78%

8. INDICACIONES

9. ATARAXIA

10. ◆ POTENCIA
◆ EFICACIA

14. TIPICIDAD/ATIPICIDAD
TIPICOS
◆ SINTOMAS
EXTRAPIRAMIDALES.
ATIPICOS
◆ BLOQUEO PREFERENTE
DE VIA MESOLIMBICA.
◆ DISOCIACION RAPIDA
DE RECEPTORES D2.
◆ BLOQUE 5TH2A.

16. www.scielo.cl/fbpe/img/rchnp/v43n4/img06-01.jpg
Algunos genes posiblemente
involucrados para desarrollar
esquizofrenia

17. FARMACOCINETICA
ABSORCION
V. ORAL: BUENA
Cp. Pico a las 2 – 4 hrs.
V.Parenteral:
Cp. Pico a las 30 – 60 min.
DISTRIBUCION
UNIDOA PROTEINAS P.
85 – 90%.
Muy liposolubles a traviesan:
barreras y pasan a leche materna
METABOLISMO
EXCRESION RENAL : 18 – 40 hrs.

19. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANTIPSICÓTICOS:
Neurológicos agudos por bloqueo del receptor D2
Incluyen la DISTONIA AGUDA, caracterizada por
posturas musculares fijas con espasmo, incluyen:
• Cierre mandibular
• Protrusión de la lengua
• Opistótonos
• Tortícolis
• Crisis oculogiras (boca abierta, cabeza hacia
atrás y ojos fijos hacia arriba
Apareción entre horas y días, con mayor
frecuencia en varones jóvenes.

20. TRATAMIENTO:
Inmediatamente con
anticolinérgicos:
BIPERIDENO EV/IM
DIAZEPAM EV/IM

21. Principalmente acatisia y parkinsonismo.
Acatisia: inquietud motora, generalmente de miembros
inferiores, acompañada de una sensación interna de
intranquilidad.
Tratamiento:  dosis farmacológica
Betabloqueantes, benzodiacepinas.
Neurológicos a medio plazo (SUBAGUDOS)
debidos a bloqueo D2
Parkinsonismo,
inducido por bloqueo de
receptores D2 en
ganglios basales.
Dosis, anticolinérgicos,
rotación de fármaco.

22. Neurológicos CRONICOS debidos a bloqueo D2:
Discinesia tardía y distonía tardía
Manifestaciones:
discinesia orofacial y
produce chasquido de
labios y rotación de la
lengua.
Clozapina, Quetiapina.
Aparece como
movimientos
coreoatetósicos
de la cabeza,
cuello y tronco.
Luego de meses o años de tratamiento

23. Síndrome neuroléptico maligno (SNM)
RAM de mayor peligro vital, posiblemente
por ¿saturación? del sistema dopaminérgico.
síntomas:
• Hipertermia
• Rigidez Muscular
• Inestabilidad autónoma
• Pérdidas de conocimiento fluctuantes

24. Otros efectos adversos
Efecto Adverso Síntomas
Anticolinérgicos - Sequedad de boca (hipersalivación en el
caso de la clozapina)
- dificultad o retención urinaria
- estreñimiento
- visión borrosa.
Anti - histaminérgicos - Sedación
- Aumento de peso
Anti - Alfa Adrenérgicos - Muchos neurolépticos pueden bloquear
los receptores alfa adrenérgicos y
contribuir a la hipotensión postural.

25. Reacciones
Inmunes
- Urticaria, dermatitis, erupciones,
fotosensibilidad dérmica y coloración de la piel
gris, azul o púrpura.
- Comúnmente con fenotiacinas: pigmentaciones
conjuntivales, corneolenticulares y de retina.
- Ictericia colestática por hipersensibilidad.
Efecto
Adverso
Síntomas