Antitusivos antitusígenos

1. Antitusivos - Antitusígenos

2. Antitusivos - Antitusígenos
Los medicamentos antitusivos están indicados
para eliminar la tos seca e irritativa y también la
tos productiva cuando el resfriado o gripe viene
acompaña de mucosidad.

3. Clasificación antitusígenos
1.Actúan sobre el centro de la tos:
-Derivados opiáceos: codeína, dextrometorfán,
noscapina
2. Actúan sobre rama aferente del reflejo de la
tos
-Anestésicos locales: benzocaína, lidocaina (tópica,
ej broncoscopías)
3. Modifican factores mucociliares o actúan
sobre
rama eferente del reflejo de la tos
-Antihistaminicos Bloqueadores H1: difenhidramina
-Anticolinérgicos: bromuro de ipratropio

4. Antitusígenos a nivel del SNC
Derivados de opiáceos: son derivados de
la morfina, concretamente aquellos que se
usan como antitusígenos son la CODEÍNA
(metilmorfina) y la HIDROCODONA

5. BROMHEXINA, CLORHIDRATO DE
CODEÍNA
Es un antitusivo y mucolítico. En virtud de que
es común la asociación de tos con secreciones, el
empleo de mucolíticos con antitusígenos es de utilidad,
ya que la eliminación de la tos es gradual y su
presencia durante el proceso agudo favorece la
salida de secreciones si éstas son más fluidas.

6. FARMACOCINÉTICA Y
FARMACODINAMIA
BROMHEXINA
es un mucorregulador que actúa activando la síntesis
de sialomucinas, restableciendo la viscosidad y elasticidad de
las secreciones bronquiales, necesarias
para su transporte mucociliar, lo cual resulta en una mejor movilización
de la expectoración y un drenaje bronquial eficaz.

7. Biodisponibilidad
Mayor concentración a
la ½ hora luego de la
ingesta
◼ 15 al 20%
◼ Se absorbe por vía
oral a través del tracto
gastrointestinal
◼ Tiempo de vida media
de 9 horas
◼ Se excreta por orina

8. BROMHEXINA, CLORHIDRATO DE
CODEÍNA
Aunque la codeína ha demostrado reducir
la frecuencia de los accesos de tos, y esos
efectos parecen tener una relación dosisrespuesta,
la codeína no altera la capacidad
vital respiratoria o la consistencia o volumen
del esputo.

9. REACCIONES SECUNDARIAS
Y ADVERSAS
La codeína puede producir somnolencia, o reducir la
respuesta psicomotora, especialmente cuando se ingieren
otros medicamentos depresores del SNC, o en pacientes
con insuficiencia renal. Esto es mínimo con las dosis orales
usuales. Puede presentarse náusea y vómito, o
constipación el cual es mas frecuentemente relacionado a
la dosis, a dosis prolongadas y altas puede inducir
hepatotoxicidad. Los efectos cardiorrespiratorios son:
depresión respiratoria o edema pulmonar con sobredosis.
Puede causar dependencia física y psíquica con el uso
crónico de codeína. El potencial de dependencia es mucho
menor que con morfina

10. BENZONATATO
Indicaciones
terapéuticas
◼ Tx sintomático en pacientes
con tos seca consecutivas a
enfermedades respiratorias
agudas de carácter irritativo.
(traqueitis y laringitis)
◼ Controlar la tos relacionada
con neuropatía obstructiva
crónica, asma y bronquitis,
enfisema, y Tb.

11. Mecanismo de Acción
Anestésico local-ester, no
narcótico.
◼ Absorbido por aparato
gastrointestinal.
◼ Suprime el reflejo de la tos al
anestesiar los receptores
periféricos situados en vías
respiratorias, pulmones y
pleura.
◼ Surte su efecto de 15 a 20
min., y su acción persiste por
3 a 8 horas.

12. Mecanismo de Acción
Excretado por vías
urinarias a través de sus
metabolitos.
Contraindicaciones
En pacientes con
hipersensibilidad,
embarazo y lactancia.

13. Efectos Adversos
En ocasiones, exantemas
cutáneas, erupciones,
prurito, mareos, cefalea,
sedaciòn, congestión nasal,
nausea, estreñimiento,
molestias
gastrointestinales,
escalofrió, confusión mental
y alucinaciones.

14. Dextrometorfano
Indicaciones
terapéuticas
Antitusígeno sintético
Alivio contra la tos
irritativa debido a
irritaciones menores de
garganta y bronquios.

15. Mecanismo de Acción
Actúa sobre el sistema
nervioso central para
inhibir la tos
◼ Deprime al centro de la
tos – bulbo raquideo
◼ No tiene efectos
analgésicos.
◼ Es rápidamente
absorbidos por el
conducto gastrointestinal

16. Mecanismo de Acción
Comienza su metabolización de los 15 a los
60 minutos después de la ingestión.
Vida media: 4 horas
Via de administración

17. Contraindicaciones
Niños < 6 años
◼ Diabéticos
◼ Asma
◼ Tos crónica
◼ Úlcera péptica
◼ Gastritis

18. Reacciones Adversas
Resequedad de la boca
◼ Miosis
◼ Náuseas
◼ Vómito
◼ Somnolencias
◼ Disnea intensiva